阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效及对脂代谢水平的影响

目的:探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效及对脂代谢水平的影响。方法:选取2018年5月—2020年12月南阳市第四人民医院收治的128例首发精神分裂症患者,根据随机数表法分为联合组和氯氮平组,每组各64例,氯氮平组给予氯氮平治疗,联合组给予阿立哌唑联合氯氮平进行治疗,比较两组患者临床疗效,观察并比较两组患者治疗前后脂代谢水平和PNASS评分,比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率(95.31%)明显高于氯氮平组(78.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.487,P=0.014)。治疗前,两组患者脂代谢水平指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组TC、TG、LDL-C低于氯氮平组,HDL-C高于氯氮平组。治疗后,联合组阳性症状、阴性症状、精神病理和总分均低于氯氮平组。联合组不良反应发生率(4.69%)低于氯氮平组(15.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.195,P=0.041)。结论:对首发精神分裂症使用阿立哌唑联合氯氮平治疗疗效较好,可明显改善患者脂代谢水平和精神症状评分,降低患者不良反应,安全性较高。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床研究

目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效。方法将160例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(研究组)和利培酮组(对照组),各80例,分别应用齐拉西酮与利培酮系统治疗,于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定其疗效和不良反应。结果治疗后第8周末两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第2周末起,研究组PANSS量表阴性症状因子分较治疗前降低(P<0.05),而对照组阴性症状因子分则在治疗后第4周末起较治疗前降低(P<0.05);除PANSS阴性症状因子分外,治疗后第2、4、6、8周末,两组PANSS量表总分及各因子分均较各自治疗前降低(P<0.05)。治疗后第2周末研究组PANSS阴性症状因子分低于对照组(P<0.05)。两组药物总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组体质量增加方面不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症安全、有效,与利培酮疗效相当,在改善阴性症状方面起效较快,值得临床推广使用。

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将62例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组，每组31例，分别口服氨磺必利、利培酮治疗，观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗第8周末，氨磺必利组阳性与阴性症状量表阳性症状分减分值显著高于利培酮组（P〈0．05），阴性症状分减分值显著低于利培酮组（P〈O．05）；氨磺必利组显效率为74．2％、有效率为96．8％，利培酮组分别为77．4％、93．5％，两组比较差异无显著性（X2=0．09、0．35，P〉0．05）。氨磺必利组体质量增加、锥体外系反应和血糖升高发生率显著低于利培酮组（P〈0．05），其他不良反应发生率两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当，但安全性更高，依从性更好。

探析文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的有效性

目的分析文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的有效性。方法随机抽取我院2014年1月至2015年1月收治的躯体化障碍患者68例,数字随机分为两组,对照组单纯采用文拉法辛缓释片治疗,研究组则采用文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗,分析两组治疗的有效性。结果治疗后,两组HAMD、TESS及各躯体因子评分,较治疗前呈明显下降趋势,比较有统计学意义(P<0.05);且治疗后,研究组HAMD、各躯体因子评分下降程度及临床总有效率,均优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);但两组TESS评分下降程度比较无明显差异(P>0.05)。结论给予躯体化障碍患者文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗的疗效较为显著,更为安全、可靠,值得在临床上推广应用。

氟伏沙明与氯丙米嗪治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将40例强迫症患者随机分为研究组和对照组各20例,分别给予氟伏沙明、氯丙咪嗪治疗,观察8w。于治疗前及治疗4w、8w末采用Yale-Brown强迫量表,副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组有效率75%,对照组为70%,两组无显著性差异(P>0.05)。Yale-Brown强迫量表评分治疗4w、8w末两组均较治疗前有极显著下降(P均<0.01),同期组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度轻微。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效与氯丙米嗪相当,安全性高,依从性好。

理解算理,掌握算法

教师要关注学生在计算中的常见错误,分析原因,有针对性地培养学生的计算能力,重点引导学生理解算理,掌握算法。一、学生计算错误的原因分析学生刚进入小学时,接触到的计算内容较少,题目简单,计算的正确率较高。随着年级的升高,题目涉及到的知识点也越来越繁杂。学生计算中的错误开始不断增多。

实践“教师行为转变”的几点思考

课程改革的核心环节是课程实施，而课程实施的基本途径是课堂教学。为适应新课程的变化，教学改革要努力实现新的突破，以促进学生学习方式的转变。教师作为学生数学活动的组织者、引导者与合作者，要在课堂教学中转变自己的教学行为，该怎么做呢?通过实践我认为可以从以下几个方面做起：

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较

目的分析评价文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法纳入的对象为2013年5月至2015年2月我院100例抑郁症患者,根据数字抽签随机方式进行分组,F组以氟西汀作为抗抑郁药,W组以文拉法辛作为抗抑郁药。对比两组疗效、不良现象,并比较干预前和干预后不同时间两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异。结果 F组干预3周后HAMD分数明显下降,W组干预1周后HAMD分数明显下降(P<0.05)。W组治疗总疗效44例,为88.00%,F组82.00%(P>0.05)。两组不良现象发生情况接近(P>0.05)。结论文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效相当,均可作为抗抑郁抗药在临床推广,但文拉法辛药效发挥时间更早。

阿立哌唑致精神分裂症患者体位性低血压的护理干预

阿立哌唑为第三代抗精神病药，现已广泛应用于临床，在临床应用中发现较易引起体位性低血压。为此，作者对应用阿立哌唑治疗的精神分裂症患者进行了临床跟踪观察及护理干预，现将结果报告如下。

齐拉西酮引起体位性低血压的护理

总结了齐拉西酮引起体位性低血压的护理措施,主要包括定时监测血压、做好基础护理、严密观察病情、健康教育等。认为有效的护理措施,注意个体差异,可以杜绝意外事件的发生,促进患者康复。

心血管内科住院患者精神障碍分析

目的:了解心血管内科住院患者的精神障碍。方法:用MMPI和自行设计症状检测问卷对269例患者的精神问题进行测查,同时调查心血管内科医师对精神障碍的识别。结果:269例患者中有精神障碍的为105例,内心血管内科医师的识别率仅为26.7%。结论:心血管内科住院患者中部分存在着精神问题,内科医师应加强精神卫生知识的学习,提高精神障碍的识别能力。

精神分裂症患者家属的情感表达

目的:探讨精神分裂症(schizophrenia,Sch)患者家属的情感表达(expressed emotion,EE)特点。方法:应用坎伯威尔家庭问卷(camberwell family Lnterview,CFI)中文修订版(CFI-CV)为调查工具,对132例精神分裂症患者的家属201例进行调查,将所调查的对象分为高或低EE。结果:高EE 106例,这些高EE的家属分属于71个家庭,即71个家庭中至少有一例为高EE家属。女性家属的高EE明显高于男性。结论:Sch患者的家属中存在着较高比例的高EE,高EE中以情感过分参入为主。

知荣辱 争荣誉 展荣光——浅谈荣誉教育法

二○○六年三月胡锦涛同志在看望全国政协委员时指出，在我们的社会主义社会里，要引导广大干部群众特别是青少年树立社会主义荣辱观，坚持以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻，以服务人民为荣、以背离人民为耻，以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻，以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻，以团结互助为荣、以损人利己为耻，以诚实守信为荣、以见利忘义为耻，以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻，以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。这一精辟论述阐明了社会主义荣辱观的深刻内涵，囊括了爱国主义、集体主义、社会主义思想，以及社会主义基本道德规范和社会风尚的本质要求，是中国传统美德和时代精神的完美结合，是社会主义世界观、人生观和价值观的生动体现。

礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响

目的研究礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响。方法选择2015年1月—2017年12月南阳市第四人民医院收治的300例精神分裂症患者,随机分为两组。对照组单纯口服哌罗匹隆,观察组联合口服礞石滚痰丸。两组均治疗6周。比较两组治疗前后的阳性和阴性症状量表评分(PANSS)和血清生化指标改变情况。结果与对照组临床有效率78.00%比较,观察组临床有效率92.67%显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PANSS评分均显著降低(P<0.05);且观察组PANSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清皮质醇(Cor)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著降低(P<0.05),血清5-羟色胺(5-HT)水平均显著升高(P<0.05);且观察组血清Cor、NGF、BDNF水平显著低于对照组,5-HT水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应的发生率为36.0%,观察组为35.3%,对比无明显的差异。结论礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者具有较为显著的治疗效果,其作用机制可能与降低血清Cor、NGF、BDNF水平,提高血清5-HT水平有关。

正念心理疗法联合文拉法辛对中青年抑郁症患者MUNSH评分及生活质量的影响

目的探究正念心理疗法联合文拉法辛对中青年抑郁症患者总体幸福感(MUNSH)评分及生活质量的影响.方法选取2019年1月~2020年8月我院中青年抑郁症患者98例,根据入院建档顺序分为对照组、观察组,对照组口服文拉法辛,在此基础上给予观察组正念心理疗法,比较两组干预前后抑郁(BDl)、MUNSH评分、生活质量(SF-36)变化情况.结果干预后观察组抑郁程度轻于对照组(P<0.05);干预后观察组正性情感、正性体验评分高于对照组,负性体验和负性情感评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论正念心理疗法联合文拉法辛有助于减轻中青年抑郁症患者抑郁程度,提升主观幸福感,改善生活质量水平.