影像学检查与评分量表在男子乳腺发育诊治中的应用进展

男子乳腺发育是一种以男性乳房肥大为特征的疾病,继发于导管、基质和(或)脂肪组织增生。1/3~2/3的男性可在体格检查中发现乳腺发育[1]。其病因很多,有一些是生理性的,如新生儿期、青春期以及成年人年龄增长;有一些是病理性的,如原发或继发性的雄激素水平偏低、甲状腺功能亢进、肿瘤、肝脏或肾脏疾病等;也有一些与药物或环境物质有关[2]。不同病因导致的男子乳腺发育,治疗对策不同:病程短的生理性增生可采取观察等待的策略;药物相关的可尝试停用药物;激素水平异常的可给予相关药物调节。但如果病程较长,比如药物导致的男子乳腺发育超过1年,一般会由于纤维化的存在,很难自行或通过药物治疗达到明显的消退,这种情况采取外科手术是达到外观改善的最佳选择[1]。针对男子乳腺发育采取的手术方式包括单纯吸脂术、乳晕下经小切口乳腺切除术、微创旋切术、腔镜皮下乳腺切除术或结合吸脂的乳腺切除术等。目前文献多关注于探讨不同手术方式的优劣以及相适应的患者群体,但对于男子乳腺发育的术前诊断、病情评估和术后疗效评估方法关注较少,尤其是影像学检查和评分量表的应用价值,本文就此进行综述。