PE、DPMAS、CVVHDF模式治疗乙肝相关慢加亚急性肝衰竭患者的效果对比

目的探讨血浆置换(PE)、双重血浆分子吸附(DPMAS)、连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVHDF)模式治疗乙肝相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的效果。方法选取2021年11月至2023年2月于福建医科大学孟超肝胆医院进行治疗的HBV-ACLF患者90例,根据治疗方式不同分为PE组,DPMAS组,CVVHDF组,每组均30例。对比三组患者肝功能指标、凝血功能、内毒素(ET)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,随访60 d生存情况。结果治疗后,三组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);CVVHDF组TBIL、ALT、AST、PT低于DPMAS组及PE组,CVVHDF组PTA高于DPMAS组及PE组(P<0.05);治疗后,三组患者ET、HMGB1比较,差异有统计学意义(P<0.05);CVVHDF组患者ET、HMGB1水平低于DPMAS组及PE组(P<0.05);随访60 d后,CVVHDF组患者生存率高于DPMAS组及PE组(P<0.05)。结论三种人工肝模式均可改善患者的肝功能、凝血功能、ET和HMGB1水平,提高生存率,但采用CVVHDF效果更优。

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术45例报告

目的 :总结 45例关节镜下前交叉韧带重建的经验体会。方法 :关节镜下移植中 1 / 3骨 -髌韧带 -骨组织重建膝关节前交叉韧带 ,用于治疗前交叉韧带损伤后关节不稳定。结果 :所有患者平均随访 1 5个月。Lysholm评分由术前 57分提高到 93分。所有患膝术前前抽屉试验及Lachman试验均阳性 ,术后 2例前抽屉试验阳性 ,3例Lachman试验弱阳性。所有患者主观评价膝关节功能明显增进 ,对治疗效果满意。结论 :在关节镜直视下 ,能准确定位前交叉韧带解剖止点 ,钻制骨隧道 ,植入移植组织。采用界面挤压螺钉固定移植物 ,不需外固定。该技术具有不切开关节囊 ,损伤小 。

经关节镜中1/3髌韧带重建后交叉韧带

目的 介绍一种关节镜下后交叉韧带 (PosteriorCruciateLigament,简称PCL)重建术并评估其近期临床治疗效果。方法 中 1/3骨 -髌韧带 -骨组织 (Bone -PatellarTendon -BoneGraft,简称BPB)移植重建膝关节后交叉韧带 ,用于治疗后交叉韧带损伤后关节不稳定。手术在关节镜下经前方进路完成。结果 18例患者平均随访 13.1个月。Larson评分由术前 6 1分提高到 93分。Lysholm评分由术前 5 5分提高到 91分。所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性 ,术后仅 2例抽屉试验弱阳性 ,1例Lachman弱阳性。所有患者主观评价膝关节功能明显增进 ,对治疗效果满意。结论 在关节镜直视下 ,能准确定位后交叉韧带解剖止点 ,钻制骨遂道 ,植入移植组织。该技术具有不切开关节囊 ,损伤小、关节粘连率低的优点。

图书馆必须进行服务创新

本文分析了新时期图书馆进行服务创新的紧迫性和必要性,阐述了图书馆进行服务创新的具体内容。

城市燃气管道泄漏成因分析及对策

从腐蚀、气候、外力和管理因素对燃气管道的泄漏原因进行分析,提出事故概率曲线和相应的预防、控制、改进措施。

燃气系统漏损事故的定性定量分析

以北方某城市的燃气事故为依据,结合各地的经验,对燃气系统漏损事故进行定性定量的统计分析。

形状记忆合金环抱器在骨折中的应用(英文)

Objective:To evaluate the effect of encircled fixer of shape memory alloy on bone fracture. Methods:A total of twenty patients with eighteen males and two females was studied. There were three patients with fractares in the upper one third of thighbone, five with fractures in the middle part of thighbone, six with humeral fractures, three with collarbone fractures,one with ulna fracture and two with thighbone fractures as complication of artificial hipbone arthroplasty. After exposure and fixation of fracture ends, prepared encircled fixer was inserted into 0～4℃ normal reline(NS) to lower its temperature, then pulled out with a clamp. Encircled fixer was put on the tersile side of the fractured bone(center pointed to fracture line), restored and stabilized after raising temperature in 40℃ NS. Results: Encircled fixers of shape memory alloy were used to treat twenty patients with bone fracture.Clinical concrescence was obtained in 1.5 to 3 months after operation,and the joint gained its normal function without complication. Conclusion:Encircled fixer of shape memory alloy has features as exerting vertical pressure continoulsy, little stress shield effect and convenient manipulation, especially adapt to stem fracture after artificial arthroplasty.

城市燃气管道泄漏成因分析及对策

从腐蚀、气候、外力和管理因素对燃气管道的泄漏原因进行分析,提出事故概率曲线和相应的预防、控制、改进措施。

膝关节半月板经关节镜下双针缝合修复术47例报告

目的总结47例关节镜下半月板修复缝合的经验。方法关节镜下双针缝合法修复半月板撕裂,用于治疗半月板三区纵形撕裂合并前交叉韧带(ACL)损伤所致的关节不稳定。结果所有患者随访平均15个月。12例患者按Henning评定标准:9例愈合,1例不全愈合,2例未愈合,患者满意率为93%。结论关节镜直视下清楚了解半月板损伤的病理变化,在重建ACL同时,应尽量修复缝合撕裂的半月板,有助于防止关节表面后遗症的发生,更好地稳定关节。采用双针缝合法不需要昂贵的特殊器械,不易损伤血管神经,该方法安全可靠,简单易行。

单侧髋关节置换术患者手术前后外周血中OPG与RANKL浓度对比分析

[目的]探讨老年患者（≥65岁）单侧髋关节术后短期内骨代谢变化.[方法]收集单侧髋关节置换手术患者术前后18例外周血液,采用ELISA法检测血清中骨保护素（OPG）、核激活因子受体配体（RANKL）手术前后浓度,分析OPG、RANKL表达水平变化.[结果]单侧18例行髋关节置换术患者术后OPG浓度均较术前明显增加,而16例患者术后RANKL浓度均明显下降,其中2例患者术后RANKL浓度轻度增加,术后患者RANKL/OPG比值总体下降.[结论]老年患者单侧髋关节术后OPG浓度增加和RANKL浓度的下降,导致RANKL/OPG比值总体下降,提示此类患者其术后短期内破骨功能可能受抑制而成骨功能却明显增强.

城市燃气管道泄漏成因分析及对策

从腐蚀、气候、外力和管理等多方面研究了城市燃气管道的泄漏原因,得出管道事故概率曲线,提出相应的预防、控制、改进措施。

关节镜下撬拔复位内固定治疗胫骨平台骨折

【目的】探讨关节镜下撬拔复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。【方法129例胫骨平台骨折在关节镜下通过撬拔复位重建塌陷的胫骨平台，并经皮用骨松质螺钉固定。【结果】随访6～24个月，平均12．3个月。X线检查胫骨平台关节面均达到解剖复位。按Rasmussen评分标准进行随访与疗效评定，优25例，良3例，差1例。【结论】经关节镜下撬拔复位内固定术治疗胫骨平台骨折，具有损伤小，直视下复位关节面完整、光滑，内固定确切，并能同时处理关节内合并损伤且功能恢复快等优点，是一种安全、有效的微创手术方法。

一期后路半椎体切除短节段固定矫形术治疗小儿半椎体畸形

目的观察一期后路半椎体切除短节段固定矫形术治疗小儿单个半椎体畸形的早中期手术疗效。方法对13例一期后路半椎体切除短节段固定矫形术治疗的小儿单个半椎体畸形患儿进行回顾性分析,通过术前、术后及随访时照脊柱正侧位片观察畸形矫正的程度。结果13例患儿术后即时Cobb角0~10°,平均7°,矫形率80%。随访1~4年,平均1.5年。最后一次随访时侧凸残留度数为0~15°。经X线片证实植骨均融合,内固定物无松动断裂。13例均无脊髓和大血管损伤及感染等严重并发症发生。结论小儿单个半椎体畸形通过一期后路半椎体切除短节段固定矫形术可获得满意的矫形效果。

网络环境下图书馆管理模式的探讨

介绍了网络化管理给传统管理带来的挑战,阐述了网络化背景下图书馆管理的新模式,指出应结合网络技术提倡现代化管理模式。

在市场经济下解决季节性气源放散有效途径的探讨和实践

由于用户用气的不均衡性,导致城市用气量随季节有较大的波动,对供气企业来讲在经济上有较大损失,同时也造成环境污染,如何解决气源放散对各地供气企业来讲都是一个难题。为解决季节性气源放散,太原市煤气公司通过市场经济在这方面做了有益的尝试和探讨,并取得了收益和经验。

燃气系统漏损事故定性定量分析

以某城市的燃气事故为依据,结合各地的经验,对燃气系统漏损事故进行定性定量的统计分析。

鹅细小病毒主要免疫原性蛋白基因的克隆与序列分析

利用PCR技术 ,从纯化鹅细小病毒SYG99-5毒株鹅胚尿囊液中扩增出病毒主要免疫原性蛋白基因。将该PCR扩增片段克隆入 pGEMR-T质粒载体的HincⅡ和SacⅠ位点之间 ,酶切分析筛选并进一步通过Southern杂交验证后 ,获得含 1 6kb基因片段的重组质粒GpG3 。序列测定结果表明 ,该片段与国外已报道的GPVB株苷酸序列有 96 %的同源性 ,氨基酸序列有

从贸易大国迈向贸易强国——未来10年我国对外经济贸易发展趋势分析

改革开放以来,我国经过四个 五年计划期间的努力,对外经济贸易发展很快,现已达到一个相当的规模。国民经济发展与国际经济的相互依存日益加深。“十五”计划和其后一段时期,将是我国扩大对外开放领域,提高对外开放水平,力争成为一个对外经济贸易强国。

关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在半月板损伤中的应用研究

目的研究关节镜下髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术在修复半月板损伤中的疗效。方法 (1)将微骨折术及脂肪垫粉碎术中释放的样本转移至实验室,培养并鉴定其中细胞的特性;(2)所取病例来自于该院2014年1月-2016年1月确诊为半月板损伤并行手术治疗的患者,共计75例。根据治疗方式的不同,将病例分为A组(微骨折术)、B组(脂肪垫粉碎术)及C组(对照组)。所有患者术前及随访时采用Lysholm、视觉模拟评分法(VAS)及不良事件(关节肿胀及膝前区疼痛)评估。结果 (1)基础实验中,微骨折术释放的细胞为成纤维状细胞状,生长迅速,旋涡辐射样生长;脂肪垫粉碎术释放的细胞大多类似成纤维细胞,含有少量杂质及坏死细胞,呈长梭状。干细胞试剂盒鉴定两种细胞均符合干细胞特性,考虑其分别为骨髓间充质干细胞(BMSCs)与髌下脂肪垫来源干细胞(IPFPSCs);(2)临床研究中,所有患者均获平均10个月(8~11个月)随访,无神经血管损伤、感染等并发症。术前,A、B、C组的Lysholm及VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05),不良事件大致相同。术后末次随访中,各组末次随访的结果较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组、B组与C组间的Lysholm及VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);A与B组间的差异无统计学意义(P>0.05)。B组的不良事件早期发生率高于A组及C组,末次随访时无明显差异。结论髁间窝微骨折术与髌下脂肪垫粉碎术均对半月板损伤修复具有良好的效果,后者早期不良事件发生率可能较高。

不同方案治疗单纯髌内侧滑膜皱襞综合征的疗效差异

目的对比及分析单纯髌内侧滑膜皱襞综合征在不同方案治疗下的疗效差异。方法所取病例来自该院2011年1月-2015年1月诊断为单纯单侧髌内侧滑膜皱襞综合征的患者,共计147例。根据治疗方法不同,将其分成A、B、C组,每组49例;根据年龄差异,各组内又分为青年及中老年组。A组采用药物及物理治疗;B组则定期行关节腔内注射治疗;C组采用关节镜手术治疗。所有患者治疗前及随访时均采用膝关节Lysholm评分进行评估,并进行统计学分析。结果所有患者均获得平均11个月(9~13个月)随访,无神经血管损伤及感染发生。治疗前,A、B、C 3组组间的Lysholm评分的差异无统计学意义(F=0.08,P=0.926)。治疗后,A、B、C 3组末次随访的组间的Lysholm评分差异具有统计学意义(F=15.48,P=0.001)。A、B、C 3组治疗后Lysholm评分比治疗前均有提高,差异具有统计学意义(t_A=3.43,t_B=6.74,t_C=7.99,均P=0.001)。在Lysholm评分变化幅度中,C组>B组>A组(F=66.43,t_(AB)=5.97,t_(AC)=11.52,t_(BC)=5.55,均P=0.001),总体青年组大于总体中老年组(t=7.91,P=0.001),差异具有统计学意义。结论在单纯髌内侧皱襞综合征的治疗中,手术治疗方案效果最好。在中老年患者治疗上,需要在治疗前充分沟通,告知其疗效不佳可能。