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多排CT、实时三维超声心动图和MRI对左心房功能评估的对比研究 被引量:11
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作者 毕涛 赵映 +3 位作者 刘家 温兆赢 张兆琪 范占明 《医学影像学杂志》 2015年第5期792-796,共5页
目的以核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)为参照,探讨多排CT(multi-detector computed tomography,MDCT)与实时三维超声心动图(real-time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE)对左心房容积和功能评估的准确性,以期为临床寻... 目的以核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)为参照,探讨多排CT(multi-detector computed tomography,MDCT)与实时三维超声心动图(real-time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE)对左心房容积和功能评估的准确性,以期为临床寻找更可靠、便捷的左心房功能评价方法。方法42例患者,三天内完成MDCT、RT-3DE和MRI检查,然后对原始数据进行后处理及分析。得到左心房最大容积(maximal left atrial volume,LAVmax)、左心房最小容积(minimal left atrial volume,LAVmin),并计算左心房射血分数(left atrial ejection fraction,LAEF)。通过BlandAltman分析法和配对t检验分析MDCT和MRI、RT-3DE和MRI两种检查方法间的一致性。通过Bland-Altman分析法评估MDCT、RT-3DE和MRI操作者测量值的一致性。结果通过MDCT和MRI、RT-3DE和MRI的两两对比,对左心房容积和功能进行测量,所得的测量指标之间差异无显著性(P>0.05)。MDCT和MRI、RT-3DE和MRI对左心房容积和功能测量值的一致性较好。对左心房容积和功能指标的测量结果,操作者间的一致性MDCT优于MRI,MRI优于RT-3DE。结论与MRI相比,MDCT及RT-3DE在左心房容积和功能测量方面准确性均较高,相比起来MDCT更有优势,可"一站式"检查同时评估冠状动脉并且较准确的测量左心房容积及功能。 展开更多
关键词 体层摄影术 X 线计算机 超声心动图 磁共振成像 左心房容积 左心房功能
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胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术疗效分析 被引量:12
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作者 刘家 黄连军 +1 位作者 范占明 张兆琪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期18-22,共5页
目的探讨胸主动脉覆膜支架植入术在支架近端锚定区不足时左锁骨下动脉的处理方法及支架直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱"术的可行性。方法回顾分析2009年12月-2011年4月收治的支架近端锚定区不足的15例胸主动脉... 目的探讨胸主动脉覆膜支架植入术在支架近端锚定区不足时左锁骨下动脉的处理方法及支架直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱"术的可行性。方法回顾分析2009年12月-2011年4月收治的支架近端锚定区不足的15例胸主动脉病变患者(B型夹层6例,假性动脉瘤1例,动脉瘤4例,穿透性溃疡4例),其中13例病变距左锁骨下动脉锚定区小于15 mm,2例大于15 mm。采用胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术治疗,观察脑及上肢缺血并发症发生情况。术后评价内漏、左锁骨下动脉显影等结果。结果 15例患者均成功地在主动脉内植入覆膜支架1枚,并在左锁骨下动脉植入"烟囱"支架1枚,术后患者均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状。术后5 d~3个月复查,主动脉覆膜支架形态良好,未发现I型内漏,"烟囱"支架内血流通畅。结论胸主动脉覆膜支架植入术中近端锚定区不足时,直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱术"以延长锚定区并保持左锁骨下动脉通畅,更为安全。 展开更多
关键词 主动脉 支架 锁骨下动脉 近端锚定区
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胸主动脉术后假性动脉瘤的CT血管造影评价 被引量:9
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作者 温兆赢 罗南 +3 位作者 张楠 刘东婷 刘家 范占明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期455-458,共4页
目的胸主动脉术后假性动脉瘤是非常危险的并发症,本研究应用CT血管造影(CTA)评价胸主动脉术后假性动脉瘤的特征。资料与方法回顾性分析2008年3月-2014年2月1836例胸主动脉术后患者的CTA随访资料,16例发生主动脉假性动脉瘤,分析其临床资... 目的胸主动脉术后假性动脉瘤是非常危险的并发症,本研究应用CT血管造影(CTA)评价胸主动脉术后假性动脉瘤的特征。资料与方法回顾性分析2008年3月-2014年2月1836例胸主动脉术后患者的CTA随访资料,16例发生主动脉假性动脉瘤,分析其临床资料、CTA特征及随访结果。结果 16例患者假性动脉瘤位于升主动脉4例、弓部6例、降主动脉6例。升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤腔内血栓量及破口直径差异无统计学意义(P>0.05);升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤最大面积及动脉瘤发生时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸主动脉手术后发生假性动脉瘤的患者可无症状,吻合口瘘和I型内漏是可能的主要原因,需定期复查及时诊断。 展开更多
关键词 主动脉瘤 动脉瘤 假性 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 图像处理 计算机辅助 血管假体植入 支架
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急性主动脉夹层患者320排CT肾脏灌注研究 被引量:10
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作者 刘家 温兆赢 +3 位作者 赵轶轲 刘东婷 李宇 张兆琪 《医学影像学杂志》 2011年第1期40-44,共5页
目的:研究主动脉夹层的患者肾脏的CT灌注特点,评价其指导手术的意义。方法:采用东芝公司AQUIL-ION ONE 320排CT,对30名诊断主动脉夹层的患者,术前进行双肾血流灌注检查,测量肾血流量参数值。根据肾动脉受累情况,分为真腔组、假腔组、夹... 目的:研究主动脉夹层的患者肾脏的CT灌注特点,评价其指导手术的意义。方法:采用东芝公司AQUIL-ION ONE 320排CT,对30名诊断主动脉夹层的患者,术前进行双肾血流灌注检查,测量肾血流量参数值。根据肾动脉受累情况,分为真腔组、假腔组、夹层组、骑跨组。真腔组为肾动脉未受累,假腔组为肾动脉起自假腔,夹层组为肾动脉可见内膜片,骑跨组为肾动脉开口骑跨内膜破口。结果:30名患者,右肾动脉正常22例,受累8例,其中右肾动脉起自假腔6例,骑跨内膜破口2例;左肾动脉正常16例,受累14例,其中左肾动脉起自假腔9例,骑跨3例,夹层2例。真腔组、假腔组、夹层组、骑跨组肾皮质血流量参数平均值分别为305.2±7.7,311.2±11.7,126.2±11.6,364.5±12.0;肾髓质血流量参数平均值分别为175.9±7.8,173.2±12.1,89.7±15.3,231.3±8.0。采用t检验,真腔组与夹层组、骑跨组差异显著,P<0.05;与假腔组血流量参数值差异不显著,P>0.05;骑跨组肾血流量大于真腔组、假腔组,夹层组肾血流量小于真腔组、假腔组。结论:肾脏动态CT灌注不但可以观察肾动脉有无夹层或狭窄,还可以反映肾脏的微循环改变。研究主动脉夹层的患者肾脏的CT灌注特点,通过测量肾血流量以判定肾脏的功能,有助于术前的充分准备,指导术中、术后治疗方案,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 主动脉夹层 灌注 肾动脉 体层摄影术 X线计算机
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胸腹联合胸痛三联CT血管造影扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值 被引量:31
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作者 刘家 晏子旭 +6 位作者 张楠 孙延春 刘东婷 李宇 温兆赢 于薇 范占明 《中国医药》 2017年第5期711-715,共5页
目的探讨GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CT血管造影(CTA)扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值。方法前瞻性连续入选2015年10月至2016年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的65例急性胸痛患者,均行胸痛三联CTA检查。按扫... 目的探讨GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CT血管造影(CTA)扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值。方法前瞻性连续入选2015年10月至2016年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的65例急性胸痛患者,均行胸痛三联CTA检查。按扫描时监测心率分为低心率组(〈70次/min)及高心率组(≥70次/min),分别对2组患者冠状动脉、肺动脉及主动脉图像进行重建。评价并比较2组患者CTA图像质量和诊断价值。结果胸痛三联CTA平均曝光时间(2.54±0.15)s,其中肺动脉及冠状动脉段0.30s,全主动脉(2.24±0.15)s。完成全部扫描总放射剂量ED为4.59~11.97mSv,平均(7.3±1.7)mSv。主动脉图像质量评分高心率组[(2.94±0.34)分]和低心率组[(2.98±0.12)分]差异无统计学意义(P〉0.05)。肺动脉图像质量评分高心率组[(2.66±0.58)分]和低心率组[(2.78±0.54)分]差异无统计学意义(P〉0.05)。高心率组冠状动脉图像质量欠佳,高心率组[(1.94±0.66)分]和低心率组[(2.59±0.57)分],差异有统计学意义(P〈0.01)。主动脉、肺动脉及冠状动脉各个血管节段管腔平均CT值均可达到300HU以上,能够满足图像诊断需要。低心率组及高心率组间不同血管节段管腔CT值、信噪比及对比噪声比之间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CTA扫描扫描时间短,放射剂量低,检查范围大,能够获得优良的全主动脉、肺动脉及冠状动脉图像质量,适用于急诊胸痛的检查。但高心率会影响冠状动脉成像质量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 胸痛三联
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非增强MRA对下肢动脉硬化闭塞症膝下动脉的评价:与增强MRA和DSA作对照 被引量:8
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作者 刘家 张楠 +3 位作者 罗南 陈忠 温兆赢 范占明 《医学影像学杂志》 2017年第6期1005-1010,共6页
目的探讨非增强磁共振血管造影(MRA)评价下肢动脉硬化闭塞症膝下动脉病变通畅性及累及程度和范围的应用价值。方法连续性入组45例跛行患者,行静息踝肱指数测量,其中21例患者ABI小于0.9,进一步行非增强MRA、增强MRA和数字减影血管造影(D... 目的探讨非增强磁共振血管造影(MRA)评价下肢动脉硬化闭塞症膝下动脉病变通畅性及累及程度和范围的应用价值。方法连续性入组45例跛行患者,行静息踝肱指数测量,其中21例患者ABI小于0.9,进一步行非增强MRA、增强MRA和数字减影血管造影(DSA)检查,共计27条下肢,以DSA作为标准,重点对腘动脉、胫腓干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉,共135个节段进行分析。结果共观察135个动脉节段。非增强MRA显示99通畅,增强MRA显示96通畅,DSA显示101通畅。非增强MRA与增强MRA、DSA比较观察血管通畅性一致性良好(Kappa>0.85,P<0.001)。对于狭窄≥50%动脉的判断无明显统计学差异(P>0.05)。三种检查均存在的狭窄程度≥50%的血管节段共计15个。非增强MRA与增强MRA、DSA比较,对狭窄长度的测量存在明显统计学差异(P<0.05)。结论非增强MRA在观察血管通畅性、识别血管有无狭窄方面与增强MRA及DSA基本等同,显示血管受累范围较增强MRA准确,是诊断下肢血管病变的一种可靠方法,但对血管狭窄程度有过度评估的倾向。当患者存在肾功能不全时,非增强MRA可以替代DSA和增强MRA,成为此类患者术前血管评估的可靠手段。 展开更多
关键词 下肢血管 磁共振血管造影 数字减影血管造影
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20例心血管术后主动脉假性动脉瘤CTA表现与临床分析 被引量:6
7
作者 刘家 李宇 +5 位作者 张楠 罗南 王文川 温兆赢 刘东婷 范占明 《医学影像学杂志》 2015年第3期429-433,共5页
目的探讨心血管手术后主动脉假性动脉瘤的CTA及临床特点,评价主动脉CTA检查的诊断价值。方法回顾分析2009年3月~2013年12月20例心血管手术后主动脉假性动脉瘤患者的CTA图像和临床资料。其中男性17例,女性3例,年龄21~70岁,平均年龄(50... 目的探讨心血管手术后主动脉假性动脉瘤的CTA及临床特点,评价主动脉CTA检查的诊断价值。方法回顾分析2009年3月~2013年12月20例心血管手术后主动脉假性动脉瘤患者的CTA图像和临床资料。其中男性17例,女性3例,年龄21~70岁,平均年龄(50.3±7.9岁)。20例患者均有心血管手术史,其中行胸主动脉腔内修复术Thoracic endovascular aortic repair TAVAR 8例(包括烟囱术2例),主动脉替换术7例(升主动脉替换术2例,升主动脉+全弓替换术1例,升主动脉+主动脉弓替换术+降主动脉支架植入术2例,降主动脉替换术2例),室间隔缺损及动脉导管未闭修补术1例,先天弓部瘤修补术1例,双瓣替换术2例,心包穿刺术1例。结果假性动脉瘤位于升主动脉6例,弓部4例,降主动脉9例,腹主动脉1例,均位于主动脉轮廓之外,单发。瘤体偏于一侧、形状不规则,瘤壁较厚,瘤体大小10.8~98cm^2,平均(48.5±9.3)cm^2。20例均可见破口与瘤腔相通,破口直径5.0~24.0mm,平均直径(12.3±4.2)mm。18例患者进行再次手术,CTA测量假性动脉瘤瘤体和破口大小与术中所见无明显差异,P〉0.05。18例获得随访,随访率18/20,平均随访时间146天,随访期间总病死率2/20。结论心血管手术是主动脉假性动脉瘤常见原因,破裂以致死亡的风险较大,一经发现需及时手术治疗。心血管手术后需定期复查,主动脉CTA可及时准确显示假性动脉瘤的特异性征象,适用于术前确诊及术后随诊。 展开更多
关键词 假性动脉瘤 体层摄影术 X线计算机 血管假体植入 支架
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二尖瓣置换术后房颤患者二尖瓣峡部解剖的多排CT研究 被引量:6
8
作者 温兆赢 邓文宁 +2 位作者 张臣 刘家 范占明 《医学影像学杂志》 2016年第5期804-808,共5页
目的应用多排CT探讨二尖瓣置换术后房颤患者二尖瓣峡部解剖结构特点。方法风湿性心脏病换瓣术后持续性房颤及对照组房颤患者各28例,在行射频消融术前一天采用双源CT进行图像采集。测量二尖瓣峡部的直线长度、深度、曲线长度、最厚处的... 目的应用多排CT探讨二尖瓣置换术后房颤患者二尖瓣峡部解剖结构特点。方法风湿性心脏病换瓣术后持续性房颤及对照组房颤患者各28例,在行射频消融术前一天采用双源CT进行图像采集。测量二尖瓣峡部的直线长度、深度、曲线长度、最厚处的心肌厚度;回旋支和冠状静脉窦分支的最大直径、最小直径及横截面积。二尖瓣峡部毗邻冠状静脉和冠状动脉与二尖瓣峡部心内膜之间的距离也分别进行测量。结果二尖瓣置换组与对照组的二尖瓣峡部的形态有显著性差异(P=0.001),二尖瓣置换组有18例(64.3%)二尖瓣峡部呈袋状,对照组仅有6例(21.4%)二尖瓣峡部呈袋状。二尖瓣置换组的二尖瓣峡部深度明显较对照组的二尖瓣峡部深度深(10.0±3.8)mm vs.(6.2±3.8)mm,P<0.001)。两组的其他解剖学参数均无显著性差异。二尖瓣置换组中仅有一例出现回旋支动脉内插入至冠状静脉与二尖瓣峡部外侧部之间,而对照组所有患者均未见回旋支动脉内插。结论二尖瓣置换组的二尖瓣峡部的深度明显深于对照组,二尖瓣置换组中超过60%的患者出现袋状形的二尖瓣峡部。导管消融术前行多排CT检查,对二尖瓣峡部的解剖特征包括二尖瓣峡部的深度、形态等特点,有助于导管消融术方案的有效制定。 展开更多
关键词 二尖瓣峡部 房颤 导管消融 二尖瓣置换 体层摄影术 X线计算机
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320排动态容积CT对冠状动脉狭窄的诊断价值 被引量:7
9
作者 周璐 张兆琪 +4 位作者 于薇 刘家 李宇 晏子旭 姜红 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期445-448,共4页
目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 2011年6月至2011年9月我院收治拟诊冠心病患者40例,先后行320排动态容积CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影为诊断冠心病金标准,评价320排动态容积C... 目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 2011年6月至2011年9月我院收治拟诊冠心病患者40例,先后行320排动态容积CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影为诊断冠心病金标准,评价320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病的临床应用价值。结果 40例患者320排动态容积CT冠状动脉成像检测出≥50%狭窄91处,冠状动脉造影检测出67处。320排动态容积CT冠状动脉成像诊断冠心病(狭窄≥50%)的敏感度为93%(95%CI:84%~97%),特异度为95%(95%CI:93%~97%),阳性预测值为74%(95%CI:6%~82%),阴性预测值为99%(95%CI:98%~100%)。诊断试验的ROC曲线下面积为0.98(95%CI:0.97~0.99)。结论 320排动态容积CT评价冠状动脉狭窄的可靠性较高,是一种较为理想的冠心病无创诊断方法。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 320排容积CT 冠状动脉狭窄
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320排螺旋CT肺动脉造影与核素肺通气灌注扫描评价肺动脉栓塞的对照研究 被引量:11
10
作者 周璐 范占明 +4 位作者 徐磊 于薇 刘家 晏子旭 姜红 《临床肺科杂志》 2015年第1期1-4,共4页
目的探讨以核素肺通气灌注扫描为参照,评价320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 23例可疑PE患者为研究对象,分别采用核素肺通气灌注扫描和320排螺旋CT肺动脉造影进行检测,并以核素肺通气灌注扫描为诊断标准,评估320排... 目的探讨以核素肺通气灌注扫描为参照,评价320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 23例可疑PE患者为研究对象,分别采用核素肺通气灌注扫描和320排螺旋CT肺动脉造影进行检测,并以核素肺通气灌注扫描为诊断标准,评估320排螺旋CT肺动脉造诊断肺动脉栓塞临床价值。结果 23例患者460个有效肺段中核素肺通气灌注扫描显示128个肺段出现V/Q失衡,320排螺旋CT肺动脉造影显示124个肺段动脉血管充盈缺损。以NLVPS为参考,320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的敏感性为0.95(95%CI:0.89-0.98),特异性为0.96(95%CI:0.94-0.98),阳性似然比为26.33(95%CI:14.71-47.12),阴性似然比为0.06(95%CI:0.03-0.11),诊断优势比为475.06(95%CI:179.99-1253.91)和受试者工作特征曲线下面积为0.98。结论 320排螺旋CT肺动脉造影可作为肺动脉栓塞的无创快速诊断方法。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 螺旋CT 肺通气灌注扫面
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320排CT曲面重组肝脏灌注成像的可行性研究 被引量:9
11
作者 刘家 温兆赢 +1 位作者 张兆琪 晏子旭 《放射学实践》 北大核心 2011年第11期1189-1192,共4页
目的:探讨320排CT全肝灌注成像结合肝脏曲面重组(CPR)技术临床应用的可行性和价值。方法:36例患者(正常肝脏20例,肝细胞癌16例)行CT动态容积扫描,经图像后处理分别获得横轴面和曲面重组肝脏灌注图像。结果:正常肝脏在CPR和横轴面图像上... 目的:探讨320排CT全肝灌注成像结合肝脏曲面重组(CPR)技术临床应用的可行性和价值。方法:36例患者(正常肝脏20例,肝细胞癌16例)行CT动态容积扫描,经图像后处理分别获得横轴面和曲面重组肝脏灌注图像。结果:正常肝脏在CPR和横轴面图像上测得的肝动脉灌注(HAP)值分别为(29.3±6.3)和(31.1±5.0)ml/(min.100ml),门静脉灌注量(PVP)分别为(96.1±15.2)和(94.3±12.7)ml/(min.100ml),肝灌注指数(HPI)为(23.4±5.8)%和(24.8±6.2)%,BF分别为(125.4±15.2)和(124.5±15.6)ml/(min.100ml),TTP分别为(19.2±3.2)s和(20.8±2.8)s;肝细胞癌在CPR和横轴面图像上测得的HAP分别为(61.8±5.7)和(62.3±5.3)ml/(min.100ml),PVP分别为(32.8±4.5)和(33.4±5.3)ml/(min.100ml),HPI分别为(65.3±6.1)%和(66.1±6.7)%,BF分别为(254.8±20.5)和(257.4±21.8)ml/(min.100ml),TTP分别为(11.2±3.2)s和(11.9±3.8)s,在CPR和横轴面图像上测量的各项灌注参数差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:肝脏CPR和常规横轴面灌注图像的诊断能力相同,但CPR灌注图像可以保证在同一图像上同时显示主动脉、门静脉、脾脏及肝内任意部位的病变,尤其对远离肝门的病变具有明显优势。 展开更多
关键词 肝脏 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 灌注成像
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4DFlow MRI对主动脉夹层患者腹部血流模式的定量研究及评估 被引量:9
12
作者 刘东婷 刘家 +3 位作者 温兆赢 李宇 张楠 范占明 《放射学实践》 北大核心 2017年第4期388-394,共7页
目的:采用4D-flow MRI分析主动脉夹层(AD)患者腹部真腔和假腔内的血流动力学特点,以及各血流指标与夹层破口大小、数量及假腔内血栓之间的相关性,探讨其临床应用可行性及诊断价值。方法:16例主动脉夹层患者采用4DFlow MRI技术进行腹主... 目的:采用4D-flow MRI分析主动脉夹层(AD)患者腹部真腔和假腔内的血流动力学特点,以及各血流指标与夹层破口大小、数量及假腔内血栓之间的相关性,探讨其临床应用可行性及诊断价值。方法:16例主动脉夹层患者采用4DFlow MRI技术进行腹主动脉成像,同时行胸腹主动脉CTA检查。对腹主动脉4个层面的图像进行分析,测量各层面真腔和假腔的横断面积、血流速度、峰值速度、平均净流量、最大流量、净正向血容量及反流分数,并观察主动脉夹层各种形态学指标。真假腔各血流指标及面积的比较采用配对t检验,AD的各形态学指标与血流指标的关系采用Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果:腹主动脉各水平真腔的平均横断面积及反流分数均小于假腔,真腔内血流速度、峰值速度、平均净流量、最大流量、净正向血容量均明显高于假腔,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。夹层破口越大,真腔血流速度及流量越小(P<0.05),而假腔的平均血流速度、平均净流量及最大流量越高(P<0.05)。随破口数量增多,真腔各血流指标增高(P<0.05),假腔最大流量变小(P=0.025)。假腔有血栓形成,则真腔平均血流速度、峰值速度增高(P=0.003、0.005)。破口大小对真假腔血流指标的影响意义较大。结论:4DFlow MRI技术能够定性、定量地提供主动脉夹层患者的腹主动脉血流信息,在主动脉夹层的诊断和治疗方案的选择中有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腹主动脉 磁共振血管成像 4D相位对比技术 血流动力学
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多排CT下腔静脉成像对子宫静脉内平滑肌瘤病的诊断意义 被引量:6
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作者 温兆赢 毕涛 +3 位作者 赵映 刘家 张兆琪 范占明 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第8期631-634,共4页
目的:由于子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)属于少见病例,其CT影像学表现有一定的特征性,回顾性分析IVL的多排CT特征及其临床表现,评价其对手术治疗的指导意义。方法:回顾性总结分析2005年至2013年间,通过外科手术及病理证实的9例IVL的患... 目的:由于子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)属于少见病例,其CT影像学表现有一定的特征性,回顾性分析IVL的多排CT特征及其临床表现,评价其对手术治疗的指导意义。方法:回顾性总结分析2005年至2013年间,通过外科手术及病理证实的9例IVL的患者的临床资料,多排CT特征以及病理结果。多排CT扫描参数:管电压100~120 k V,管电流400~450 m As,层厚0.5~0.75 mm,间隔0.25~0.60 mm。监测层面放在下腔静脉右心房入口区域,手动触发开始扫描。结果:9例患者中,4例患者为子宫切除术后,1例为多发子宫肌瘤并伴子宫腺肌病。多排CT均显示蛇形的下腔静脉内充盈缺损延伸入右心房,其中1例病变延伸入右心室、肺动脉。8例病例侵犯单侧宫旁血管,1例病例侵犯双侧子宫血管,6例肿瘤沿着子宫静脉、髂静脉生长,3例病例显示病变同时波及卵巢静脉和髂静脉,9例病变均波及下腔静脉和右心房,其中1例肺动脉受累。1例患者发生肺内多发转移。结论:IVL的多排CT表现有一定特征性,9例患者均显示下腔静脉内充盈缺损延伸入右心房,CTV检查清晰地显示了IVL向子宫外生长的途径,有助于手术方案的制定。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 子宫 静脉内平滑肌瘤病 多排CT
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术前后的个性化血流动力学仿真研究 被引量:5
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作者 刘东婷 张楠 +2 位作者 王文川 徐磊 刘家 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第4期404-409,417,共7页
目的:探究根据患者特定的边界条件,基于计算流体力学技术(CFD)建立个体化B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术(TEVAR)前后的血流动力学模型。方法:15例TBAD患者在TEVAR手术前后分别接受CTA检查和4D flow磁共振成像扫描。基于4D flow MRI数据... 目的:探究根据患者特定的边界条件,基于计算流体力学技术(CFD)建立个体化B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术(TEVAR)前后的血流动力学模型。方法:15例TBAD患者在TEVAR手术前后分别接受CTA检查和4D flow磁共振成像扫描。基于4D flow MRI数据去推导一个心动周期内的边界条件,用于个体化患者的计算建模。计算分析速度、压力、时间平均壁面剪切应力(TAWSS)和振荡剪切指数(OSI)等参数。结果:研究表明,可以通过主动脉破口大小以及真腔和假腔直径的变化,来评估主动脉重塑。在整个心动周期内,血液动力学参数在心脏收缩期会波动较大;定量比较显示,CFD结果与4D flow MRI测量吻合较好。与TEVAR前相比,TEVAR后假腔流速和压力明显降低,TAWSS和OSI分布面积也减少。结论:有助于4D flow MRI用于调整血流动力学分析的边界条件,准确计算夹层患者的血流动力学改变,更好地预测手术预后和治疗,并为患者的早期决策提供患者个体化特异性数据。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复 四维相位对比 计算流体动力学 血流动力学
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主动脉夹层患者内膜破口大小和数目及位置与肾脏CT灌注关系的研究 被引量:5
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作者 刘东婷 刘家 +3 位作者 温兆赢 王文川 晏子旭 张兆琪 《中国医药》 2012年第12期1497-1499,共3页
目的探讨主动脉夹层(AD)患者的肾脏cT灌注特点,分析破1:5大小、数目及位置与肾血流量的关系。方法采用AQUILION ONE320排CT,对22例超声诊断AD的患者,术前进行双肾血流灌注检查(5mL/s,50ml,320mgI/m1),同时行胸腹部大血管c... 目的探讨主动脉夹层(AD)患者的肾脏cT灌注特点,分析破1:5大小、数目及位置与肾血流量的关系。方法采用AQUILION ONE320排CT,对22例超声诊断AD的患者,术前进行双肾血流灌注检查(5mL/s,50ml,320mgI/m1),同时行胸腹部大血管cT血管造影检查,测量肾血流量参数值,并观察AD内膜破口的位置、大小及数目,比较分析患者破VI大小、数目及位置与肾血流量的关系。结果22例患者中,只有1个破口者15例,破口大小(16±9)mm;/〉2个破口者7例,破口大小(6±3)nlnl。破口位于左锁骨下动脉以远(B型)16例,破口位于升主动脉(A型)6例。只有1个破口者肾血流量平均为(280±77)ml∥(min·100ml),A型AD患者肾血流量平均值低于B型[(210±32)ml/(min·100ml)比(292±43)mW(min·100m1),P〈0.01],破口大小与肾血流量高度相关(r=0.968,P=0.000);≥2个破口者。肾血流量平均为(246±63)ml/(min·100m1)。随破口数量增多,患者肾血流量平均值升高(P〈0.05),肾动脉起源于假腔侧。肾灌注优于真腔侧(P〈0.05)。结论AD患者内膜破口大小及数目、位置是影响。肾动脉灌注的重要因素。 展开更多
关键词 灌注 肾动脉 主动脉夹层 内膜破口
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320排容积CT对主动脉夹层患者手术前后肾脏血流灌注改变的初步研究 被引量:7
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作者 刘东婷 刘家 +3 位作者 温兆赢 李宇 张楠 范占明 《心肺血管病杂志》 2016年第12期967-973,共7页
目的:分析主动脉夹层(AD)患者外科及介入手术前后肾脏CT灌注的改变特点,探讨其应用可行性及临床诊断价值。方法:对31例AD的患者手术前后均行双肾血流灌注检查,同时行胸腹主动脉CTA检查,测量双肾血流量参数值血流量(BF)、血容量(BV)和清... 目的:分析主动脉夹层(AD)患者外科及介入手术前后肾脏CT灌注的改变特点,探讨其应用可行性及临床诊断价值。方法:对31例AD的患者手术前后均行双肾血流灌注检查,同时行胸腹主动脉CTA检查,测量双肾血流量参数值血流量(BF)、血容量(BV)和清除率(Clearance),根据肾动脉受累情况,分为真腔组、假腔组、骑跨组。比较各组AD患者行手术前后各灌注参数值的差异,并观察主动脉夹层各种解剖形态学指标。结果:显示Stanford B型夹层29例,Stanford A型夹层2例。肾动脉开口于真腔、假腔和骑跨组BF值的差异有统计学意义(P<0.05),假腔组BF值最低;真腔和骑跨组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后真腔和骑跨组的BV差异有统计学意义(P<0.05),骑跨组BV值较低;余各组对比无统计学意义(P>0.05)。手术前后真腔组术后BV和Clearance减低(P<0.05),BF差异无统计学意义(P>0.05);假腔组BV减低(P<0.05),BF和Clearance差异无统计学意义(P>0.05);骑跨组手术前后各灌注参数无统计学意义(P>0.05)。结论:320排CT灌注成像可用于评价整个肾脏血流动力学特征,外科及介入手术对AD患者肾血流灌注均有影响。灌注成像有助于术前判断肾功能状态,术后及时发现肾脏缺血状况,积极治疗,防止肾衰竭的发生。 展开更多
关键词 CT灌注 肾动脉 主动脉夹层 动态容积CT
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第三代双源CT血管成像在急性胸痛患者扫描参数优化研究 被引量:6
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作者 李勐 徐磊 +4 位作者 晏子旭 刘家 张楠 张朝 吴伟 《心肺血管病杂志》 2019年第10期1049-1053,共5页
目的:探讨第三代双源CT在急诊胸痛患者CTA临床应用和图像质量分析。方法:选取2018年1月至2018年7月,急诊胸痛患者210例,均行全主动脉CTA检查。按扫描时监测心率分为低心率组109例A组(<80次/min)和高心率组101例B组(≥80次/min)。每... 目的:探讨第三代双源CT在急诊胸痛患者CTA临床应用和图像质量分析。方法:选取2018年1月至2018年7月,急诊胸痛患者210例,均行全主动脉CTA检查。按扫描时监测心率分为低心率组109例A组(<80次/min)和高心率组101例B组(≥80次/min)。每一组再分为两个亚组即自由呼吸组(A1、B1)和屏气检查组(A2、B2)。评价比较各组间CTA的图像质量和图像可诊断率。结果:主动脉CTA平均曝光时间(0.9±0.16)s,平均辐射剂量(2.32±0.48)mSv。主动脉图像质量评分A组(1.06±0.11),B组(1.08±0.15),差异无统计学意义(P>0.05)。自由呼吸亚组(1.04±0.07)与屏气检查亚组(1.10±0.05)比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺动脉图像质量评分A组(1.2±0.19),B组(1.25±0.28)差异无统计学意义(P>0.05)。自由呼吸亚组(1.26±0.31)与屏气检查亚组(1.16±0.17)比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉图像质量评分A组(1.67±0.65)B组(2.48±0.69)差异有统计学意义(P<0.05)。A1组(1.68±0.58)与A2组(1.65±0.72)比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组血管内平均CT值,信噪比之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第三代双源对于急诊胸痛患者提供一站式成像解决方案。由于时间分辨率提高,在自由呼吸状态下不降低扫描的图像质量。但对于高心率患者,图像质量较低心率组有一定下降。 展开更多
关键词 胸痛三联 主动脉夹层 X线计算机 血管造影术
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正常肾脏皮质320排CT容积灌注研究 被引量:4
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作者 刘家 李宇 +1 位作者 温兆赢 张兆琪 《中国医刊》 CAS 2012年第1期71-73,共3页
目的应用320排CT容积灌注成像技术研究正常肾脏灌注特征。方法对40例无明显泌尿系统疾病的志愿者采用320排CT进行双侧肾脏进行容积灌注扫描,对比剂为优维显(370mgl/ml)50ml,注射速度5ml/s。所有病例均进行轴位和冠位肾皮质血流量(BF)分... 目的应用320排CT容积灌注成像技术研究正常肾脏灌注特征。方法对40例无明显泌尿系统疾病的志愿者采用320排CT进行双侧肾脏进行容积灌注扫描,对比剂为优维显(370mgl/ml)50ml,注射速度5ml/s。所有病例均进行轴位和冠位肾皮质血流量(BF)分析。结果 40例灌注扫描均成功,轴位肾门水平肾皮质BF值为(478.7±16.2)ml/(100g·min);冠位肾上极、肾下极和肾门水平肾皮质的BF值分别为(509.4±20.8)ml/(100g·min)、(497.6±15.9)ml/(100g·min)、(486.7±14.6)ml/(100g·min)。冠位和轴位测量肾皮质BF值无明显差异;冠位肾上极、肾下极和肾门水平的肾皮质BF值无明显差异,但有8例肾上极BF值低于肾门水平及肾下极,2例肾下极的BF值高于肾门水平及肾上极。结论容积灌注成像实现了全肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血流动力学变化。 展开更多
关键词 肾皮质 CT 灌注成像
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人工智能在乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺疾病中的应用研究 被引量:4
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作者 刘东婷 黄秀娟 +4 位作者 温兆赢 石春彦 王文川 徐磊 刘家 《中国医药》 2022年第3期366-370,共5页
目的探讨人工智能在乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺疾病中的应用价值。方法选取2018年2月至2021年5月于首都医科大学附属北京安贞医院行乳腺钼靶X线摄影检查并进行病理诊断的73例女性患者的临床资料进行回顾性分析。使用人工智能对乳腺钼靶X... 目的探讨人工智能在乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺疾病中的应用价值。方法选取2018年2月至2021年5月于首都医科大学附属北京安贞医院行乳腺钼靶X线摄影检查并进行病理诊断的73例女性患者的临床资料进行回顾性分析。使用人工智能对乳腺钼靶X线摄影检查病灶进行诊断,并与放射科医师诊断结果进行比较,分析二者在乳腺钼靶X线摄影诊断中的一致性。结果73例患者共采集146例次乳腺钼靶X线摄影图像,其中127例次有病理检测结果。Kappa一致性检验结果显示,医师、人工智能及医师+人工智能3种乳腺钼靶X线摄影诊断方式均与病理检测结果呈现一致性(均P<0.001)。医师+人工智能诊断的敏感度(94.55%)、特异度(97.22%)、总符合率(96.06%)、约登指数(0.92)及阴性预测值(95.89%)最高。146例次乳腺钼靶X线摄影图像中,医师与人工智能在诊断良性钙化、可疑病变钙化、不对称结构扭曲、增大淋巴结及肿块或结节数目方面呈一致性(均P<0.001)。此外,医师观察图像发现10例患者乳头凹陷和乳腺皮肤增厚,人工智能未体现这2项内容。人工智能明确显示乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级的图像共76例次,将这些图像交于医师进行BI-RADS分级,结果显示医师与人工智能对BI-RADS分级呈一致性(P<0.001)。结论人工智能在乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺病变方面的表现与放射科医师相似,可提高影像科医师对乳腺癌筛查和诊断的准确性。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺钼靶X线 人工智能
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胸部CT在新型冠状病毒肺炎患者诊断及治疗中的应用 被引量:6
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作者 张楠 徐勋华 +2 位作者 李宇 刘家 徐磊 《心肺血管病杂志》 2020年第2期127-133,共7页
自2019年12月,新型冠状病毒(COVID-19)疾病在全国及世界范围内迅速传播、爆发,其临床诊断及治疗方法仍存在很多争议。COVID-19肺炎患者的胸部CT影像表现具有一定的特征。一定时期内,湖北省通过胸部CT检查能够对COVID-19肺炎患者实现临... 自2019年12月,新型冠状病毒(COVID-19)疾病在全国及世界范围内迅速传播、爆发,其临床诊断及治疗方法仍存在很多争议。COVID-19肺炎患者的胸部CT影像表现具有一定的特征。一定时期内,湖北省通过胸部CT检查能够对COVID-19肺炎患者实现临床诊断。同时胸部CT检查在患者治疗后评价方面能够提供临床依据。本文介绍了轻型及普通型COVID-19肺炎患者CT影像学表现,同时初步总结了部分重型及危重型患者胸部CT表现,以期为临床进行准确的影像评价提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 2019冠状病毒疾病 肺炎 CT
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