通气散坚汤加减对甲状腺癌术后气滞血瘀证的改善效果

目的:探究通气散坚汤加减改善甲状腺癌(TC)术后气滞血瘀症的疗效。方法:选取2021年4月至2022年7月新疆医科大学附属中医医院收治的TC术后症状(气滞血瘀证)患者108例作为研究对象,按照简单随机化法分为对照组与观察组,每组54例,对照组给予促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,观察组在对照组基础加以通气散坚汤治疗,比较2组中医证候积分、内分泌指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),游离甲状腺素(FT_(4)),促甲状腺激素(TSH)]、骨代谢指标[钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)]和骨密度、免疫功能、不良反应及预后。结果:治疗3个月后,2组中医证候积分均显著降低(P<0.05),血清FT_(3)、FT_(4)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著升高(P<0.05),TSH、CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ward三角、股骨大转子骨密度显著高于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:通气散坚汤加减联合TSH抑制治疗气滞血瘀型甲状腺癌疗效突出,值得推荐。

CysC、尿mAlb及β2-MG联合检测诊断妊高征合并早期肾损伤的价值分析

目的探究妊高征合并早期肾损伤患者应用尿微量白蛋白(mAlb)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测的诊断价值。方法对我院2020年08月-2022年09月收治的120例妊高征患者的相关资料行回顾性分析,再依据患者是否伴有早期肾损伤分为无肾损伤组(40例)及肾损伤组(80例),另选择40例同期于我院行产前检查的志愿者入对照组。采集所有参检者5ml清晨空腹肘静脉血及留取所有参检者10 ml晨尿,测定CysC、尿mAlb及β2-MG水平。对比三组CysC、尿mAlb及β2-MG水平,另采用受试者工作特征曲线(ROC)绘制的方式对各指标单项及联合检测的诊断价值。结果相比于对照组,肾损伤组及无肾损伤组CysC、尿mAlb及β2-MG水平均较高(P<0.05)。ROC曲线显示,各血清标志物联合检测诊断妊高征合并早期肾损伤应用价值最高,AUC最大为0.907,其次为β2-MG(AUC为0.829)、尿mAlb(AUC为0.823)、CysC(AUC为0.818)。结论各指标联合检查诊断妊高征合并早期肾损伤应用价值较高,通过分析各指标水平变化情况有助于判断病情严重程度,具有较高的诊断准确度,值得推广应用。

养阴散结汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白及相关抗体的影响

目的探讨养阴散结汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者血清甲状腺激素及甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺相关抗体的影响。方法选取2017年7月—2019年5月新疆医科大学附属中医医院收治的甲状腺癌术后采用养阴散结汤联合左甲状腺素钠片进行治疗的56例患者作为联合组,选取采用左甲状腺素钠片单独治疗的43例患者作为对照组,2组均治疗3个月。比较治疗后2组患者血清促甲状腺激素(TSH)、Tg、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果治疗3个月后,联合组血清TSH、Tg、TRAb、TgAb水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗1个月和治疗3个月后,联合组血清TPOAb均低于对照组(P均<0.05)。结论养阴散结汤联合左甲状腺素钠片能显著降低甲状腺癌术后患者血清甲状腺激素及Tg、甲状腺相关抗体水平,纠正机体免疫功能紊乱,从而有利于抑制术后甲状腺癌的复发和转移。

乳腺癌人类表皮生长因子受体2表达与X线表现的相关性分析

目的对比分析人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性和阴性乳腺癌X线特征,探讨乳腺癌X线征象与HER-2基因之间的相关性。方法回顾性分析经手术病理确诊的812例女性乳腺癌患者的X线表现,根据免疫组织化学结果分为HER-2阳性组(235例)和HER-2阴性组(577例)。对比分析两组乳腺癌肿块和钙化的X线特征,肿块主要分析形态、边界及边缘,钙化主要分析形状及分布形式,并对各项分析结果进行检验,P<0.05为差异性有统计学意义。结果 HER-2阳性组乳腺癌较阴性组多表现为钙化(2=37.560,P=0.001),HER-2阴性组乳腺癌X线表现多为单纯肿块(2=37.560,P=0.001)。星芒状肿块在HER-2阴性组比例较高(2=5.912,P=0.015),两组类圆形(P=0.480)、分叶状(P=0.111)、不规则形肿块(P=0.150)分布比例则无明显统计学差异。HER-2阳性组乳腺癌肿块边界多模糊不清(2=8.319,P=0.004),阴性组肿块边界多为部分清楚(2=5.818,P=0.016)。HER-2阳性组乳腺癌钙化形态多表现为沙砾状(2=8.955,P=0.003)、多形性和不定形(2=7.137,P=0.008),分布形式无明显统计学差异。结论 HER-2阳性乳腺癌X线表现钙化居多,且多为沙砾状、多形性和不定形钙化,肿块边界多模糊不清;HER-2阴性乳腺癌多表现为单纯肿块,边界多为部分清楚,星芒状肿块多见。

大学生对待公共选修课态度存在的问题与对策——以湖北大学和华中师范大学为例

公共选修课是高校课程教学体系和人才培养计划的重要组成部分,是推进素质教育的重要手段。文章从大学生对待公共选修课态度的视角出发,采用问卷调查法、访谈法、比较法,对以湖北大学为例的省属高校和以华中师范大学为例的部属高校进行研究,得知两类高校学生在对待公共选修课态度上都存在偏差,并分析其原因,从端正态度、完善课程设置和管理及重视课程结业3个方面提出深化公共选修课课程改革的建议。

糖尿病酮症酸中毒采用多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵治疗的临床对比

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者的治疗过程中,应用多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年8月至2013年10月收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予多次胰岛素皮下注射治疗,观察组给予胰岛素泵治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组尿酮转阴时间短于对照组,低血糖发生率低于对照组,并且平均胰岛素也低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论糖尿病酮症酸中毒患者的治疗过程中,给予患者胰岛素泵持续皮下治疗,具有较好治疗效果,值得临床推广。

疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响

目的:探讨疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响。方法:选取2014年11月至2016年11月新疆医科大学附属中医医院收治的HT患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝清热方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效;统计治疗前后2组临床症状积分、甲状腺功能指标及外周血淋巴细胞比例。结果:治疗后,观察组治疗有效率为93.62%,显著高于对照组的74.46%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者颈前瘿肿或压迫感、失眠、多汗、口干、便秘等中医证候积分均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者FT 3、FT 4水平及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TSH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组TRAb、TPOAb、TGAb水平及观察组TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TPOAb、TGAb水平均显著下降,且低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CCR5%、CD30%及CCR5%/CD30%比值均降低(P<0.05);治疗后观察组与对照组以上比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝清热方治疗HT可缓解患者相关临床症状,促进甲状腺激素与抗体水平恢复正常,改善患者甲状腺功能,但未能改善外周血淋巴细胞比例。

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染性疾病诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在细菌感染性疾病诊断中的应价值,为临床早期诊断与早期治疗提供有效、积极的依据。方法分别检测278例细菌感染患者、122例病毒感染患者以及200例健康体检人员血清降钙素原与C反应蛋白。结果除病毒感染组与健康对照组相比较的差异无统计学意义外,余各组间相比较均有统计学意义。结论 PCT和CRP的联合检测能够有效及时诊断感染性疾病及其类型,指导临床合理、正确、及时的治疗,监测PCT、CRP动态变化更有利于观察疾病的进展和预后。

利率与税收政策对沈阳市房价的调控效果分析

在沈阳市九个市辖区各选取一个住宅楼盘作为调查对象,调查其在2010~2014年五年间房价的变化情况。并对2010~2014年间国家所出台的利率政策与税收政策进行归纳及量化处理,将收集的房价数据与其相对应时期的政策进行对照比较,对不同调控政策下沈阳市房价的走势变化、政策是否达到预期效果、调控政策的市场反馈时滞性进行综合分析。研究结果表明：利率政策对于沈阳市房价的调控效果不佳。市场效果延迟性较大,降息未引起沈阳市房价太大波动,降息政策调控房价的方向并不明确。税收政策对于沈阳市房价调控效果较好。紧缩型税收政策有力地打击了房地产投机行为,从而控制房产市场投资过热,抑制房价的上涨;宽松型税收政策有利于显化房产存量市场,拉动内需,稳定房价。同时,本研究还从扩大房地产市场供给,稳步去除房产库存,引导资金流入,促进房产市场回暖等角度提出若干建议,以期为房产市场调控政策的制定提供依据。

土建类高职高专校内实训基地建设规划探讨——以江西建设职业技术学院工程训练中心为例

高职校内实训基地的规划和建设,是以培养生产、建设、管理、服务第一线的高素质技能型专门人才为根本任务,以实现职业教育培养目标的重要保证。以江西建设职业技术学院工程训练中心建设为例,对高职高专校内实训基地建设规划,从建设背景与建设基础、指导思想和建设原则、建设目标与建设内容、建设程序和建设特色、管理体制和运行机制、建设效益、注意事项等方面进行了探讨。

基于PLC控制的变频调速在桥式起重机中的应用

采用可编程序控制器(PLC)和变频器对桥式起重机控制系统进行改进设计,实现起重机的变频调速,达到设备安全可靠运行,减轻人员劳动强度、提高工作效率的目的。

调冲固本方治疗冲任失调型乳腺增生病的临床研究

目的:分析调冲固本方治疗冲任失调型乳腺增生病的临床治疗效果。方法:选择本院2017年10月至2018年10月期间,接收并治疗冲任失调型乳腺增生疾病患者100例,采用数字随机分配方式,将患者分为对照组与治疗组,每组各50例。其对照组患者采用单一维生素E治疗,治疗组采用调冲固本方联合维生素E治疗,对比两组患者接受不同治疗措施后,患者临床症状改善情况以及月经色量变化。结果:两组患者临床采用不同治疗措施后,治疗组患者临床症状改善情况优于对照组,且治疗组月经色量明显优于对照组,两组对比差异具有统计学含义(P<0.05)。结论:临床针对冲任失调型乳腺增生病患者采用调冲固本方治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,确保患者生活质量改善,值得临床推广使用。

3D打印技术在装配式建筑的应用分析

装配式建筑模式现已在产业发展中得到广泛应用,同时为提升建设质量,缩短工期,可引入 3D打印等先进技术。基于此,本文首先阐述了装配式建筑工程应用 3D打印技术的利与弊,总结归纳3D打印技术在装配式建筑中的技术应用要点,进一步结合建筑产业发展情况分析装配式建筑工程中的 3D打印技术应用前景,旨在结合前沿技术,推动建筑产业创新发展。

非布司他临床应用及不良反应

非布司他作为痛风、高尿酸血症临床治疗中最常用的降尿酸药物,疗效明确、耐受性较好,但存在如肝功能异常、头痛、恶心、呕吐及皮疹等不良反应。为了更好地在临床中治疗痛风和高尿酸血症,本文就非布司他的临床应用及不良反应加以阐述。非布司他可累及多个系统/器官,主要包含皮肤及附件损害、肝功能损伤、心血管系统不良反应等,且临床表现多样,应加强用药监护,预防不良反应发生。

乳腺癌免疫组化表达与X线表现相关性的研究进展

人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态与乳腺癌预后有密切关系,同时又受雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的影响。本文就上述免疫组化标记与乳腺癌X线表现相关性的研究进展作一综述。

联合断流术治疗门静脉高压症2例报告并文献复习

外科治疗门静脉高压症的主要目的是为了控制和预防可能危及病人生命的食管胃底曲张静脉破裂造成的大出血，常用各种分流术和断流术，均取得了一定的临床疗效。我院近期收治门静脉高压症上消化道出血患者2例，采用联合断流术，取得了良好的效果，现将治疗情况并结合文献复习报告如下：

强采动地表双向主断面动态运移及特征边界反演

煤炭井下开采引发的地表沉陷导致地表建筑物产生不同程度的损害,准确刻画地表移动变形特征是井下保护煤柱留设以及采动损害评价的重要依据。基于采动地表沉陷的现场实测数据及理论分析,研究了大柳塔矿井大采高条件下采动地表双向主断面运移规律,对地表沉陷特征边界进行了反演。研究结果表明:倾向主断面方向的最大下沉值为-3589 mm,倾斜正值的最大值为50.4 mm/m,曲率正值的最大值为1.18 m^(-1),位于574.976 m处,曲率负值的最小值为-1.4 m^(-1),位于524.936 m处。随着工作面逐渐向前推进,走向主断面采动地表下沉曲线呈现出典型的动态演化特征,地表下沉曲线由V型转变为U型,最大下沉值为-3959 mm,倾斜正值的最大值为55.7 mm/m,位于700.013 m处,曲率正值最大值为1.59 m^(-1),位于700.013 m处。地表下沉系数为0.61,水平移动系数为0.32,主要影响半径为71.1 m,主要影响角正切为2.88,超前影响角为53°,最大下沉速度滞后角为70°。通过实测及反演地表移动与变形的真实情况,为大柳塔矿井地表沉陷规律的研究和岩移参数的求取奠定基础,也为类似地质条件下采动地表监测与特征边界反演提供了重要基础数据。

强力输送带无损检测系统中X光探测卡的设计

提出了一种强力输送带无损检测系统中X光探测卡的设计方案。采用线性图像传感器S3904设计出了X光探测卡,实现了其对穿过强力输送带的X射线的光电转换、积分放大和差分处理等。通过对X光探测卡仿真及实际测试数据的分析,表明该光电探测卡有效降低了线性图像传感器的暗电流对输出信号的影响,具有较高的光电灵敏度和信噪比,满足实际应用需求。

34例川崎病并发巨大冠状动脉瘤高危因素分析

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)并发巨大冠状动脉瘤(Giant coronary artery aneurysm,GCAA)的高危因素,为进一步预防GCAA的形成及随访治疗提供依据。方法:收集2003年9月至2011年9月在我院确诊为KD的患儿共3 191例,其中并发GCAA的患儿34例全部纳入作为研究对象,KD并发中小冠状动脉瘤(Coronary artery aneurysms,CAA)的全部患儿76例,并发冠状动脉扩张(Coronary artery dilation,CAD)的病例共2 020例,从中随机抽取304例为KD并发CAD组,未并发任何冠脉损害的病例1 061例,从中随机抽取216例为冠脉正常组(Non-coronary artery lesion,NCAL)。对4组患儿的流行病学资料、心脏受累情况进行描述统计,再对与GCAA发生有关的因素行单因素分析,最后对有统计学意义的指标行Logistic多元回归分析,描述各指标的OR值及95%CI。结果:纳入GCAA组患儿34例中,男27例,女7例,平均年龄为(4.8±3.8)岁;中小CAA组患儿76例,其中男54例,女22例,平均年龄为(2.8±2.6)岁;CAD组患儿304例,其中男212例,女92例,平均年龄为(2.4±1.9)岁;NCAL组206例,其中男113例,女103例,平均年龄为(3.0±2.2)岁。据本组Pearsonχ2检验结果显示:年龄<1.0岁或≥5.0岁、发热时间>14 d、白细胞计数≥20.00×109个/L、血红蛋白<90 g/L、血小板计数≥800×109个/L、C-反应蛋白>100 mg/L、血沉>100 mm/h、在病程的第10天以后应用首剂静脉丙种球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)、对第1剂2g/kg的IVIG不敏感者、红细胞压积降低与CAA的发生有关(P值均<0.05),Logistic多元回归分析显示:血沉>100 mm/h[OR=2.946,95%CI(1.167,7.439),P值=0.022],发热时间>14 d[OR=3.317,95%CI(1.302,8.450),P值=0.012]两者为并发GCAA的独立危险因素。结论:发热时间>14 d、血沉>100 mm/h是并发GCAA的独立危险因素。

199例儿童急性间质性肾炎临床及预后分析

目的:分析急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)的临床特点、治疗转归,提高对AIN的认识。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院肾内科收治的199例AIN患儿临床资料、病因、临床特点、实验室和肾脏病理结果及治疗转归情况。结果:199例AIN中,感染所致180例,以呼吸道感染最常见,其次为消化道感染;病原学以病毒为主,包括EB病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等;药物所致125例(均为感染后用药),以非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)及抗生素为主;非感染所致AIN包括蜂蛰伤、中毒、外科手术等。几乎所有患儿均有肾受累表现,包括不同程度的浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及无菌性白细胞尿,69例有急性肾功能不全。4例行肾活检,以小管间质病变为主,肾小球及肾血管基本正常。所有患儿入院后均采取去除诱因及对症治疗,46例因急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)、中毒行血液净化,其中6例联合使用糖皮质激素,肾功能及尿检均在短期恢复正常。结论:引起儿童AIN最主要的诱因为感染,以病毒感染为主,其次为药物。临床表现以不明原因肾功能下降及尿检异常为主,重者可发生急性肾功能衰竭。及时诊断、去除诱因是治疗的关键,必要时行血液净化及短期糖皮质激素治疗,多数预后良好。