^(18)F-FBB PET脑部图像采集中不同时长对感兴趣区域定量参数的影响研究

目的:探讨氟18(^(18)F)贝他苯(^(18)F-FBB)PET脑部图像不同采集时长对标准化摄取值(SUV)的影响。方法:选取2021年5-6月在解放军总医院进行^(18)F-FBB PET检查的8名受试者,其中健康受试者5名,轻度认知障碍(MCI)患者3例。所有受试者均行^(18)F-FBB PET检查,在注射^(18)F-FBB注射液(3.7~5.5 MBq/kg)后90~110 min连续采集脑部动态PET图像20 min。在其他重建参数不变的情况下,分别选择0~1、0~3、0~5、0~10、0~15和0~20 min进行图像重建,在每组图像的双侧额叶皮层、双侧颞叶皮层、双侧顶叶皮层、后扣带回和小脑皮层勾划相同的感兴趣区域(ROI),获得各区相应的平均标准化摄取值(SUVmean)。对比分析各组数据图像与0~20 min图像中不同ROI的SUVmean的差异。结果:图像重建时采集0~1、0~3、0~5和0~10 min的图像与标准采集0~20 min图像SUVmean具有显著差异(t=-7.569~-2.410,P<0.05),0~15 min图像在双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶皮层及后扣带回等区域的SUVmean值与标准0~20 min采集图像无明显差异(P>0.05),只在小脑皮层区域两者之间存在差异(t=-5.597,P<0.001)。结论:图像采集时长为15 min时可以达到与20 min图像采集时长相近的结果,可缩短检查时间,提高受检舒适度及配合度,具有临床应用价值。

胸腺淋巴瘤18F-FDG PET/CT代谢参数与临床分期及病理分型的相关性研究

背景18F-FDG PET/CT利用图像融合技术,可显示功能代谢异常及结构的改变,但其在胸腺淋巴瘤鉴别诊断、分期和分型中的作用研究仍相对较少。目的探讨胸腺淋巴瘤的18F-FDG PET/CT代谢参数与其病理分型及临床分期的关系。方法选取2015年1月-2022年5月于解放军总医院一中心核医学科行PET/CT检查和病理学证实为胸腺淋巴瘤的患者,记录胸腺淋巴瘤病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)、平均标准摄取值(mean standard uptake value,SUVmean)、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)和肿瘤-正常肝组织标准摄取值比值(tumor-to-normal liver standard uptake value ratio,SUVR)。以淋巴结和结外器官受累结果进行Ann Arbor分期,并根据主要病理类型进行分组。对18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理分型、分期的相关性进行分析。结果共计85例患者纳入研究,男性46例、女性39例,年龄(30.34±14.48)岁。其中原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL)35例,结节硬化型霍奇金淋巴瘤(nodular sclerosis Hodgkin lymphoma,NSHL)29例,T淋巴母细胞淋巴瘤(T-cell lymphoblastic lymphoma,T-LBL)19例。Ann Arbor分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期29例,Ⅲ期10例,Ⅳ期44例。PMBCL、NSHL、T-LBL三组间各项代谢参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同Ann Arbor分期间各代谢参数差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腺淋巴瘤Ann Arbor分期与各项代谢参数均呈正相关(TLG:rs=0.494,P<0.01;MTV:rs=0.469,P<0.01;SUVR:rs=0.378,P<0.01;SUVmax:rs=0.296,P=0.006;SUVmean:rs=0.273,P=0.012)。结论不同病理类型胸腺淋巴瘤的18F-FDG PET/CT代谢参数存在一定差异,代谢参数TLG、MTV、SUVR与胸腺淋巴瘤Ann Arbor分期中度相关,可为临床制定治疗计划提供参考。

一体化PET/MR成像设备质量控制的研究

目的:探讨建立一体化正电子发射断层扫描与磁共振(PET/MR)设备质量控制(QC)方法,以保证一体化PET/MR的正常运作与图像质量,并为PET/MR设备QC指南或标准的制定提供依据。方法:通过对国内外医疗设备相关机构和组织分别发布的关于PET及磁共振成像(MRI)设备QC指南进行分析,依据PET与MRI设备现有的QC要求,收集各厂商一体化PET/MR日常质量保证(DQA)资料,提出医疗机构实施一体化PET/MR设备QC方案。结果:所有国内外医疗设备相关机构和组织关于PET及MRI设备QC指南之间的质量控制内容和频率均有明显区别,而各厂商DQA具体要求各不相同,如检测模型及质量控制内容和频率。结论:建立医疗机构一体化PET/MR设备QC方案,能够确保PET/MR设备性能稳定,为PET/MR设备QC指南或标准的制定提供依据。

基于MR衰减校正出现的PET/MR常见伪影类型

目的探讨PET/MR临床应用中基于MR衰减校正出现的PET伪影类型。资料与方法回顾性分析269例患者的PET/MR图像,使用Siemens MMWP工作站的TrueD软件同时显示PET_(非衰减校正)(PET_(NAC))和超短回波时间/Dixon序列图像、PET衰减妊(PET_(AC))和T2WI像、PET_(AC)图像和衰减系数图(μmap)3组图像,对基于MR衰减校正的PET图像伪影特征进行分类。结果 269例患者中发现9类基于MR衰减校正出现的PET伪影,分别是脑局部热灶及冷灶伪影7个,肺与其他组织交界区的异常热灶453个、气管腔内热灶134个,全脑部冷区伪影23个,肝脾冷区伪影2个,钆剂热灶伪影3个,金属伪影69个,上肢截断伪影386个。结论 PET/MR临床应用中,PET图像会出现多种类型衰减校正伪影。分析图像时需要将PET_(NAC)图、PET_(AC)图、MR诊断图和μmap像相结合,以便发现和解释基于MR衰减校正产生的PET图像伪影。

核电厂人因培训及评估体系的构建与应用

人因失误对核安全的影响越来越受到重视,全球核电行业总结并推广了系统化培训方法(SAT),以满足行业对人员培训的要求。在实践中,核电企业基于SAT方法建立了核电人因培训体系,包含需求分析、大纲设计、教材开发、培训实施和效果评估流程,其中培训效果评估环节缺少有效手段,导致人因培训体系难以持续改进。本文基于核电厂人因培训的对象、内容、方法和管理需求,以柯克帕特里克四层模型为理论依据,完善了核电厂人因培训体系中效果评估部分,包含了评估流程、工具和方法;并以某核电厂运行处室实践验证了评估体系的应用效果,最后结合当前技术进展提出了继续改进人因培训及评估体系的建议。

一体化PET-MR中PET设备性能指标测试研究

目的:探讨一体化正电子发射断层扫描-MR(PET-MR)在MR常规序列采集时的磁场环境中PET的性能测试。方法:依据国家标准GBT18988-1(NEMA NU2-2007),在MR常规序列采集时,同步测试PET的空间分辨率、散射分数、计数丢失、随机符合、灵敏度、校正精度及图像质量指标。结果:视野中心1 cm处横向和轴向空间分辨率分别为3.9 mm和4.2 mm,10 cm处分别为4.9 mm和6.5 mm。视野中心和距中心10 cm处的系统灵敏度分别为13.5 kcps/MBq和13.8 kcps/MBq,散射分数为36.4%。当放射性浓度为21.6 k Bq/ml时最大噪声等效计数率为187.9 kcps;真符合计数率峰值为713.6 kcps,计数丢失及随机符合校正最大误差为13%,散射和衰减校正的相对误差为22.82%。结论:一体化PET-MR在MR常规序列采集时的磁场环境中,PET的性能指标与同期的PET-CT中PET的性能指标相当,甚至更佳。

PET/MR一体机安装、调试及临床初步应用

随着近年来多模态分子影像技术的发展,PET/MR作为一种崭新的多模态分子影像设备已成功应用于临床。PET/MR一体机是将正电子发射断层扫描(PET)和核磁共振断层扫描(MRI)有机组合在同一个机架内,真正实现了不同影像模式的空间和时间上的精确配准和融合。这一成像技术的应用实现了分子功能成像和精细的解剖结构同步采集,能够提供多模态分子影像信息,在临床应用及科研领域均具有重要价值。本文结合国内第一台PET/MR一体机在我院的安装、测试及临床应用情况进行初步介绍。

超声造影与PET/CT技术对颈动脉粥样斑块稳定性的整体评估

目的应用超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块内血管新生,应用PET/CT技术评价颈动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞炎症活性,整体评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。方法运用超声造影技术对17例颈动脉粥样硬化患者的21个斑块进行斑块内新生血管检测,根据斑块性质分为软斑+混合斑组(14个)和硬斑+钙化斑组(7个),比较组间斑块相对管腔的最大增强强度(IMAX)及最大增强密度(DMAX)。同期行颈部PET/CT检查,比较组间相应位置颈动脉斑块处反映18F-FDG摄取的平均标准化摄取值(SUVmean)。并对超声造影与PET/CT的检查结果进行对比分析。结果软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化斑块的DMAX值(4.26±3.65)明显高于硬斑+钙化斑组(1.41±1.47)(P<0.05)。软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化斑块内的IMAX值(26.83±19.61)高于硬斑+钙化斑组(24.73±29.85),软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化PET/CT检查的SUVmean值(1.70±0.45)高于硬斑+钙化斑组(1.47±0.12),但无统计学差异。超声造影的IMAX、DMAX结果与PET的定量指标SUVmean间无关联(P>0.05)。结论超声造影可以敏感地显示斑块内新生血管的增强情况,PET/CT可以显示颈内动脉粥样硬化斑块炎症程度,两种影像技术可以从不同角度观察和评价斑块的稳定性。

PET/CT在儿童肝母细胞瘤中的诊断作用

目的:探讨18F-FDG PET/CT全身显像在儿童肝母细胞瘤(HB)中的应用价值。方法 :回顾性分析经穿刺活检或/及手术病理确诊的15例儿童HB患者的PET/CT影像及临床资料,总结该病的PET/CT表现特点及其鉴别诊断要点。结果:15例HB患者PET/CT均表现为低密度或混杂密度肿块(8例肿块内见散在钙化灶)伴代谢增高;同时PET/CT发现4例肺转移、1例肺及骨转移。结论:PET/CT检查可安全、无创的用于儿童(包括婴幼儿)显像,且儿童肝母细胞瘤PET/CT具有一定的特征性表现,有助于肝母细胞瘤的诊断和协助临床分期。

PET-MR与PET-CT显像中不同器官18F-FDG阳性病变SUVmax的比较

目的探讨PET-MR与PET-CT在不同器官部位病变最大标准化摄取值(SUVmax)的差异,评价PET-MRSUVmax对不同器官18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)阳性病变定量诊断的能力。资料与方法回顾性分析以肿瘤相关主诉就诊,且同一天先后接受PET-CT和PET-MR检查的150例患者,两种检查时间间隔25~45min。选取18F-FDG阳性病灶最大层面手动勾画感兴趣区,获得采用PET-MR测得的最大标准化摄取值(SUVmax_MRI)与采用PET-CT测得的最大标准化摄取值(SUVmax_CT),将经病理或临床确诊的18F-FDG阳性病灶分为6组(头颈部、肺部、肝脏、胰腺、胃肠道和骨骼)。分析2个成像系统SUVmax的相关性和一致性。结果纳入6组的112个18F-FDG阳性病灶,分布于头颈部(15例)、肺部(15例)、肝脏(31例)、胰腺(21例)、胃肠道(11例)、骨骼(19例)。6组数据SUVmax_MRI与SUVmax_CT均呈高度正相关(r=0.96、0.97、0.96、0.95、0.94、0.91,P<0.05)。SUVmax_MRI与SUVmax_CT之间,数据最大变异出现在肺部(0.16),其次为头颈部(0.13),其他变异依次为胃肠道(0.11)、肝脏(0.08)、骨骼(0.03)和胰腺(0.02)。结论18F-FDGPET-MR可提供可靠的定量诊断信息用于肿瘤患者的临床评估。但SUVmax数据间最大的差异出现在肺部病变,临床工作中对于肺部病灶定量分析仍需谨慎。

早期相^(11)C-PIB PET显像探讨阿尔茨海默病患者脑功能网络改变

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI)患者11 C-匹兹堡化合物(11 C-pPIB)脑灌注网络改变。方法对14例AD(AD组)、12例MCI(MCI组)和14名认知功能正常志愿者(对照组)行^(18) F-FDG及11 C-PIB双示踪剂PET显像,采用平行独立成分分析法(pICA)计算11 C-pPIB和^(18)F-FDG数据中高度相关的脑网络,以双样本t检验比较AD组与对照组间和MCI组与对照组间^(18) F-FDG低代谢与11 C-pPIB低灌注的差异,获得组间有差异的脑区。结果 11 C-pPIB获得的脑灌注网络与^(18)F-FDG代谢网络高度相关(r=0.92),并与默认网络(DMN)存在空间重叠。与对照组比较,AD组^(18)F-FDG低代谢区与11 C-pPIB低灌注区存在空间重叠,包括颞上回、边缘叶/海马旁回、顶上小叶、后扣带回和前扣带回;MCI组^(18)F-FDG的低代谢脑区位于右侧直回/眶额回、左侧后扣带回、右侧颞下回和右侧顶下小叶/颞上回,11 CpPIB低灌注脑区为右侧顶下小叶。结论 AD患者11 C-pPIB低灌注脑区与^(18) F-FDG低代谢高度相关,并与DMN存在空间重叠。11 C-pPIB显像可为诊断AD提供与^(18)F-FDG显像互补的信息。

PET/MRI与增强CT对胃癌术前分期诊断价值的比较

目的 比较PET/MRI及增强CT在胃癌术前分期中的诊断效能。方法 收集2017年1月-2019年1月在我中心行PET/MRI检查的26例胃癌患者的资料。按照1∶2配比原则,选取同期在我中心行增强CT的52例胃癌患者作为对照组。分别对PET/MRI影像和增强CT影像进行判读,获得术前分期,与病理金标准对比进行诊断试验。结果 T1、T2、T3 ~ T4期灵敏度,PET/MRI为100%、50%和94%,而增强CT为70%、12%和91%。PET/MRI各分期的符合率分别为100%、88%和88%,高于增强CT的81%、62%和81%。在诊断N0期和胃大弯侧阳性淋巴结方面,PET/MRI诊断N0期和第7 ~ 12组阳性淋巴结的特异度为93%和88%,而增强CT为65%和47%。两者差异有统计学意义(P均<0.05)。其他各项指标,PET/MRI均优于增强CT。结论 PET/MRI检查在胃癌术前分期诊断中优于增强CT。

PET/MRI在儿童难治性癫痫定位诊断中的应用

目的比较MRI和PET/MRI对儿童难治性癫痫致痫灶的定位诊断价值。方法回顾性分析2015年9月-2018月4月于解放军总医院行PET/MRI检查的61例难治性癫痫患儿资料。根据脑电图放电部位、临床发作症状、发作视频、MRI以及PET/MRI判断可能的病灶,以手术及病理结果证实癫痫灶的存在。结果 61例患儿中男性32例,女性29例,男性平均发病年龄(6.45±3.04)个月,女性平均发病年龄(7.21±3.44)个月,差异无统计学意义。61例EEG均有异常放电。MRI脑显像发现病灶28例,阳性检出率45.9%。61例均于癫痫发作间期做了^(18)F-FDG PET/MRI显像,全部显示为低代谢灶,其中单部位代谢减低17例,多部位代谢减低44例。在MRI阴性的33例中,PET/MRI显像单部位代谢减低10例(30.3%),多部位代谢减低23例(69.7%);MRI阳性的28例中,PET/MRI显像7例(25%)为单部位低代谢,21例(75%)为多部位低代谢,两种检查方法比较,PET/MRI更多显像为多灶异常(χ~2=7.50,P=0.006)。61例中19例(31.1%)进行了手术,其中7例行半球离断术,10例行癫痫灶切除术,2例行热凝术。在手术切除的10例中,1例病理报告为中枢神经细胞瘤,1例为左颞囊肿,8例为局灶性皮质发育不良。19例手术患儿中,16例(84.2%)与术前定位完全一致。随访6～24个月,其中2例(10.5%)(1例行半球离断术,1例行胼胝体前段切开并左额皮质热灼术)术后半年复发,但发作较术前减少50%,17例(89.5%)术后无发作。结论难治性癫痫患儿MRI脑显像阳性检出率为45.9%,对于MRI阴性病例,PET/MRI能显著提高病灶的检出率,表现为多部位代谢减低。对难治性癫痫患儿,有手术适应证的尽量手术切除,能更好地控制癫痫发作。

正电子发射断层显像和结构核磁对阿尔茨海默病的诊断价值

目的了解^(11)C标记的匹兹堡复合物B(^(11)C-PIB)正电子发射断层显像(PET)和结构MRI在阿尔茨海默病(AD)诊断中的重要性。方法选取2016年1月~2018年12月于我院神经内科门诊和住院行头颅^(11)C-PIB PET和头颅MRI检查患者33例,根据临床诊断分为AD组17例,轻度认知障碍(MCI)组16例,同期选取认知功能正常12例作为对照组。头颅MRI检查观察脑萎缩严重程度,以内侧颞叶萎缩(MTA)阳性表示,^(11)C-PIB PET检查以标准吸收比值(SUVR)≥1.4为^(11)C-PIB摄取阳性,表示脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积阳性,比较各组MTA阳性和^(11)C-PIB摄取阳性率。结果对照组、MCI组、AD组SUVR和MTA评分分别为1.3±0.2和(2.2±1.2)分、1.7±0.5和(2.6±1.1)分、2.2±0.4和(3.4±0.7)分,与对照组比较,MCI组和AD组SUVR明显升高(P<0.05),AD组MTA评分较对照组和MCI组明显升高(P<0.05)。与对照组比较,MCI组和AD组MTA阳性率(68.8%和94.1%vs 50.0%)、^(11)C-PIB摄取阳性率(87.5%和100.0%vs 16.7%)明显升高(P<0.05),且AD组MTA阳性率和^(11)C-PIB摄取阳性率较MCI组进一步升高(P<0.05)。MCI组2例^(11)C-PIB摄取阴性患者的MTA阳性;AD组1例患者MTA阴性。2种检查一致性较高。对照组50%患者MTA阳性但^(11)C-PIB摄取阴性。结论^(11)C-PIB PET和结构MRI对AD诊断有重要作用,Aβ沉积阴性不支持AD诊断。

陶瓷企业文化建设

企业文化作为现代企业的管理理论和管理方法,越来越受到人们的重视。陶瓷企业要不断提升企业形象,培育企业核心竞争力,就必须重塑企业文化。本文从陶瓷企业文化建设的现状和存在的问题入手,提出了加强陶瓷企业文化建设的建议和对策。

对我国陶瓷企业实施品牌战略的思考

本文从品牌战略的内涵与其功能意义入手,探讨了品牌在企业营销过程中的作用,分析了我国陶瓷企业在实施品牌战略中存在的问题,并在此基础上提出了陶瓷企业实现品牌战略的建议。

陶瓷企业公共关系与市场营销

公共关系是提高企业形象竞争力的法宝,企业将公共关系运用于营销活动之中,能够与社会公众建立、维持和发展良好的互利关系,通过树立良好的企业形象和信誉,从而为企业市场营销创造一个和谐的环境。从公共关系与市场营销的内涵入手,对市场营销中公共关系的作用和具体应用进行了初步的分析,希望通过这些分析,能够引起陶瓷企业在营销活动中对公共关系的注意。

早发型与晚发型帕金森病多巴胺能神经元和脑葡萄糖代谢变化差异

目的观察早发型帕金森病(EOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)多巴胺神经元和脑葡萄糖代谢变化差异。方法前瞻性纳入45例EOPD患者(EOPD组)、55例LOPD患者(LOPD组)及93名健康对照(HC)者[HC1组(n=47),HC2组(n=46)],行^(11)C-β-CFT和18 F-FDG PET显像;观察EOPD组与HC1组、LOPD组与HC2组脑^(11)C-β-CFT标准摄取值比值(SUVR)和18 F-FDG葡萄糖代谢网络模式,以回归分析评估脑区^(11)C-β-CFT SUVR与18 F-FDG葡萄糖代谢的关系。结果EOPD组与HC1组之间,尾状核、壳核和苍白球^(11)C-β-CFT SUVR差异均有统计学意义(P均<0.05);LOPD组与HC2组之间,伏隔核、尾状核、壳核和苍白球^(11)C-β-CFT SUVR差异均有统计学意义(P均<0.05)。与HC1组相比,EOPD组双侧尾状核、壳核、苍白球、岛叶、小脑、颞叶、丘脑及额叶葡萄糖代谢明显增高(P均<0.05);相比HC2组,LOPD组双侧壳核、苍白球、中央旁回、小脑、颞叶及丘脑葡萄糖代谢明显增高(P均<0.05),双侧尾状核和额叶葡萄糖代谢明显减低(P均<0.05)。尾状核代谢为EOPD组伏隔核^(11)C-β-CFT SUVR减低的影响因素(P<0.001);尾状核、前额叶、小脑及丘脑代谢均为LOPD组伏隔核^(11)C-β-CFT SUVR减低的影响因素(P均<0.001)。结论LOPD患者伏隔核多巴胺神经元受损、尾状核和额叶葡萄糖代谢明显减低,而EOPD患者未见上述表现。

对陶瓷企业实施企业形象战略的思考

知识经济时代呼吁陶瓷品牌,品牌的发展与壮大离不开企业形象,本文分析了企业形象的含义、特征及重要价值,论述了当前国内陶瓷企业形象战略发展过程中存在的问题,并在此基础上,提出了相应的对策和建议。