结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后发生肿瘤转移的影响因素分析

目的:探讨结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后发生肿瘤转移的影响因素。方法:选取我院2018年1月—2022年10月收治的80例结肠癌患者进行回顾性分析,所有患者均行右侧完整结肠系膜切除术治疗,术后进行1年随访,分析随访结果。随后将18例术后肿瘤转移的患者纳入转移组,将其余62例患者纳入非转移组,对比两组患者一般临床情况,采用logistics回归模型分析结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后肿瘤转移的独立危险因素。结果:术后肿瘤转移者(18例)中肝多发转移者2例,肝肺多发转移者5例,淋巴结转移者10例,其他部位1例;非转移组与转移组患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、术后辅助化疗情况对比无明显差异(P>0.05),非转移组与转移组患者术前并发症、组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期对比差异显著(P<0.05);组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期为结肠癌性右侧完整结肠系膜切除术术后转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:右侧完整结肠系膜切除术对结肠癌安全有效,但术后依然有肿瘤转移发生,且组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期为患者术后转移的独立危险因素。

2018-2022年甘肃省庆阳市流行性感冒流行病学及病原学监测分析

目的分析甘肃省庆阳市2018—2022年流行性感冒(流感)哨点医院监测的流感样病例(ILI)及病原学监测情况,掌握庆阳市流感流行趋势及病原学变化规律,为今后流感的科学防控提供数据支撑。方法ILI资料来源于中国疾病预防控制信息系统的子系统中国流感监测信息系统2018—2022年庆阳市的流感监测数据。ILI病原学监测标本来源于哨点医院,对病例标本进行核酸提取,采用实时荧光定量PCR方法进行分型,对核酸检测阳性的标本同时进行犬肾细胞培养和鸡胚培养,分离、鉴定病毒。利用Excel 2007软件对数据进行汇总、整理和绘图,用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果2018—2022年度共监测ILI 6473例,年平均流感样病例百分比(ILI%)为1.34%,ILI%总体呈下降趋势(趋势χ^(2)=1165.377,P<0.001)。ILI以0~4岁组最多,占60.68%;其次为5~14岁组,占26.30%。2020—2022年平均ILI%为0.85%,呈明显下降趋势;各年龄组ILI%也呈明显降低趋势,高年龄组的降低幅度高于低年龄组。流行病学和病原学监测结果显示,流感的流行具有季节性特征,每年的冬春季出现一个流行高峰。2018—2022年度共检测ILI标本3574份,流感病毒阳性标本621份,阳性率为17.38%,不同监测年度流感阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=55.778,P<0.001)。不同型别阳性标本中,甲、乙型流感分别占46.38%、52.66%,混合型占0.97%,在2021年的常规监测中检出2份欧亚类禽H1N1猪流感病例标本。不同年份呈现单一型别交替流行或多种型别共同流行的特征,监测年度中乙型流感的流行强度总体高于甲型流感。结论庆阳市ILI和流感病毒的流行趋势、流行特点提示,要持续加强流感病毒监测力度,提高检测水平,及时掌握流感流行和病毒变异情况,制定科学有效的防控策略,为季节性流感疫情做出知情预测及精准防控。