形双通道脊柱内镜技术(VBE)用于LDH伴腰椎不稳患者的临床研究

目的以常规经椎间孔椎间融合术(TLIF)为对照,分析V形双通道脊柱内镜技术(VBE)治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴腰椎不稳的效果。方法选取2021年1月至2023年3月昆明市官渡区人民医院和上海市第十人民医院收治的102例LDH伴腰椎不稳患者,以随机分组软件分为TLIF组(予以TLIF术,n=51)、VBE组(予以VBE手术,n=51)。比较2组手术一般情况、围手术期疼痛程度(VAS评分)、手术前后腰痛与下肢痛程度(VAS评分)、腰椎稳定性(椎间隙高度、腰椎前凸角)、减压效果(硬膜囊横断面积、椎间孔面积)、功能预后及并发症情况。结果VBE组术中出血量少于TLIF组,切口长度、卧床时间、住院时间短于TLIF组(P<0.05);VBE组术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的VAS评分低于TLIF组(P<0.05);术后3、6个月腰痛、下肢痛VAS评分及术后6个月椎间隙高度、腰椎前凸角、硬膜囊横断面积、椎间孔面积高于术前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组功能预后优良率(98.04%、94.12%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBE组无并发症发生,TLIF组1例出现切口渗出。结论VBE与TLIF治疗LDH伴腰椎不稳患者,可增强腰椎稳定性,改善患者腰椎功能,确保安全性,而VBE切口小,可减少术中出血,降低术后早期疼痛,加快早期病情恢复。

人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性的临床研究

目的:对人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期的安全性进行研究。方法:选取我院2010年1月-2016年7月收治的高龄股骨颈骨折的患者56例,对其使用人工髋关节置换术进行治疗,在手术前对患者的合并类疾病进行治疗,在手术完成后对患者进行功能锻炼,在围手术期间对患者进行输血治疗。结果:此次研究中无死亡病例,发生并发症的患者有5例,没有髋关节感染和移位的情况,神经血管均未受到损伤,7天后50例患者可以进行直腿抬高等动作,并且可以拄拐下地行走。结论:对高龄股骨颈骨折患者使用人工髋关节置换术的效果较好,在手术前和手术后进行适当的护理使围手术期的安全有所保证。