离体猪肺标本低剂量高分辨率CT扫描的最佳管电流选择

目的:探讨离体猪肺标本低剂量高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)扫描的最佳管电流。方法:应用GE公司Brightspeed Elite 16层螺旋CT对5具离体充气的新鲜猪肺标本进行常规扫描和不同低剂量HRCT扫描(常规扫描管电流为200 mAs,低剂量时管电流分别取80、60、40、20、10 mAs,其他扫描参数不变)。评价扫描图像质量,并计算每次扫描的有效辐射剂量(effective dose,ED),获得最佳管电流的低剂量容积HRCT技术方案。结果:当管电流分别为80、60、40 mAs时,辐射剂量依次降低,差异有统计学意义(F=173.90,P=0.000),图像质量均能满足诊断要求;当管电流为20 mAs时,辐射剂量更低,图像质量基本满足诊断要求;当管电流为10 mAs时,辐射剂量最低,但图像质量较差,不能满足诊断要求。结论:选择管电流在40 mAs时,能同时保证CT图像质量及有效降低辐射剂量,这对临床工作中患者肺部低剂量扫描方案的制定具有重要的参考价值。

探讨运用螺旋CT制定寰枢关节脱位的影像学诊断标准

目的:分析正常人群、寰枢关节脱位患者的薄层螺旋CT表现,筛选出最有效的诊断指标,制定寰枢关节脱位的影像学诊断标准。方法:收集颈椎正常人群(n=501)、寰枢关节脱位患者(n=51)的薄层螺旋CT资料,测量比较2组寰齿前间隙(anterior atlanto-dental interval,AADI)、寰齿后间隙(posterior atlanto-dental interval,PADI)、寰枢椎垂直脱位指数(vertical atlanto-axial index,VAAI)、寰枢侧方间隙(lateral mass interval,LMI)、寰枢椎相对旋转角度(rotating angle of atlas on dentata,RAAD)、齿突侧方间隙(lateral atlanto-dental interval,LADI)、寰枢椎侧方距离差、寰枢关节侧方成角多个参数,统计各型寰枢关节脱位例数并进行统计学比较。结果:寰枢关节脱位组,AADI、LADI、侧方成角均大于颈椎正常组;PADI、VAAI、LMI均小于颈椎正常组,差异有统计学意义(均P<0.01)。AADI(0.795)、PADI(0.825)、VAAI(0.821)、LADI(0.890)的ROC曲线下面积大,诊断价值高。若满足下列任意一项,高度提示寰枢关节脱位:AADI≥2.2 mm、PADI≤15.4 mm、VAAI≤0.65、LADI≥4.4 mm。寰枢关节脱位的类型中,前后脱位7例(13.7%),垂直脱位11例(21.6%),旋转脱位1例(2.0%),侧方横向平移脱位2例(3.9%),侧方成角脱位1例(2.0%),复合脱位29例(56.9%)。结论:AADI、PADI、VAAI、LADI为诊断寰枢关节脱位高有效性指标,根据测量结果对寰枢关节脱位分型,采取合理的方法进行治疗具有重要意义。

多层螺旋CT一站式检查技术在血尿诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT一站式检查技术在血尿诊断中的应用价值。方法对2011年8月至2013年8月78例血尿患者行多层螺旋CT泌尿系统一站式检查,即常规平扫、增强扫描及排泄期扫描,将扫描获得的图像行薄层重建后于工作站分别进行常规平扫、肾动脉成像及排泄期成像,常用的后处理方法包括容积再现、多平面重组、最大密度投影及曲面重建。结果 78例血尿患者发现泌尿系统结石34例,肿瘤20例,炎症及结核14例,先天性发育异常5例,肾血管性病变1例,未见明确异常4例;所有病变的部位、形态、性质、血供情况及毗邻关系均得到清晰显示。结论多层螺旋CT一站式检查技术在血尿病因检出方面具有较高的应用价值。