群坑施工对地铁隧道收敛变形的分析研究

越来越多的公用建筑在规划选址的时候更是直接将轨交沿线作为重要的选址因素之一。然而因为轨道交通施工工艺的特点以及承载公共交通安全的重要地位,使得邻近地铁的新建工程有着较高的施工风险,特别是地下深基坑施工阶段,邻近既有地铁隧道的基坑,在开挖时因土体卸荷作用会引起地铁隧道的变形。以桃浦智创城606地块商办项目为背景,分析研究了群坑深基坑施工对地铁隧道收敛变形影响情况,可为类似工程优化设计和施工提供参考。

海马MRI定量技术联合临床信息对认知衰弱风险的预测价值

目的联合海马MRI定量指标和临床信息构建可逆性认知衰弱(RCF)风险因素预测模型。资料与方法回顾性收集遵义医科大学第三附属医院2020年1月—2022年12月RCF 41例和非RCF老年人40例,受试者均行头颅MRI定量磁化率成像(QSM)和三维动脉自旋标记扫描,通过标准化方法提取双侧海马区脑铁含量和脑血流量,同时收集临床信息构建基线表。先使用最小绝对收缩和选择算子回归和单因素Logistic回归筛选变量,再使用多因素Logistic回归分析筛选出独立预测变量进行模型构建并绘制诺模图,最后通过加强Bootstrap法500次重复抽样进行模型内部验证,使用区分度、校准度及决策曲线评价模型。结果RCF与非RCF组脑血流量、QSM值、社交活动、睡眠质量差异有统计学意义(χ^(2)=5.13、4.27、9.13、15.53,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析筛选出睡眠质量、社交活动、QSM及脑血流量4个变量用于建模。模型预测RCF发生风险的区分度良好,曲线下面积为0.927(95%CI 0.856~0.978);校准曲线显示模型预测RCF发生风险与实际情况高度吻合(χ^(2)=52.20,P=4.14);决策曲线显示模型具有临床适用性。结论MRI定量数据联合临床信息建立的多尺度RCF临床预测模型具有较好的区分度、校准度及临床适用度,可为RCF风险因素筛查提供一定帮助。

冠状动脉-肺动脉瘘CTA征象分析

目的:通过冠状动脉CTA(coronary CT angiograpy,CCTA)检查资料分析冠状动脉-肺动脉瘘(coronary-pulmonary fistula,CPF)的解剖学信息。方法:回顾性分析71例CPF患者CCTA资料,对其供血动脉情况,瘘口位置、大小及与周围解剖结构关系,瘘口流入类型,主、肺动脉直径等进行分析测量,计算瘘口大小、供血动脉管径及瘘口距肺动脉瓣距离的95%置信区间,并统计分析不同来源供血血管管径差异、瘘口宽度与主、肺动脉直径及优势供血动脉直径的相关性,另外统计分析不同流入类型病例间瘘口大小及供血动脉管径差异。结果:98.5%的病例(70/71)集中在肺动脉干12点至3点方向,60.6%的病例(43/71)为双侧供血,9.9%的病例(7/71)为右冠状动脉供血,29.6%的病例(21/71)为左冠状动脉供血,42.3%的病例(30/71)为烟雾型,46.5%的病例(33/71)为喷射型,排除瘘口位于左肺动脉干的孤立病例后,瘘口大小、瘘口与肺动脉瓣距离及供血动脉直径的平均值分别为(2.5±1.1)、(3.1±2.0)、(15.1±6.7)mm,95%置信区间分别为2.6~3.6、13.8~15.5、2.2~2.8 mm。右冠状动脉发出的供血动脉位置近于左冠状动脉(t=11.03,P<0.05),而两侧发出的供血动脉管径无统计学差异(P>0.05);瘘口的大小与主动脉管径及供血动脉管径存在正相关(r=0.505,P<0.05),与肺动脉管径无相关性;不同流入类型的病例在瘘口大小、供血动脉管径方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:CCTA能直观显示CPF的解剖特点并测量相关解剖数值,为临床对CPF的评估及治疗方式选择提供有用的信息。

综合疗法治疗慢性前列腺炎综合征111例

目的:探讨综合疗法治疗慢性前列腺炎综合征的疗效。方法:采用抗生素、消炎痛、前列安栓等药物,局部热疗和心理行为的健康指导等综合方法,治疗慢性前列腺炎综合征111例。结果:治愈14.41%,显效37.84%,有效28.83%,无效18.92%,总有效率81.08%。结论:慢性前列腺炎的治疗应综合药物、理疗和心理行为指导等方法,可获得较满意疗效。

论诗的审美标准——兼评“第三代诗人”的诗与论

当今诗歌,否定新诗的现实主义传统,不关心社会,反意象,消解诗意,审美标准迷失、混乱,尤其是“第三代诗人”的诗与论表现得更为突出。因此应建立诗歌共同的审美标准,以有利于诗的理论建设与创作实践。诗歌的审美标准是:一、真、善、美。二、内涵深厚、耐人寻味或热情激荡、动人心。三、诗家可读懂。

以给药时间为中心的先天性心脏病CT扫描方案

目的:从给药时间入手,寻求一种兼顾图像质量和可操作性的先天性心脏病CTA扫描方案。方法:55例先天性心脏病患者分为动态监测法组(19例)、目测手动触发法组(18例)和给药时间为中心法组(18例)扫描,对比三种方法射线束硬化伪影的评分和心室腔对比剂浓度。结果:给药时间为中心法组射线束硬化伪影评分优于动态监测法组和目测手动触发法组,右心室腔浓度给药时间为给药时间为中心法组低于动态监测法组和目测手动触发法组,左心室腔浓度给药时间为中心法组高于目测手动触发法组与动态监测法组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:给药时间为中心法综合考虑了机器的性能、给药的速度、扫描所需的时间等参数,将扫描触发时间采用公式量化,使先天性心脏病的CT扫描更加容易掌握,并且其对射线束硬化伪影的抑制明显优于传统方案。

心脏CTA心腔内成像VR阈值不透明度曲线的调制与应用研究

目的探讨通过调整容积再现成像阈值不透明度曲线以显示心腔结构的可行性。方法收集整理行心电门控冠状动脉CTA检查的96例患者资料,采用手动编辑的梯形阈值不透明度曲线对其进行容积再现成像处理,使用虚拟手术刀技术剖开心腔后,对左右心室腔的成像效果进行5分法评分,同时测量左右心室与室间隔CT值,通过spearman秩相关系数分析心室腔成像效果与心室CT值及心室/室间隔浓度比的相关性。结果心腔成像的效果与心室CT值及心室/室间隔浓度比呈高度正相关(rs=0.840、0.897,P均<0.01),对比剂充盈良好的左心室4分以上的病例达90.7%。结论具有足够对比剂浓度的心腔配合适当的阈值不透明度曲线可以获取满足诊断需要的图像,在对于以了解心腔或心脏瓣膜情况为目的的心脏CTA扫描中,调制出适合各自CT后处理工作站心腔内阈值不透明度曲线并将其应用到图像三维重建和诊断中是很有意义的。

磁共振三维各向同性扫描在3例脑型肺吸虫病隧道征检出中的应用价值

脑型肺吸虫病是由于肺吸虫进入颅内感染引起的一类寄生虫病,其临床表现多不典型,病史常隐匿,故影像检查易造成误诊。由于MRI扫描具有良好的组织分辨率和多参数成像等优点,其在脑型肺吸虫病早期诊断中具有重要价值,随着相关研究的增多,多数学者[1-3]指出,

尿道板与带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂25例

目的探讨尿道板与带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法采用尿道板与带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂25例。结果所有病例均自正位尿道口排尿,尿道外口呈裂隙状,阴茎外观较满意,无阴茎下曲或侧弯,并发症发生率16%(4/25)。其中尿瘘3例,尿道吻合口狭窄1例。结论本术式具有皮瓣血运可靠、成形阴茎外观满意、并发症少等优点,适合阴茎头型和阴茎型尿道下裂的Ⅰ期修复。

团结一致 继续前进

“文章学”之名,虽然早见于1907年的《国粹学报》,1925、1942年又先后有《文章学初编》《文章学纂要》两书的出版,但它并没有在社会上有什么影响。

诗论三诘

诗 ,应有共同的审美标准 :诗所抒写的内心世界 ,贵在真诚 ,而此“真”又应同善与美有联系 ;诗应有丰富深厚的情感、思想内涵 ;诗必须能飞入读者 (不必是所有读者 )的心灵 ;分行排列及语言运用 ,应多“推敲”。诗创作并不是从“灵感”而是从感受及与之相联系的创作意念开始。

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石164例

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法164例输尿管结石病例。经尿道、膀胱置入F8输尿管镜抵迭结石处，将激光纤头直抵结石，设置工作能量0．8～1．0J，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。结果8例进镜失败、2例输尿管穿孔及1例结石移位改行开放手术；148例碎石成功，单次手术结石粉碎率为94．6％（140／148）。手术时间10～100min，平均（40．8±13．6）min；术后住院时闻1～9d，平均（2．7±1．5）d。随访2～4周后结石排净率为96．2％。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石在直视下操作，可同时处理输尿管息肉，碎石疗效确切、安全，并发症少。

儿童实质型血管母细胞瘤CT、MRI表现及其病理基础

目的分析儿童实质型血管母细胞瘤(solid hemangioblastoma,SHB)的CT和MRI特征及病理特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的8例儿童小脑SHB的CT和MRI资料。7例行CT扫描(其中6例行增强扫描),8例均行MRI平扫和增强。结果肿瘤均位于后颅窝小脑区,左侧小脑半球3例,右侧小脑半球2例,第四脑室区3例。影像表现6例SHB为单发圆形或类圆形肿块,边界清楚,2例形态不规则,有分叶;病变CT平扫呈等或稍低密度,MRI平扫T1WI呈等、稍低信号混杂,T2WI呈等、高信号混杂;占位效应明显而水肿轻;增强扫描肿瘤非常显著强化,瘤内及瘤周见多发异常血管影。结论儿童SHB发病率很低,但其CT和MRI表现具有一定的特征性,有助于肿瘤术前定位和定性诊断。

文以意为主——对两篇“高考优秀作文”的不同看法

《抉择,生命中的璎珞》(见附文),是郑州《大河报》(7月30日)提“请广大师生”“欣赏”的河南省本年度的“高考优秀作文”。它是否优秀?认真作些研究、辨析,其意义可能远远大于该文的评分是否适当。这与教师应如何指导写作,文章怎样写,关系甚大。这篇作文,讲抉择的重要与美好,材料充分,语言“丰富”“优美”。乍读之,赏心悦目。作为一高中学生,在限定时间内写出这样的文章,实在难能可贵。

诗,应有共同的审美标准

从70年代末新诗潮涌起以来，我国原有现实主义统率诗坛的单一局面被打破了，于是，报刊上出现了现代主义(象征主义)、后现代主义以及“探索”、“先锋”等各色旗号的诗，繁纷之景观，令人眼花心迷。除一些芬芳艳丽的美好篇章外，语言错乱荒诞、艰涩难懂者(有的甚至诗“圈”内亦无人知其奥妙!)有之，

经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架的必要性研究

目的探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中、下段结石术后留置输尿管支架的必要性。方法将112例输尿管中、下段结石患者分为两组,A组(未留置支架)56例,B组(留置支架)56例,比较两组患者间手术时间、结石清除率、支架相关疼痛评分(VAS)、尿路症状评分(USSQ)、肉眼血尿发生率、泌尿系感染率及输尿管狭窄发生率。结果两组患者手术时间、结石清除率、泌尿系感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后VAS评分、USSQ、肉眼血尿发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现输尿管狭窄。结论经输尿管镜碎石术治疗单纯输尿管中、下段结石不必留置输尿管支架。

“新概念作文”:导向何处?

从1999年《萌芽》文学杂志联合北大、复旦、南大等著名高校在全国举办“新概念作文”大赛开始,不足两年,连续举办了三届。一、二届获奖作品迅即编辑成书,共四厚本,每本印数约20万册,由作家出版社出版,声势很大。近日,河南的《大河报》

1.5T MRI扫描仿真内镜重建图像在面肌痉挛微血管减压术中的临床应用

回顾性分析遵义市第一人民医院2013年3月-2014年10月收治的面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）患者27例,手术前行MRI检查,手术中进行电生理监测并记录术中图像。对MRI仿真内镜重建（magnetic resonance virtual endoscopy,MRVE）与显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）录像中明确的责任血管进行对比分析并评价其临床价值。