急性心肌梗死室性心律失常与QT离散度的关系

急性心肌梗死室性心律失常与ＱＴ离散度的关系刘宪恩王丽娜（西安军工医院７１００７７）关键词心肌梗死心律失常ＱＴ间期离散度近年来，我院共收治急性心肌梗死９２例，为了探讨室性心律失常与ＱＴ离散度的关系，我们对所有患者入院后第一次心电图的ＱＴ离散度进行了回顾...

中西医结合治疗病态窦房结综合征44例观察

我们自1985年以来,应用中西医结合方法治疗病态窦房结综合征(病窦综合征)44例,收到了较为满意的疗效。现简要报道如下。临床资料本组男24例,女20例,年龄22～73岁,平均51岁。其中冠心病25例,心肌炎9例,心肌病6例,病因不详者4例。病程最短3个月,最长12年。全部病例均符合1977年北京地区病窦综合征诊断和治疗座谈会提出的诊断标准[中华内科杂志1977;(6):369],窦房结功能电生理检查符合孙瑞龙提出的标准[中华医学杂志1983;63(7):443]。本组病例中间歇性或持久性严重窦性心动过缓(<50次/min)30例,伴窦性停搏或窦房阻滞8例,快慢综合征7例,双结病变5例,全传导系统缺陷2例。根据中医辨证,本组患者均有不同程度的心、脾、肾三脏气阳两虚表现,其中36例伴气滞血瘀证候。

应用二维超声心动图和X线引导心内希氏束导管检查的对比观察

目的：探讨二维超声心动图引导心内希氏束导管检查的可行性，并与Ｘ线引导进行了对比观察。方法：经右侧股静脉插入希氏束电极导管，然后用日本产ＡｌｏｋａＢ型超声心动图监视导管位置。先取下腔静脉长轴后取剑下或胸骨旁四腔心位观察。结果：二维超声心动图引导１８例，Ｘ线引导１７例，除１例失败外，其余均获成功。结论：二维超声心动图引导心内希氏束导管检查不仅是可行的，而且与Ｘ线相比具有很多优点，有推广使用价值。

预激综合征并发房颤的诊治体会

临床资料 17例中男13例,女4例,年龄23～58岁,平均36岁。并发高心病2例、冠心病1例。临床主要表现为心悸、气短、胸闷、头昏及无力。血压偏低3例,轻度左心功能不全1例。既往均有心动过速反复发作史。 心电图特点:P波消失伴一系列快速宽大畸形的QRS波,形态不一,R-R间隔不等,最短R-R间隔小于240ms。17例患者恢复窦性心律后,显示A型预激8例,B型9例。

B超引导下希氏束导管心内定位的临床应用

对17例患者进行了B超引导下希氏束导管心内定位的临床应用研究。结果,成功16例,失败1例,成功16例均获满意的希氏束电位图。研究结果表明,B超代替X线监测心内希氏束导管检查这一方法是可行的。主要优点为:可使医务人员及患者免遭放射线损伤,对无大型X光机设备的基层医院此法尤为可取;遇有紧急情况需临时心脏起搏时,B超可指导床旁插管。

超早期急性心肌梗塞的诊断体会

超早期急性心肌梗塞,即急性心肌梗塞超急性损伤期,一般是指急性心肌根塞发病1～3h以内。由于此时心电图Q波尚未形成,心肌酶学亦无异常改变,所以及时诊断较为困难。我院自1985年以来共收治超急性心肌梗塞18例,其中8例误诊,误诊率高达44.4％。现谈谈本病的诊断体会。

45例冠心病患者心室晚电位的初步观察

对45例各类冠心病患者进行了心室晚电位检查。结果为:伴室性心律失常的心肌梗塞患者晚电位阳性率85%,而无室性心律失常的患者为28%;有室早的心力衰竭患者晚电位阳性率40%,无室早的患者为12%;心绞痛组晚电位阳性1例,也见于有室早者。这些资料表明,心室晚电位的出现与室性心律失常的发生有密切关系。此外,对心室晚电位的正确判断等有关问题也进行了简要讨论。

教师职务晋升亟待规范申报评审过程

笔者历年来一直担任中小学教师中级职称评委和高级职称评委：提及职称评审，笔者和广大教师一样，真是年年感慨，年年叹息。施行教师职务制度，是我国在《教育法》《义务教育法粼教师法》中明确规定的，是为了鼓励教师刻苦钻研，提高专业技术水平，是为了保护教师的合法权益，改善教师的生活条件，提高教师的社会地位，让教师爱岗奉献，

坚守我们的专业判断

在现实教育生活中，校长的任免大多依地方行政领导的意愿，受地方政府各部门控制，在业务管理上又受到教育行政部门的领导，同时受到的这双重领导都是直接领导，使得中小学的内部管理大多是一种外在控制模式。校长处在这种模式下，很容易形成惟上级马首是瞻，对上级忽左忽右的指令亦步亦趋，对某些事还要“玩得圆”，为某些人还要“办点事”，对谁都是“好好好”，以此来使得位子坐得牢，使学校的管理和发展蒙受损失。不接受上级的领导，不学习有关文件精神，不学习政策法规，一味独立固执，也不会搞好学校。现实中的校长确实常常处于两难境地。如何在这多重的夹缝中更好地工作呢？

回归教育的本真

在一个追逐物质经济的高速发展时期，处在一个极其重视GDP的历史关头，见惯了人们的物欲扶摇直上，“唯物欲”似乎成了主流，思想、精神变得黯然失色，追求思想的高远和精神的丰富几乎成了“另类”或旁门左道。然而，学校教育需要什么样的环境和价值观？学生的学习和生活也需要“唯物欲”吗？校长的思想也要随之而行吗？这些问题正在困惑着我们的校长，锈蚀着我们的教育，

农村薄弱学校课堂教学效率低下的主要原因

许多农村学校实施新课程是一个很棘手的问题。一些薄弱学校，缺乏学习机会，缺乏学习资源，缺乏身边的“样板”，对新课程的教学，更是疑云重重，无从把握与操作，教学工作的薄弱，使本来的“雪”又添了“霜”。支教两年多来，我和农村教师们一起参与了教师的学习、备课、听课、研讨等教育教学实践活动。因为天天在学校里，

关于减轻高血压患者左室质量的研究

对290例高血压患者将其中117例作为对照组,173例作为治疗组,治疗组又随机分为四个组,用Atenolol、Nifedipine、Captopril、复方丹参片、复方降压胶囊等分别联合(二种)用药,经一年的系统治疗观察,各治疗组左室质量(LVM)大幅度减轻,血压获满意控制,心血管事件发生率大幅度减少,结合文献对高血压病致左室质量增加的机理、减轻左室质量的有效方法、影响左室质量减轻的相关因素等作了探讨。