连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗急性肾损伤的效果及安全性比较

目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)治疗急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的的70例AKI患者,根据随机数字表法分为CRRT组和IHD组,每组各35例。CRRT组接受CRRT治疗,IHD组接受IHD治疗。治疗1周后,观察两组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿量恢复时间及心血管事件发生率。结果两组治疗1周后APACHEⅡ评分、CRP及Scr均低于治疗前,且CRRT组低于IHD组,差异均有统计学意义(P<0.05);CRRT组尿量恢复时间短于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组治疗1周后心血管事件发生率低于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗AKI患者疗效显著优于IHD,对心血管影响小,安全性较高。

紫铆因抗急性淋巴细胞白血病细胞的体外作用及机制研究

目的探讨紫铆因对急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞增殖及细胞凋亡的体外作用及其机制。方法采用Ficoll-Paque分离液分离4例初发ALL患儿骨髓原代细胞及4例正常儿童骨髓单个核细胞并购买HK-2、Nalm-6、Jurkat、sup-B15及MOLT-3 ALL细胞株;用MTS技术检测紫铆因对细胞增殖的影响;采用流式细胞技术检测紫铆因对细胞凋亡的影响,并用蛋白印迹技术(Western Blot)检测cleaved caspase-3、Bim、Puma及cleaved PARP的表达。结果紫铆因对正常单个核细胞无明显抑制增殖作用,对人ALL原代细胞及ALL细胞株均具有明显的抑制增殖作用,并呈现出剂量效应和时间效应关系;紫铆因能逆转氟美松耐药细胞株对氟美松的敏感性;紫铆因能明显促进人ALL细胞株的细胞凋亡,并且随着紫铆因剂量的增加,细胞凋亡越明显;随着紫铆因浓度的增加,凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、Bim、Puma及cleaved PARP表达量也逐渐增多。结论紫铆因对ALL细胞包括氟美松耐药细胞株具有抑制细胞增殖和促进细胞凋亡的作用。

可视喉镜下气管插管与传统气管插管在急危重症患者中的应用效果分析

目的探讨可视喉镜下气管插管与传统气管插管在急危重症患者中的应用效果分析。方法选取2016年12月至2018年12月我院急诊科需进行气管插管的的120例患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组各60例。对照组患者予以传统气管插管,研究组患者予以可视喉镜下气管插管。比较两组患者插管情况及插管并发症发生情况。结果研究组患者插管时间明显比对照组短;研究组患者一次性插管成功率为(86.7%),明显高于对照组(66.7%),且研究组患者插管后5minSPO2恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜下气管插管时间短、成功率高、插管并发症少,有利于急诊抢救,值得在临床上推广应用。

蛋白酶体抑制剂MG132通过FOXO3a/Puma通路对急性T淋巴细胞白血病细胞增殖凋亡的影响

【目的】研究蛋白酶体抑制剂MG132对急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株的作用及其机制。【方法】将不同浓度的MG132作用于T-ALL细胞株CCRF-CEM,MTS技术检测细胞增殖、流式细胞技术检测细胞凋亡。用q RT-PCR、Western blotting分别从RNA及蛋白水平检测FOXO3a及其下游Puma的表达。利用慢病毒干扰技术构建FOXO3a-sh RNA稳定细胞株,再次验证MG132对其作用。【结果】MG132对CCRF-CEM细胞起抑制增殖、促进凋亡作用,而对健康人外周血单个核细胞增殖抑制作用较弱。MG132作用于CCRF-CEM细胞后:FOXO3a的m RNA表达水平无明显改变,Puma的m RNA表达明显上升;细胞中FOXO3a及Puma蛋白表达量增加;其中胞核中FOXO3a蛋白表达量上升明显,胞浆中亦略有上升。FOXO3a sh RNA干扰后:CCRF-CEM细胞的FOXO3a及Puma蛋白表达均下降;MG132的细胞增殖抑制作用减弱。【结论】MG132能够抑制T-ALL细胞株CCRF-CEM增殖,诱导其凋亡,其机制与抑制泛素-蛋白酶体对FOXO3a的降解、使FOXO3a胞核内含量增加、并激活下游基因Puma相关。

连续性肾脏替代治疗对Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能及预后的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对Ⅰ型心肾综合征(CRS)患者心肾功能及预后的影响。方法回顾性分析2017—2019年井冈山大学附属医院收治的42例Ⅰ型CRS患者临床资料,根据患者是否行CRRT分为CRRT组(n=23)和对照组(n=19),对照组给予常规药物治疗,CRRT组在对照组治疗基础上行CRRT。比较2组治疗前后一般情况指标(包括心率、呼吸频率、收缩压、体重)、心功能指标[包括左室舒张末期容积(LDV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI)]、肾功能指标[包括肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、B型钠尿肽(BNP)]的变化情况及住院病死率、出院透析依赖率。结果与对照组相比,CRRT组心率、Cr、BUN、BNP值在治疗24 h后显著降低,呼吸频率在治疗72 h后显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001);2组治疗后心功能各项指标及住院病死率、出院透析依赖率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT应用于Ⅰ型CRS可以改善患者短期症状及肾功能,但对患者心功能及预后无明显影响。

涉外管理分局撤消之后……

全省“三项改革”结束后,撤消了涉外分局,改变了以往外商投资企业集中统一管理模式,由各基层分局管辖。这无疑对各基层国税局对外商投资企业的管理提出了挑战,特别是外资企业较多的市地。如何强化外资企业的税收管理,提高涉外企业的税收管理质量?栖霞市国税局在摸索中,走出了一条新的管理之路……