SEBS-g-MAH增韧聚乳酸的性能研究

采用哈克密炼机制备了聚乳酸(PLA)与马来酸酐接枝苯乙烯-乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚弹性体(SEBS-g-MAH)的共混物,并对共混物的力学性能、流变性能和微观结构进行了分析。结果表明,共混物的拉伸强度随着SEBS-g-MAH含量的增加而下降,断裂伸长率随着SEBS-g-MAH含量的增加而增大。当SEBS-g-MAH的含量为30%时,共混物的冲击强度提高了2.5倍,韧性得到改善。随着SEBS-g-MAH含量的增加,共混物熔体黏度的变化趋势与SEBS-g-MAH越来越相似,即熔体黏度随频率的增大而下降。扫描电镜分析表明,MAH基团改善了两相间的界面作用,增韧作用明显。

PDCA循环在肿瘤科胸腹腔引流患者非计划性拔管中的应用

目的探讨PDCA循环在肿瘤科胸腹腔置管患者非计划性拔管的管理中的应用效果。方法应用PDCA循环管理对2012年105例胸腹腔置管患者中发生非计划性拔管的11例患者进行系统分析,然后以计划、实施、检查、处理的程序进行循环管理。结果 2013年非计划性拔管发生的发生率由10.48%下降至2.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环应用于胸腹腔置管的肿瘤患者中,有效降低了非计划性拔管的发生率,增进了医护协作,提高了护理质量和护理管理水平。

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果研究

目的对超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果进行研究。方法选取我院2014年2月-2016年1月收治的60例青光眼合并白内障患者作为本次的研究对象,将其分为对照组与观察组,两组各30例,对照组实施小梁切除术,观察组实施超声乳化联合小梁切除术治疗,并观察两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果观察组患者的总有效率为93.33%,并发症发生率为6.67%,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果显著,可有效降低其眼内压,改善视力,且并发症较少,安全性高,值得在临床中推广实施。

Giemsa染色眼部微生物检测在基层眼科的应用

目的观察Giemsa染色方法进行眼部微生物检测的效果.方法：对我院门诊及病房收治的60名确诊或疑似感染性眼病患者进行涂片,行Giemsa染色后用光学显微镜观察.所有患者染色后后常规行细菌培养及真菌培养,培养阳性细菌行菌种鉴定及药敏试验.结果：镜下检出病原微生物22例（36.7%）,其中杆菌2例（3.3%）,真菌4例（6.7%）,球菌16例（26.7%）,未见阿米巴.除4例球菌培养阴性外,其余病例均培养出与染色结果一致的菌落.结论：Giemsa染色快速、操作简便、颜色鲜亮、对比突出、敏感性高,对场地、设备要求相对简单,是一个值得推广的基层眼科微生物检测方法.

个体化护理对肺癌放疗患者生活质量影响的系统评价

目的:评价个体护理干预方法对肺癌病人生活质量的影响。方法:在中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、EM-BASE、PUBMED、MEDLINE等数据库检索已公开发表的个体化护理干预对肺癌放疗患者生活质量影响的临床随机对照研究,评估原始研究质量并对符合条件的研究结果进行Meta分析。结果:共有5项研究符合纳入标准,总样本量324例,干预组和对照组各162例。Meta分析结果显示,个体化护理干预与常规治疗护理相比能够改善肺癌放疗患者的生活质量,包括总体健康、活力,躯体疼痛,生理功能,生理职能、社会功能与情感职能等维度,合并效应均有统计学意义;但是精神健康维度的合并效应包含0,且没有统计学意义。结论:个体化护理干预能够有效改善肺癌放疗患者的生活质量。

流延工艺指标对聚乙烯醇光学膜拉伸倍率的影响

介绍了不同流延工艺指标对聚乙烯醇光学膜拉伸性能产生的重要影响。通过对比不同模唇口开度、模头温度和压力对聚乙烯醇光学薄膜拉伸倍率的影响,确定最佳流延工艺。

立体视觉的研究进展

立体视觉是来自双眼视觉的深度感,是双眼视觉的最高形式,是出生后获得的。立体视觉是建立在双眼同时视和融合功能基础上的高级双眼视功能。立体视觉随着眼的发育而发育,是出生后逐渐发育完善的。立体视的判定受检查距离、视力、年龄、红绿眼镜、斜视弱视、屈光不正、屈光参差等因素的影响,其中斜视弱视是最重要的原因。立体视检查已广泛应用于临床,包括斜视、弱视的筛选,选择斜视手术的时机及术后评估。

六西格玛管理在化疗药物配制中心的运用效果

化疗药物配制中心(PCDAS)是静脉药物配制中心(PIVAS)的一类。PIVAS是将院所各科室的静注药液的配制集中到一起,由专业配制人员统一进行操作,使其成为可直接应用的药液[1,2]。PCDAS则是将具有非选择性毒副作用的化疗药物集中配制,提高药液配置效率,减少安全隐患发生的次数,保护患者用药安全,避免医务人员长期接触造成脱发、骨髓抑制、致畸、致癌等危害[3]。

三维光学相干断层成像飞秒激光辅助白内障手术在真实世界证据研究中的应用

目的:本研究是一项真实世界证据(real-world evidence,RWE)研究,旨在评价在博鳌超级医院实施的3D OCT飞秒激光辅助白内障手术的性能。方法:共纳入139眼(113例患者),其中32眼(28例患者)在手术医师培训和认证期间接受了治疗(手术医师认证人群),107眼(92例受试者)在手术医师得到认证后接受了治疗(分析人群)。使用CATALYS眼科飞秒激光治疗机对单眼或双眼实施了角膜切口、晶状体前囊膜切开术和晶状体粉碎术。结果:99.3%的患者成功完成了囊膜切开术,97.8%的患者成功完成了晶状体粉碎术,90.7%的患者成功完成了角膜切口。术后4周,82.5%术眼的裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA)达到20/40或更佳,而术前该比例为17.3%;97.1%术眼的最佳矫正远视力(best corrected distance visual acuity,BCDVA)达到20/40或更佳,而术前该比例为46.8%。在经治疗的139眼中,总计发生了10例手术并发症。结论:本项真实世界证据研究表明,当按照角膜切口、晶状体前囊膜切开术和晶状体粉碎术的适应症使用CATALYS眼科飞秒激光治疗机时,其能够安全且有效地应用于成人患者。

博鳌乐城眼科特许医疗器械真实世界研究实践与临床医生的思考

眼科作为首批入驻博鳌超级医院的专科团队,基于国务院双“国九条”特许药械政策,目前已开展包括波士顿人工角膜、欧康维视YUTIQ和巩膜镜等12项特许引进项目。其中,青光眼微创引流管XEN®项目于2020年3月26日正式被国家药监局批准上市,成为首例应用临床真实世界数据注册上市的特许产品。为进一步推动利用国内外真实世界数据和证据加快创新药械审评的探索性实践,本文对博鳌乐城国际医疗旅游先行区眼科真实世界数据研究工作进行总结和思考,以期为临床真实世界数据研究提供参考。

使用EndoArt^(■)人工角膜内皮层膜片治疗角膜内皮失代偿的初步临床观察

目的:观察分析应用EndoArt^(■)人工角膜内皮层膜片治疗角膜内皮失代偿引发的持续性角膜水肿的初步疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2023年3—9月于海南(博鳌)国际眼视光眼科医院就诊且行EndoArt^(■)人工角膜内皮层膜片移植手术治疗角膜内皮失代偿的病例。整理患者术前及术后的裸眼视力(UCVA)、眼压、中央角膜厚度(CCT)及视觉模拟评分相关数据资料,观察患者膜片贴附稳定性,记录因膜片植入产生的不良反应及其他相关并发症。随访6个月。结果:共4例(4眼)接受手术,所有手术均顺利完成,且在随访期间,人工角膜内皮层膜片均稳定贴附,未发生因膜片植入产生的不良反应及其他并发症。所有患者术后眼压未见明显波动,部分患者术后UCVA可见提高。4例患者CCT较术前均出现不同程度的下降,角膜持续水肿状态得以好转。其中,有2例患者因前房炎症反应,在随访期间出现波动性角膜水肿,药物治疗后得以好转。视觉模拟评分提示,4例患者自觉术后眼痛症状明显缓解。结论:EndoArt^(■)人工角膜内皮层膜片治疗角膜内皮失代偿引发的角膜持续性水肿有效。

波士顿人工角膜移植手术病因分析

目的:分析在海南(博鳌)国际眼视光医院接受波士顿人工角膜移植手术患者的病因特点,并与国外类似报道进行比较。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年4月至2023年8月在海南(博鳌)国际眼视光医院接受波士顿人工角膜移植手术的患者年龄、性别、籍贯、原发性角膜疾病、临床诊断(出院时第一诊断)以及手术日期和方式等相关信息。对不同病因组的年龄组成进行单因素方差分析。结果:5年间,有来自全国22个省,共73人(75眼)接受波士顿人工角膜移植手术,男性57人(78%),女性16人(22%),年龄15~81(50.4±17.7)岁。接受波士顿I型人工角膜移植手术和波士顿II型人工角膜移植手术分别为20眼(27%)和55眼(73%)。最常见的病因为多次角膜移植手术失败23眼(30%),其次为角膜化学性烧伤(酸烧伤和碱烧伤)21眼(28%)和自身免疫相关性角结膜疾病21眼(28%),其他病因包括角膜热烧伤6眼(8%)、角膜爆炸伤2眼(3%),感染性角膜炎后角膜白斑(包括真菌、细菌、病毒及未确诊的感染性角膜炎)2眼(3%)。结论:接受波士顿I型人工角膜移植最常见的病因为多次角膜移植手术失败,且原发性角膜疾病为角膜化学性烧伤(酸烧伤和碱烧伤)是多次角膜移植手术失败最主要的病因。与国外相关研究不同的是,本研究中接受波士顿II型人工角膜移植手术的主要病因是角膜化学性烧伤(酸烧伤和碱烧伤)。

构建博鳌乐城创新药械真实世界数据研究体系:基于我国首个使用境内真实世界数据获批上市的医疗器械研究的探讨

2019年,国家出台《支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》,允许将国外已上市、临床急需的创新药械作为特许医疗产品在博鳌乐城医疗机构使用;在其实际使用过程中产生的真实世界数据,可采用科学严谨的方法转化为证据用于药械监管决策。2020年3月,我国首个使用境内真实世界数据的医疗器械产品获批上市,表明博鳌乐城真实世界数据应用已取得了初步成功,为促进我国基于真实世界证据支持医疗器械监管的实践提供了重要经验。为此,本文对我国首个使用境内真实世界数据获批上市的医疗器械研究进行总结分析,探讨博鳌乐城创新药械真实世界数据研究体系建设相关问题,旨在为未来的研究提供参考。

疼痛管理路径在非小细胞肺癌癌痛患者中的应用

目的探讨疼痛管理路径在非小细胞肺癌癌痛患者中的镇痛效果。方法选取2013年7月至2016年8月间第三军医大学第二附属医院收治的98例非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组49例。两组患者均给予相同药物镇痛治疗,观察组患者采用疼痛管理路径护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者护理前和护理10天后的疼痛程度、用药依从性、疾病认知率、睡眠质量、总体满意度及生活质量。结果护理后,两组患者疼痛程度评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者用药依从性及对疾病的认知率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理干预后,观察组患者睡眠质量评分为(7.36±3.89)分,低于对照组患者的(9.69±4.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总体满意度评分为(8.56±1.70)分,高于对照组患者的(6.40±1.57)分,观察组患者生活质量评分为(74.58±14.73)分,高于对照组患者的(63.41±15.12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疼痛管理路径能明显减轻非小细胞肺癌癌痛患者的疼痛程度,提高患者用药依从性、对疾病的认知率、睡眠质量、总体满意度和生存质量。

小麦谷朊蛋白ACE抑制肽分离纯化研究

为了探讨和研究小麦谷朊蛋白ACE抑制肽分离提纯方法、技术参数及分离效果,首先采用超滤、纳滤膜技术将谷朊蛋白水解液按照相对分子质量的不同进行分离纯化,采用高效液相色谱法和SHR大鼠实验检ACE抑制抑制效果,并对高抑制活性的组分采用凝胶排阻色谱(Sephadex G-25)进一步分离纯化。结果显示膜过滤和凝胶排阻色谱(Sephadex G-25)能够有效分离和纯化谷朊蛋白抑制肽,IC50由0.125mg/mL降低到0.106mg/mL。一次性灌胃SHR大鼠一星期后动脉血压降低(8.86±2.23)mmHg,证明谷朊蛋白抑制肽经过分离纯化后具有良好的降血压效果。

家族格子样角膜营养不良转化生长因子β诱导基因R124C突变的研究

目的探讨家族性格子样角膜营养不良1型(LCD1)的临床特征及转化生长因子β诱导基因(TGFBI)的突变。方法以内蒙古地区一格子样角膜营养不良家系为研究对象。应用眼科常规检查方法观察其临床特征,分别选取3例患病者与3例未患病者进行分子遗传学分析,从患病和未患病家族成员的静脉血中获得基因组DNA,通过聚合酶链反应(PCR)对TGFBI基因的第4、11、12和14外显子进行扩增和直接测序分析,找出突变基因。结果家系患者中检测出TGFBI基因第4外显子的R124C突变(碱基C→T),呈杂合突变,导致第124位氨基酸从精氨酸变为半胱氨酸,在该家系的未患病者中未发现此突变。结论在这个内蒙古地区格子样角膜营养不良1型家系中测出转化生长因子β诱导基因(TGFBI)的R124C突变。这种突变发生在TGFB蛋白的第一个FAS1结构域(作用是结合一、二和四型胶原),推论该突变可能为格子样角膜变性的发病机制。

鼻内镜下泪囊鼻腔开窗引流术中Crawford人工泪管置入观察

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔开窗引流术中Crawford人工泪管置入的临床疗效。方法对2007年3月至2012年6月在呼伦贝尔市人民医院眼科就诊的98例（102只眼）慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，所有患者术中制作鼻腔泪囊窗口，放置Crawford人工泪管，术后应用激素喷鼻；门诊随访时，在内镜下进行清创及泪道冲洗。结果98例（102只眼）患者中4例泪囊炎复发，复发率占4．08％（4／98）。其中两例二次手术后泪囊炎治愈，冲洗泪道均通常，无溢泪，无流脓。两例未再复诊，成功率占97．96％（96／98）。结论鼻内镜下泪囊鼻腔引流术中Cravfford管应用疗效满意。术中充分暴露泪囊、Crawford管应用是保证手术成功的关键；定期随访清创可促进黏膜健康愈合；及时发现并预防严重的瘢痕挛缩，可提高疗效。

爆裂性眶壁骨折整复治疗的临床观察

目的探讨爆裂性眶壁骨折整复治疗的临床疗效。方法采用羟基磷灰石复合体材料或多孔聚乙烯（Medpor）整复爆裂性眶壁骨折恢复眼眶的解剖结构及组织功能。结果本组24例病例中20例眼球突出度眼球运动功能恢复，复视得以完全矫正。4例残留部分复视眼球运动功能恢复欠佳。无一例感染，无羟基磷灰石及Medpor排斥或暴露等并发症。结论爆裂性眶壁骨折，常引起眼眶内容物嵌顿、眼外肌的嵌顿，从而导致眼球内陷、眼球运动障碍及复视。手术恢复眼眶解剖形态及眶容积，是治疗爆裂性眶壁骨折所致畸形及功能障碍的有效方法。