小儿单侧髋关节暂时性滑膜炎的B超诊断及分型

目的 :探讨B超诊断小儿单侧髋关节暂时性滑膜炎的诊断建议值和分型。材料和方法 :对 10 6例单侧髋关节暂时性滑膜炎病例 ,采用髋关节前侧切面进行双髋B超对比检查 ,并随机抽取与病例组年龄范围相同的 87例健康儿童进行双髋B超检查 ,作为对照组。结果 :所有的髋关节暂时性滑膜炎病例患髋股骨颈颈前间隙均较健侧增宽 ,平均增宽值为 2 4～ 4 6mm ,其中 ,76例患侧关节腔尚存在积液。结论 :双髋B超对比检查 ,当双侧股骨颈颈前间隙的差值 >1mm时 ,可诊断为该病 ,并可分为“关节腔积液型”和“关节囊肿胀型”

MEBO治疗小儿烧伤503例临床分析

目的:总结湿润烧伤膏(MEBO)治疗小儿烧伤的临床效果。方法:将503例不同面积及深度的烧伤患儿应用MEBO治疗,观察创面恢复情况及患儿对治疗的反应。结果:除2例入院前非正规使用MEBO导致创面加深的患儿采取植皮愈合外,其他病例均非手术治愈,474例未留瘢痕,29例遗留少许瘢痕,功能恢复良好,且治疗过程中不出血、疼痛轻,无一例发生感染。结论:MEBO是适合治疗小儿烧伤的理想药物。

缓解职业教育生源与资源矛盾的几点构想

我国教育布局呈现南强北弱、东强西弱的态势,教育发展不平衡,在区域可持续发展"智利支持系统"等方面都存在差距。应当采取战略措施,调整普通高等职业教育的比例,推动教育布局北移西进战略的实施,构建跨区域教育集团,缓解生源与资源的矛盾。

谈高职院校的科学研究与管理

把建构教师文化纳入科研管理,是高职学院自身建设的重要课题。强化高职学院的科学研究与管理,有利于开掘教师的内隐知识,提升教师的理论运用与研究能力,有利于人的全面发展和可持续发展,使人的活动质量得到根本性提高。要采取相应的对策,提升高职学院的科学研究与管理水平。

谈高职院校管理文化和制度文化建设

学校管理文化和制度文化建设是以"人本管理"为基点,以"人本管理"为特色,带有指令尺度的文化形态。其内涵是情感管理、民主管理、自主管理和文化管理。其根本任务是对教职工进行素质教育,进行有效的保护和科学合理的激励,以实现对学校各项活动的有效控制以及学习智障的排除。学校管理文化和制度文化建设要与学校文化建设整体推进,与思想政治工作和职工考核评价的创新结合起来。

以“智”施教——职业教育的新理念

多元智能理论是美国哈佛大学霍华德·加德纳(Howard Garamer)博士提出的.20世纪70年代末、80年代初,多元智能理论开始盛行于美国、加拿大、冰岛、澳大利亚、新西兰、新加坡等国家.我国上世纪90年代末才引入这个理论.加纳德博士认为,人有八种智能:言语/语言智能、逻辑/数字智能、视觉/空间智能、身体/运动智能、音乐/节奏智能、人际交往智能、自我认识智能、自然智能.这些智能通过有意识地在更多的层次上激活,可以使人的智能获得提高和发展,变得更加聪明、睿智.因此,戴维·拉泽尔(David Lazear)提出了若干实用、有创意的、激发学生思维的教学策略,撰写了力作<多元智能教学的艺术--八种教学方式>,开启了理论运用的先河.目前,这种理论已经运用到基础教育中,但职业教育对这个理论还相当陌生,不少人才开始接触这个理论.因此,把多元智能理论引入职业教育领域,是职教工作者义不容辞的责任.基于这个理论的因"智"施教的新理念,也将成为职业教育教学改革的指导思想.

谈高职学院的校风建设

高职学院校风建设是学校文化建设的重要内容 ,关系学校的生存与发展。校风建设必须赋于更多的文化内涵 ,从抓形象、抓纪律、抓创新入手 。

超声动态研究小儿髋关节一过性滑膜炎

目的探讨B超动态观察小儿髋关节一过性滑膜炎在判断该病病程及预后中的作用。方法将临床上确诊的596例髋关节一过性滑膜炎病例进行B超检查及分型,动态观察其病程及预后。结果关节囊肿胀型病例的病程为3～11d,平均为6.5d;关节腔积液型病例的病程为7～49d,平均为14.5d;没有发现股骨头无菌性坏死病例。结论髋关节一过性滑膜炎经超声检查分型可初步预测其病程,超声动态检查可客观观察其病情变化,牵引、制动是治疗的有效方法。

以“智”施教——职业教育的新理念——兼谈多元智能理论在职业教育中的运用

以“智”施教是职业教育的新理念,可以基于多元智能理论,深化职业教育的教学改革。职业教育的基本功能是强化岗位的内涵,给人才以任职资格,通过因“智”施教达到最佳效果。职业院校的教师要学会多元智能的教学艺术,以利用此教学方法提升“因材施教”的能力。

以“智”施教下的高职院校“分层教学”

以"智"施教就是不同的智能用不同的方法训练。分层教学是因材施教的理论延伸,是一种教学组织形式和教学策略。影响分层教学的因素是多方面的,主要有学习兴趣、智力组合、教师水平、教学条件等。教学策略的运用和按人才培养目标分层教学、按知识与能力结构的差异分层,是职业教育教学改革的内容与方向。

高职院校的学校文化管理

文化管理是以人为出发点,并与人的价值实现为最终目的的尊重人性的管理。文化管理是人文化的柔性管理;是团队精神和情感交融的管理;是塑造学校形象、弘扬先进文化的管理;是推进精神文化创新,不断增强学校文化吸引力和感召力的管理。要坚持学校文化管理追求发展、适应变化、突出特色、构建和谐的原则,采取正确的对策,提升学校文化管理的效能。

儿童肘内翻畸形的手术治疗

目的研究治疗儿童肘内翻畸形的手术方法。方法采用楔形不全截骨加尼龙线内固定法 ,治疗 3 2例肘内翻畸形。结果 3 2例肘内翻均纠正 ,治疗效果好。结论楔形不全截骨加尼龙线内固定 。

谈高职“课程链”建设

"课程链"建设是职业教育课程改革的新方向、新内容。从"课程链"内涵解析、"课程链"建设的实施和"课程链"建设的教学管理诸多方面进行了理论与实践的探讨。

儿童髋关节暂时性滑膜炎临床流行病学分析

目的探讨深圳地区儿童髋关节暂时性滑膜炎的临床流行病学特征。方法采用回顾性调查方法,制作调查表对本院收治705例儿童髋关节暂时性滑膜炎患儿病因、临床表现、治疗及预后等进行临床流行病学调查,并分析结果。结果以四季散发为特征;好发于3-7岁男童,男女比例约为2.91;发病前1周有上呼吸道感染病史、剧烈活动或外伤史患儿分别占19.3%和11.9%;以痛性跛行、髋关节活动障碍为其临床特点;经卧床牵引1-2周治愈;约6.95%患儿复发。结论儿童髋关节暂时性滑膜炎好发于男童,呈四季散发,与上呼吸道感染、剧烈活动或外伤密切相关,此病可复发,经卧床牵引治疗后预后均良好。

尺骨鹰嘴过头位牵引治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折

目的探讨尺骨鹰嘴过头位牵引治疗儿童伸直性、闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的适应证、优点及其并发症的处理。方法本组87例,均为伸直性、闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折。其中伴尺偏型68例,桡偏型19例,并旋转者18例。均行尺骨鹰嘴过头位牵引治疗,术后第2、5天床旁摄肘关节正侧位X线片,术后7d内根据X线片提示的骨折断端位置进行三维方向调整牵引重量和角度,以达到骨折复位要求。其中5例术后因神经血管受压症状明显,改为切开复位。术后第14天摄片了解骨痂形成情况,拔出牵引钢针,行石膏固定肘关节功能位置,2周左右拆除石膏进行功能锻炼。结果87例中67例均在门诊获得1.5a的随诊,未发现肘内翻畸形。入院时存在神经损伤者,除1例尺神经损伤不恢复,于术后4个月再次行尺神经前置术外,均在出院3个月内恢复。结论尺骨鹰嘴过头位牵引能增加肘关节活动,迅速减轻肘部肿胀和疼痛,改善上肢力线,操作简便,预后良好。但在骨牵引的前5d应特别警惕,若考虑骨折断端间嵌顿有血管、神经或软组织,应立即改为切开复位。

儿童Monteggia′s骨折的治疗选择

摘要：[目的]探讨儿童Monteggia＇s骨折的治疗方法及效果。[方法]本组患儿66例，男47例，女19例，其中新鲜骨折61例，陈旧性骨折5例。按Bado分型：Ⅰ型46例，Ⅱ型4例，Ⅲ型15例，Ⅳ型1例。采用非手术和手术治疗方法，对患儿进行针对性的个体化治疗。非手术治疗行手法复位、石膏固定，手术治疗则是在手法复位成功后，分别采用单针固定尺骨或肱桡关节、双针固定尺骨和肱桡关节，再行石膏固定，手术中均未修复或重建环状韧带。[结果]66例患儿在门诊获得6个月～5年的随访，参照李汉民等制定的评定标准，非手术组的优良率为95．7％，手术组的优良率为84．2％。未发生骨化性肌炎、骨间背侧神经损伤、尺桡骨骨性连接、尺骨骨不连、迟发性桡骨小头脱位等并发症，合并神经损伤的患儿术后2～4个月均完全恢复。[结论]儿童Monteggia＇s骨折的治疗效果优良，治疗的关键在于应争取在急诊下复位，并根据骨折类型及肱桡关节的复位情况，采用针对性的内固定措施以防止骨折移位及再脱位的发生，防止漏诊。

三维计算机X线断层照像术测量股骨颈前倾角在发育性髋关节脱位治疗中的应用

目的探讨三维CT测量股骨颈前倾角(FNA)在小儿发育性髋关节脱位(DDH)治疗中的应用价值。方法DDH患儿12例,其中双髋脱位4例,单髋脱位8例,均行闭合复位、蛙式石膏外固定术,采用GE公司Hip speed Fi/x双层螺旋CT进行表面遮盖成像、最大密度投影、多平面重建等三维观察和FNA测量,分别在术前对股骨头颈、髋臼及臼头关系行三维重建。结果髋脱侧FNA明显增大,与其同年龄段患儿正常髋关节侧比较差异有显著性(P<0.05)。结论三维CT可直观、全面及分解地显示髋关节结构,更加精确地测量FNA,从而达到对DDH患儿个体化治疗的目的。

血小板二磷酸腺苷受体H2单体型与阿司匹林抗血小板功能学监测关联的研究

目的探讨血小板二磷酸腺苷受体(P2Y12)H2单体型对中国老年汉族患者阿司匹林抑制血小板聚集功能及血小板计数的影响。方法入选北京万寿路地区服用阿司匹林老年汉族患者431例,使用美国Sequenom系统单核苷酸多态性分型技术对P2Y12H1/H2单体型进行鉴定。采用花生四烯酸诱导的光比浊和血栓弹力图法、二磷酸腺苷诱导的光比浊和血栓弹力图法、血小板活化标记物血小板激活复合物1、CD62P等血小板功能检测,对P2Y12H2单体型与血小板计数及阿司匹林抗血小板聚集功能进一步行相关分析。结果 431例患者中,P2Y12H1/H1基因型285例,H1/H2基因型136例,H2/H2基因型10例。H1/H1、H1/H2、H2/H2基因型血小板计数分别为(216.09±58.76)×109/L,(195.06±55.16)×109/L,(164.90±46.12)×109/L,差异有统计学意义(P<0.01)。H1/H2+H2/H2与H1/H1比较,经年龄、性别校正后,多因素回归分析仍提示血小板计数与H2相关联(P=0.005)。结论 P2Y12H2单体型对阿司匹林的抗血小板作用无明显影响。携带P2Y12H2单体型患者的血小板计数明显低于H1型患者,提示P2Y12H2单体型可能是正常人群血小板计数低下的一个基因学标志。

幼鼠废用性骨质疏松动物模型的建立

目的探讨去坐骨神经方法建立幼鼠废用性骨质疏松动物模型,为研究生长期骨骼发生的废用性骨质疏松提供理论借鉴。方法20只4周龄SD雄性幼年大白鼠,随机分为2组行手术,8周后,将模型组(SN)及假手术组(SHAN组)比较,采用骨矿含量、骨密度测量、骨组织病理学及骨形态计量学指标、骨生物力学测量对幼鼠废用性骨质疏松动物模型进行综合评价。结果假手术组大白鼠左侧胫骨骨矿含量、骨密度、骨小梁体积密度、股骨几何参数以及结构力学性能皆不同程度高于模型组。结论采用去坐骨神经的方法可成功建立幼鼠废用性骨质疏松动物模型。

Van neck病

目的探讨坐骨耻骨软骨病Vanneck病的病因、临床表现、诊断以及治疗。方法对本院19例Vanneck病患儿的临床诊疗经过进行回顾性分析。结果19例患儿X线检查均见坐骨耻骨结合处局限性骨皮质膨隆、中央区透光、骨密度不均,未见骨膜反应及软组织改变;部分患儿有大腿根部或会阴部不同程度的疼痛;经休息制动或牵引治疗后症状缓解或消失,未见复发或加重者。结论坐骨耻骨骨软骨病愈后良好,但此病是否是人体生长发育中的正常变异过程,尚有待于进一步的研究。