小柴胡汤治疗过敏性紫癜急性期思路探析

过敏性紫癜是皮肤科常见病,其急性期常属血热,临床多以凉血、摄血为法治疗。张苍教授提出,本病血热常与气分不畅有关。张教授以小柴胡汤宣畅三焦,通调津液、疏散气分郁热,从而给血热以外达之机,疗效显著。

二辊薄壁管材矫直机辊型曲线的研究

为了提高二辊薄壁管材矫直机矫直质量,求解出一种等曲率二辊矫直机辊型曲线。二辊矫直机辊型曲线的主要参量是曲率半径和塑性变形区,曲率半径主要影响薄壁管材进入辊缝后受压弯曲变形程度,塑性变形区主要影响辊型曲线长度。以弹塑性弯曲理论为基础,求解出曲率半径的计算公式,并基于VB语言,设计出辊型参量计算程序,确定塑性变形区。通过辊与薄壁管接触点切线斜率相同,求解出辊型曲线方程,运用MATLAB、CAD软件设计出凹辊、凸辊辊型曲线图。

成人7型腺病毒肺炎的HRCT表现与动态变化

目的探讨成人腺病毒肺炎的高分辨CT(HRCT)表现及动态变化。方法收集某医院2011年12月-2014年3月确诊的成人腺病毒肺炎患者47例。于发病第3、7、15、30、45及60天分别行双源HRCT扫描,回顾性分析其CT资料并文献复习。结果病情轻微者CT显示肺纹理增多、肺叶或肺段小片状或结节样密度增高影,吸收快并且完全。重症者表现为单个或多个肺叶实变影伴支气管充气征、局限胸膜增厚及胸腔积液,吸收较慢,病情稳定后表现为肺叶条片状稍高密度,相应小叶间隔增厚,相邻胸膜增厚、粘连。临床治愈出院时及近期复查时绝大部分病灶消失,个别表现为病变区砂粒样钙化或胸膜粘连。结论 HRCT动态观察能较客观的反映本病从早期到恢复期的病理改变过程,可指导临床治疗并评估预后。

基于有限元技术的数控车主轴箱结构分析

利用有限元软件ANSYS对某数控车主轴箱进行结构建模,在满足实际工况下,通过施加约束和载荷进行静态分析,并通过模态分析获得该结构的固有频率和低阶振型,分析得出该主轴箱的动静态特性,为其结构改进提供了依据。

主动脉后型左肾静脉解剖变异的多排CT表现及临床意义

目的采用16排MDCT评价主动脉后型左肾静脉解剖变异的类型及其临床意义。方法回顾性分析960例受检者腹部增强CT影像资料,于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构,采用MPR、MIP和VR等重建技术,分析主动脉后型左肾静脉解剖变异病例并进行分类。结果主动脉后型左肾静脉变异共44例,发生率为4.58%(44/960)。男女性主动脉后型左肾静脉解剖变异发生率的差异无统计学意义(χ2=0.923,P>0.05)。根据左肾静脉的数量及空间走行表现将主动脉后型左肾静脉分成3型,其中Ⅰ型(完全主动脉后左肾静脉)12例,包括ⅠA型5例,ⅠB型7例;Ⅱ型(环主动脉左肾静脉)26例,包括ⅡA型20例,ⅡB型4例,ⅡC型2例;Ⅲ型(异常回流分支)6例。结论 MDCT可用于评价主动脉后型左肾静脉解剖变异,对诊断左肾静脉相关疾病和指导肾脏手术、减少手术并发症具有重要价值。

以学生工程实践能力为导向的机械设计基础课程改革与实施

结合应用型本科人才培养特点,对机械设计基础从教学内容、教学手段、教学方法、考核方式等方面进行了改革尝试。提出以学生工程能力为导向的机械设计基础实践教学模式,旨在提高学生综合运用材料力学、理论力学、工程材料、机械制图、机械原理、机械设计等相关知识来进行产品设计,培养学生具有产品创新能力和解决生产实践问题的能力。

应用型本科院校机械专业实验室开放运行管理与实施

应用型本科院校机械专业的实践教学是本科教学的重要组成部分,实践教学的实施场所是实验室,实验室开放是保证实践教学质量的关键。本文阐述了实验室开放的必要性,总结了机械专业实验室开放运行管理过程中取得的成效,分析了实验室开放实施过程中出现的问题,提出今后实验室开放工作的具体措施。

薄壁管材矫直过程动态仿真研究

针对薄壁管材矫直时发生管材外侧拉裂,内侧起皱及截面扁化等现象,造成废品率较高的实际问题,为提高薄壁管材矫直质量,从弹塑性弯曲理论出发,求解出一种等曲率二辊矫直机辊型曲线,运用MATLAB、CAD软件设计出凹辊、凸辊辊型曲线。基于有限元ANSYS/LS-DYNA平台,结合具体实例建立薄壁管矫直三维有限元模型,对其矫直过程进行动态仿真研究,分析各个阶段薄壁管材在辊缝中受力变化情况,得到其对应的等效应力、应变云图,并对矫直质量做出评定,验证了所设计辊型的合理性,为实际生产提供理论指导。

小狗点点

奶奶家养了一只小狗,名字叫"点点"。"点点"一身雪白的毛,短短的腿,尾巴向上翘着,跑起来像滚动的小雪球。它的眼睛周围有一圈黑色,看起来像一只小熊猫。眼珠像两个玻璃球,滴溜溜直转。

卵巢蒂扭转的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在卵巢蒂扭转中的诊断价值。方法:回顾性分析26例经手术病理证实为卵巢蒂扭转的临床资料与CT图像。术前均采用多层螺旋CT平扫,部分行多期增强扫描和多平面重建(MPR)后处理图像。结果:26例患者均表现为盆腔囊实性肿块,子宫均向实性肿块侧偏移,23例囊壁局限性增厚,3例囊壁均匀增厚,3例囊内渗血。其中17例患者经过CT增强扫描,12例实性成分无明显强化,5例轻度强化。17例见盆腔少量积液。结论:多层螺旋CT平扫结合多期增强扫描和多平面重建图像可以更好地观察卵巢蒂扭转CT表现特征,有助于提高术前诊断的准确率。

MSCT血管成像技术在肾静脉变异分类研究中的应用

目的探讨MSCT血管成像技术评价肾静脉变异的价值。方法回顾性分析1000例患者常规腹部MSCT动态增强资料,采用MPR、MIP和VR等血管成像技术显示肾静脉解剖,根据肾静脉变异CT征象分类汇总分析。结果 960例患者中,发现肾静脉变异237例(237/960,24.7%),其中双肾静脉同时发生变异15例。左右肾静脉变异发生率分别为14.1%(135/960)和12.2%(117/960),两者之间无显著性差异(P>0.05)。左肾静脉变异根据形态可分5大类型,其中Ⅰ型(环主动脉型左肾静脉)26例、Ⅱ型(完全主动脉后型左肾静脉)12例、Ⅲ型(异常回流)20例、Ⅳ型(肾静脉延迟汇合)74例和Ⅴ型(罕见类型)3例;右肾静脉变异相对简单,包括多支肾静脉99例和肾静脉延迟汇合18例;左右肾静脉变异不同类型的发生率在男女之间无显著性差异(P>0.05)。结论肾静脉变异并不少见,左肾静脉变异复杂多样。MSCT血管成像技术能够准确评估肾静脉变异,对指导肾移植、腹膜后相关区域手术和诊断胡桃夹综合征等具有重要意义。

左肾静脉解剖变异的多层螺旋CT研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对左肾静脉解剖变异的诊断价值。资料与方法回顾性分析300例行MSCT腹部增强扫描患者的资料,观察动脉晚期和静脉期图像上左肾静脉的结构,后处理重建技术主要采用最大密度投影和容积再现,总结左肾静脉解剖变异情况并分类讨论。结果 MSCT动脉晚期和静脉期图像上均完整显示左肾静脉主干,并发现左肾静脉解剖变异16例,其中主动脉后型左肾静脉畸形2例,环主动脉型左肾静脉3例,左肾静脉汇合过晚7例,双侧下腔静脉2例,左肾静脉异常回流2例。结论 MSCT图像结合三维重组技术能够清晰地显示左肾静脉的解剖变异,对指导肾脏病变的术前评估及肾静脉相关疾病的诊断有重要的临床意义。

环主动脉型左肾静脉变异的MSCT表现及临床意义

目的采用MSCT评价环主动脉型左肾静脉(circumaortic left renal vein,CLRV)变异,提高对该种左肾静脉变异及其临床意义的认识。方法回顾性分析1000例患者常规腹部动态增强CT资料,于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构,采用MPR、MIP和VR等重建技术,分析CLRV变异的CT征象并进行分类。结果 960例患者CT图像清晰显示肾血管中,发现CLRV变异32例,发生率为3.3%(32/960)。男女性CLRV发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。根据不同CT表现CLRV可分为4型,其中Ⅰ型20例,CT表现为单根左肾静脉分前后两支环绕主动脉注入下腔静脉;Ⅱ型4例,CT表现为两根左肾静脉分别走行于主动脉前方和后方注入下腔静脉;Ⅲ型2例,CT表现为CLRV前后支存在吻合或后支在向右行走过程中再发出分支注入下腔静脉;Ⅳ型6例,CT表现为CLRV前支走行正常,后支向下斜行注入左侧髂总静脉。结论 MSCT能够准确评价CLRV变异,在肾移植和腹膜后大血管病变术前评估有重要意义,有助于减少血管损伤和大出血等并发症。

成人胡桃夹综合征的MSCT表现

目的:探讨胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)的MSCT表现特点。方法:分析经MSCT及临床证实的前胡桃夹征和后胡桃夹征各2例,并回顾相关文献。结果:2例前胡桃夹征的MSCT典型表现为左肾静脉通过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处受压,呈"鸟嘴状"狭窄;2例后胡桃夹征表现为左肾静脉走行于腹主动脉与脊柱之间,并受到两者挤压呈"哑铃状"狭窄,两者近肾门段肾静脉扩张,其中1例可见左肾周侧支循环形成。结论:NCS临床少见,MSCT表现较有特征性,有助于临床诊断及治疗方法的选择。

MSCT后处理重建技术评价双下腔静脉畸形

目的采用MSCT后处理重建技术观察双下腔静脉(IVC),以提高对该类IVC畸形的认识。方法回顾性分析14例双IVC畸形的腹部增强CT图像,观察髂静脉、IVC和腹主动脉等血管解剖及走行、汇合情况,主要采用多平面重建(MPR)和容积再现(VR)等后处理重建技术。结果 10例双IVC畸形CT示两侧髂内、外静脉汇合成两侧髂总静脉,分别延续为双IVC的左支和右支,再汇合成总IVC,其中5例两侧髂总静脉之间存在交通支; 3例CT示左髂外静脉直接延续为双IVC的左支,左髂内静脉与右髂内、外静脉汇合成双IVC的右支,再汇合成总IVC; 1例显示双IVC左支伴半奇静脉延续,右支正常回流至右心房。结论 MSCT后处理重建技术能够清晰、直观显示IVC及其主要分支的解剖全貌,对避免临床误诊和制定腹膜后手术、介入治疗方案有重要意义。

下腔静脉先天畸形MSCT表现及临床意义

目的探讨下腔静脉(IVC)先天畸形的MSCT表现及其临床意义。方法回顾性分析960例患者中48例IVC先天畸形的腹部增强CT影像资料,观察MSCT动脉期和静脉期IVC后处理图像及其属支的解剖结构。结果 IVC先天畸形的发生率为5.00%(48/960)。左IVC 4例(4/48,8.33%),CT示肾下段IVC位于腹主动脉左侧;双IVC 5例(5/48,10.42%),CT示腹主动脉两侧上行的IVC;主动脉后型左肾静脉12例(12/48,25.00%),CT示左肾静脉走行于腹主动脉后方;环主动脉型左肾静脉26例(26/48,54.17%),CT示左肾静脉分两支环绕腹主动脉,在不同水平分别注入IVC;IVC伴奇静脉延续畸形1例(1/48,2.08%),增强CT示IVC向上延续为奇静脉,肝静脉直接回流至右心房。结论MSCT可清晰、直观地显示IVC畸形,对诊断与IVC有关的疾病和防止术中血管损伤有重要临床意义。

完全主动脉后型左肾静脉变异的CT表现

目的 :采用MSCT评价完全主动脉后型左肾静脉(CRLRV)变异,以提高对该类左肾静脉解剖变异及其临床意义的认识。方法:回顾性分析960例受检者腹部CT动态增强扫描资料,于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构,采用MPR、MIP和VR等重建技术,对12例CRLRV变异的CT征象进行分析。结果 :CRLRV变异12例,发生率1.25%(12/960),CT示左肾静脉主干走行于腹主动脉与脊柱之间,主要位于L2~3椎体前缘水平,向右注入下腔静脉或左侧髂总静脉。其中2例出现血尿,1例合并胸腔异位肾,1例合并左侧性腺静脉曲张。结论:MSCT可准确评价CRLRV变异,对诊断左肾静脉压迫综合征和减少左肾手术并发症具有重要临床意义。

成人胸腔肾的X线及CT诊断

目的总结成人胸腔肾的X线和CT表现特点及探讨其发生机制。方法分析6例经CT诊断胸腔肾患者的影像资料并结合相关文献进行回顾。结果 6例胸腔肾均位于左侧,胸部X线平片显示左下胸心影后类圆形团片阴影、左膈局限性膨出或左膈影抬高。5例胸腔肾合并Bochdalek疝,CT表现为左膈肌后侧中断缺损,缺损缘变薄,左肾上极部分疝入胸腔,其中1例合并腹主动脉后左肾静脉变异;1例胸腔肾为外伤导致,CT表现为左侧膈肌后侧破裂缺损,其断端增厚,左肾和脾脏完全疝入胸腔内。6例胸腔肾均无肾盂及输尿管积水表现。结论胸腔肾在临床较为少见,CT能够准确显示膈肌缺损位置及肾脏疝入胸腔的情况,根据CT征象判断胸腔肾的类型及其发生机制,可指导临床治疗及随访。

子宫切除术后继发腹膜后脓肿致肠梗阻1例CT表现

腹膜后间隙炎症及脓肿临床并不少见，但脓肿挤压肠管导致肠梗阻罕见报道，现报告1例如下。 病例介绍 患者，女，47岁，因子宫肌瘤经量增多3年余，加重半年，入院行全子宫切除，术后4天出现高热，最高达41°C。下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，以左下腹为重。

多层螺旋CT血管成像评估多支肾动脉

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评估多支肾动脉的可行性。方法回顾性分析460例患者腹部MSCTA资料,根据横断面图像,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等观察多支肾动脉数目、起源、走行、入肾位置及其分型。结果460例中,多支肾动脉发生率为30.65%(141/460),左肾、右肾发生率分别为21.08%(97/460)、17.83%(82/460),差异无统计学意义(P>0.05)。根据CT表现,多支肾动脉Ⅰ型(副肾动脉型)119例(119/460,25.86%),Ⅱ型(多支相仿型)22例(22/460,4.78%),男、女性间多支肾动脉发生率及其分型差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MSCTA可准确评估多支肾动脉并进行分型。