AIDS患者高效抗反转录病毒治疗后25-羟基维生素D水平与T细胞亚群含量及病毒载量的关系

目的探讨AIDS患者行高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)后25-羟基维生素D水平与T细胞亚群含量、病毒载量的关系。方法选取2017年6月—2019年12月在本院诊治的128例AIDS患者,测定外周血中25-羟基维生素D、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及HIV RNA水平,并分析相关性。结果 128例AIDS患者治疗后25-羟基维生素D、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平及CD4/CD8比值均升高,CD8^(+)T细胞、HIV RNA水平降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同25-羟基维生素D水平的AIDS患者中,25-羟基维生素D≥30 ng/ml组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平以及CD4/CD8比值升高,CD8^(+)T细胞、HIV RNA水平降低,与<30 ng/ml组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同CD4^(+)T细胞水平的AIDS患者中,CD4^(+)T细胞≥500个/μl组25-羟基维生素D、CD3^(+)T细胞水平以及CD4/CD8比值升高,CD8^(+)T细胞、HIV RNA水平降低,与<500个/μl组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同HIV RNA水平的AIDS患者中,HIV RNA <400拷贝/ml组25-羟基维生素D、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平以及CD4/CD8比值升高,CD8^(+)T细胞水平降低,与≥400拷贝/ml组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后25-羟基维生素D水平与CD3^(+)T细胞(r=0.547,P=0.008)、CD4^(+)T细胞水平(r=0.821,P=0.000)及CD4/CD8比值(r=0.630,P=0.005)呈正相关,与CD8^(+)T细胞(r=-0.295,P=0.009)、HIV RNA水平(r=-0.460,P=0.001)呈负相关。治疗后HIV RNA水平与CD3^(+)T细胞(r=-0.702,P=0.004)、CD4^(+)T细胞水平(r=-0.681,P=0.006)及CD4/CD8比值(r=-0.729,P=0.007)呈负相关,与CD8^(+)T细胞水平呈正相关(r=0.392,P=0.008)。结论 AIDS患者行HAART后,25-羟基维生素D水平与CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平及CD4/CD8呈正相关,与CD8^(+)T细胞、HIV RNA水平呈负相关。

血清ProGRP、CEA、CYFRA211、NSE、CA199和AFP联合检测在肺癌诊断的临床价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA211)、神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在肺癌诊断中的价值。方法收集2016年10月至2017年9月昆明市第三人民医院血清560例,其中280例为肺癌患者、180例肺部良性疾病患者和100例健康体检者,采用电化学发光法分别检测血清中6种肿瘤标志物的含量。结果肺癌组5种肿瘤标志物(ProGRP、CYFRA211、NSE、CEA、CA199)水平均明显高于肺部良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义(χ^2分别为401.251、25.475、35.292、37.491和13.472,P<0.01)。小细胞肺癌组、腺癌组和鳞癌组血清ProGRP、CYFRA211、NSE和CEA水平比较,差异有统计学意义(χ^2分别为365.073、15.657、37.971和13.437,P<0.01)。ProGRP和NSE联合检验在小细胞肺癌中的灵敏度高达97.9%,CEA、CYFRA211和NSE联合检验在腺癌中的灵敏度达87.7%。结论血清肿瘤标志物ProGRP、CEA、CYFRA211、NSE、CA199和AFP的联合检测对肺癌的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性。