胰岛素样因子、睾酮及骨代谢指标预测老年男性骨质疏松性骨折的意义

背景:老年男性骨质疏松的发病率随着国内人口老龄化趋势的加剧逐年提升,骨质疏松患者容易发生骨折,对患者的生命安全造成严重威胁,但目前临床上仍缺少有效的筛选措施预防骨质疏松的发生。目的:探究胰岛素样因子、睾酮及骨代谢指标水平在预测老年男性骨质疏松性骨折中的临床意义。方法:选取骨质疏松症男性患者120例作为观察组,另选择同时期收治的非骨质疏松症体检健康的男性人群120例作为对照组,两组受试者在年龄及体质量指数等方面比较差异无显著性意义,具有可比性。对两组受试者抽血检测胰岛素样因子、血清睾酮及骨代谢指标的水平。结果与结论:观察组患者腰椎侧位骨密度和左股骨颈骨密度均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血液中胰岛素样因子和血清睾酮水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅰ型胶原C端异物肽和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平也显著高于对照组(P<0.05);两组患者骨钙素(BGP)、血清钙、血清磷水平相比差异无显著意义(P>0.05)。结果提示,通过检测老年男性血清中睾酮、胰岛素样因子及部分骨代谢指标的水平,可早期预测骨密度,为筛查老年男性骨质疏松症的高危状态起到一定的预测作用,具有一定的参考价值。

断指再植术后应用PCA泵与“三抗”治疗的比较

目的探索断指再植术后避免长期"三抗(抗感染,抗凝,抗血管痉挛)"药物治疗的毒副作用和药物依赖性的方法。方法自2000年开始,采用病人自控镇痛(PCA)泵连续神经阻滞的方式(观察组)。对135例断指再植患者实施治疗,并对其术后疼痛、血管危象、不良反应与传统"三抗"药物治疗(对照组)进行比较。结果两组病例在术后疼痛、血管危象、不良反应和并发症方面均有显著差异观察组明显优于对照组。结论应用PCA泵的方法不仅仅降低了疼痛,同时极大地减少不良反应和并发症,也避免了手术时间较长的患者须行多次麻醉的痛苦。其作为一种新的治疗方法值得在临床上推广。

与腓肠内外侧血管吻合皮瓣的解剖研究与临床应用

小退深部组织裸露的创面,多有以下特点:①伤情复杂。常有骨折、骨外露、骨髓炎及肌腱血管神经伤,需要良好的组织覆盖和充填;②组织缺损多,瘢痕组织广泛,常为贴骨瘢痕,不易利用邻近组织移位或游离皮片移植修复;③局部组织血运和抗感染能力差,常有慢性炎症和溃疡形成。据上述特点,此类损伤的治疗大多数需要行皮瓣移植修复。但手术类型繁多。术中如何选择受区血管,有时成为较为棘手的问题。我们对小腿三头肌血供进行了解剖研究,并以腓肠内外侧血管为受区血管行游离皮瓣移植10例,全部成功。报告如下: