单端和双端固位体树脂粘接全瓷固定义齿的长期临床寿命

目的 评价采用传统的双端固位设计与单端悬臂固位设计的全瓷粘接固定桥修复体的长期临床寿命。 方法和材料 37件采用In—Ceram玻璃渗透氧化铝陶瓷制作的前牙全瓷粘接固定桥，其中16件采用传统双端固位设计．21件采用单端悬臂固位设计。采用Panavia或Panavia21作为粘接剂．粘接之前修复体表面经硅涂层和硅偶联化处理，或只单纯喷砂处理。患者每年定期临床复查．双端固位组的平均观察期为75．8个月．单端固位组为51．7个月。 结果 无修复体粘接失败。在双端固位组，一件修复体使用3个月后双侧连接体断裂而缺失．一件因意外而拆除：另有4件修复体在使用后15个月内发生单侧连接体断裂．但桥体保留在原位．作为单端全瓷粘接固定桥存在了数年。在单端固位组．只有一件固定桥在使用48个月后折断并缺失。双端固位组的5年成功率为73．9％．单端固位组则为92．3％。若将修复体发生单侧折断纳入修复失败的评价标准．则双端固位组的5年成功率降至67．3％。 结论 在前牙区可采用由高强度氧化陶瓷制作的、单端树脂粘接固位的全瓷固定桥来取代双端固位的粘接固定桥。