基于数据挖掘的中药治疗恢复期缺血性中风遣方用药规律

目的借助数据挖掘探讨中药治疗恢复期缺血性中风的遣方用药规律。方法收集多个数据库(2013-2023年)中药治疗恢复期缺血性中风临床文献,进行频次频率、关联规则、复杂网络和系统聚类分析。结果①纳入文献163篇,中药206味。②药性以温、平为主,药味以甘、辛居多,归经以肝、脾多见;功效主要为活血化瘀、补虚和平肝熄风。③强链接药物组合21个,包含中药7味,按频数排列,前10位为川芎和黄芪、当归和红花等;Apriori建模分析,支持度最高药对是当归-红花。④聚类形成5个药物组合,红花、桃仁、当归、赤芍、地龙、川芎、黄芪可能是治疗恢复期缺血性中风的核心药方。结论中医治疗恢复期缺血性中风以活血化瘀、补虚为主;红花、桃仁、当归、赤芍、地龙、川芎、黄芪可能是治疗恢复期缺血性中风的核心药方。

畲医益肾泻浊方对慢性肾衰竭患者肾脏保护作用机制研究

目的观察畲医益肾泻浊方对脾肾两虚、浊毒内蕴型早中期慢性肾衰竭患者的中医证候、肾功能、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平的影响,探讨该方肾脏保护机制。方法选取2019年6月至2020年12月丽水市中医院收治的早中期慢性肾衰竭的患者80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予西医常规治疗,包括生活习惯调整,饮食营养治疗,血压、血糖、血脂管理等,观察组在对照组的基础上加用畲医益肾泻浊方。观察两组患者治疗前后中医证候、肾功能、TGF-β1水平的变化。结果治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分明显下降且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组的总有效率分别为60%、82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在改善中医证候的疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CCr高于对照组,SCr、BUN低于对照组,治疗12周后两组CCr、SCr、BUN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TGF-β1水平低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗末期未发生终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),对照组ESRD发生3例,两组均未发生不良反应。结论畲医益肾泻浊方能缓解患者临床症状,可一定程度降低患者SCr、BUN水平及提高患者CCr而改善患者的肾功能,同时能一定程度减低TGF-β1水平,可能延缓患者的肾纤维化进程,临床疗效较好且安全,值得临床推广。

企业税收筹划的涉税风险与规避研究

企业税收筹划是合法合规的税收管理手段,该过程中存在一系列涉税风险。为降低企业在税收筹划中的法律和财务风险,本文深入研究了企业税收筹划的涉税风险与规避措施。首先概述了企业税收筹划的背景和重要性,接着重点分析了相关风险,并提出相应规避举措,旨在为企业规避潜在风险提供参考。通过深入研究,本文为企业提供了有效的税收筹划指导,以确保其在合规范围内运营,降低可能面临的法律和财务风险。企业应谨慎制定税收筹划方案,并结合本文提供的规避建议,以更好地应对复杂的税收环境,确保合法经营并实现财务效益最大化。

滋肾健脾汤对血液透析慢性肾衰竭患者红外热图的影响

目的探究滋肾健脾汤对血液透析慢性肾衰竭患者的红外热图的影响。方法选取2020年1月—2022年8月收治的142例血液透析慢性肾衰竭患者,随机成观察组(71例,应用滋肾健脾汤治疗)和对照组(71例,应用常规治疗方法)。治疗6周以后,比较两组患者的治疗前、后的肾功能以及临床疗效、症状积分和红外热图表现形式,对两组血液透析慢性肾衰竭患者分别进行热成像检测,观察两组躯干前后左右位图像色阶,记录不同区位肾区相对热态差值。结果治疗前,两组患者的肾功能的水平、临床疗效、症状积分和红外热图表现形式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的血红蛋白整体水平有上升趋势;两组患者的肌酐水平都呈现下降趋势,且观察组患者的肌酐水平低于对照组;观察组患者运用滋肾健脾汤后的临床疗效明显高于对照组患者;观察组患者运用滋肾健脾汤后的临床症状改善程度高于对照组;治疗后观察组的肾区温度异常的范围值低于对照组,且以上治疗后得到的数据均差异无统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾汤对于改善血液透析慢性肾衰竭患者的肾功能、症状积分以及红外热图成像具有较强的临床指导意义,可借鉴推广。

刘小菊治疗慢性肾衰竭经验介绍

慢性肾功能衰竭指各种因素导致慢性肾脏病持续恶化,造成不可逆地肾单位和肾功能的丧失,以代谢产物蓄积、水电解质及酸碱平衡失调、各系统受累为特征,是各种慢性肾脏病进展的终末阶段。据调查,我国慢性肾脏病患病率为10.8%,其持续恶化可发展为慢性肾衰竭。可见,寻找能延缓慢性肾衰竭进展的防治方法是当务之急。根据其临床表现及病理过程,本病可归属于中医关格、癃闭、水肿、溺毒、肾劳、虚劳等范畴,本虚标实是其主要病机。

冠心宁片对血瘀型慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉粥样硬化患者的影响

目的 探讨冠心宁片对血瘀型慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉粥样硬化患者的影响。方法 选取浙江省丽水市中医院2021年3月至2023年3月97例接受血液透析的血瘀型慢性肾衰竭合并颈动脉粥样硬化患者,采用随机数字表法将其分为研究组49例与对照组48例。两组均接受降压、降脂等对症治疗并配合血液透析治疗,观察组在此基础上应用冠心宁片治疗,共治疗12周。比较两组治疗前后血脂、肾功能及颈动脉粥样斑块变化情况。结果 治疗后,两组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉粥样最大斑块面积较治疗前均缩小,且研究组小于对照组(P<0.05)。结论 应用冠心宁片可有效改善血瘀型慢性肾衰竭血液透析合并颈动脉粥样硬化患者血脂水平,且能够改善其肾功能,缩小颈动脉粥样硬化斑块。

《中医临床病证大典·肾系病卷》出版:运用小柴胡汤加减方治疗IgA肾病经验

书名:《中医临床病证大典·肾系病卷》主编:李崇超出版社:上海科学技术出版社出版ISBN:9787547851661《中医临床病证大典·肾系病卷》是上海科学技术出版社出版。本书以中医肾系常见病水肿、尿浊、淋证、臌胀、阳痿、阳强、精冷、精少、遗精、不育10个病症为纲,通过检索历代中医药经典古籍,精选其中与该病证相关的论述给予摘录收集,并按照辨病名、辨病因、辨病机、辨病证、论治法、论用方、论用药、论医案等项内容进行逐一梳理剖析、分类标引、归纳综合,阐述历代医家对肾系病症的内涵描述及对病因病机、预后转归、诊断治疗的认识,总结他们诊治肾系病症的学术理论和临证经验,揭示中医肾系病症的学术源流,展示古代医家对肾系病症的辨治认识与研究轨迹。

白香丹胶囊对焦虑大鼠血清及脑区BDNF水平的影响

目的:研究白香丹胶囊对焦虑模型大鼠血清及脑区脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响及焦虑症发病相关中枢机制。方法:采用足底电击法(Foot Shock,FS)诱发大鼠焦虑样行为,以旷场实验和高架十字迷宫实验对其进行行为学检测、ELISA检测大鼠血清BDNF含量、Western blot检测大鼠脑区BDNF蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠旷场实验总路程增加(P<0.01),高架十字迷宫实验进入开放臂次数百分数(OE%)和开放臂停留时间百分数(OT%)均降低(P<0.01),ELISA实验所测大鼠血清BDNF水平降低(P<0.01),Western blot检测大鼠各脑区(左海马、右海马、额叶、下丘脑)BDNF蛋白表达水平降低(P<0.01);与模型组比较,白香丹组和地西泮组大鼠运动总路程均降低(P<0.05),OE%和OT%均升高(P<0.05),BDNF水平均升高(P<0.05),各脑区BDNF蛋白表达水平均升高(P<0.05或P<0.01)。结论:中药白香丹胶囊对足底电击法诱导大鼠焦虑样行为具有明显的拮抗作用,BDNF是其作用靶点之一。

喀纳斯泰加林林下72种植物叶片的碳、氮、磷化学计量特征

喀纳斯泰加林由于常受火干扰的影响,形成了自身独特的生理生态和生态化学计量特征。为探究喀纳斯泰加林林下植物的化学计量特征,阐明其变化规律,对喀纳斯泰加林林下72种植物叶片的碳、氮和磷的化学计量特征进行了分析,为喀纳斯泰加林的可持续经营提供科学依据。结果表明,林下植物叶片的C、N和P质量分数变幅较大,均值分别为(401.26±104.91)、(9.51±4.74)、(5.51±1.73)mg·g−1,变异系数分别为51%,50%和31%;C꞉N、C꞉P、和N꞉P分别为(46.28±23.48)、(74.94±39.55)、(1.86±0.95)。元素之间的相关分析表明,C和P,N和P呈显著正相关关系(P<0.05),C与N不存在显著相关关系(P>0.05)。从植物生长类型角度,草本植物对N、P的利用率比灌木高。就植物功能群而言,一二年生植物具有较低的C꞉P和N꞉P比值,生长速度快,寿命短;常绿灌木为了维持常绿和抵抗寒冷的冬季,保持了低矮的状态和较慢的生长速度,C꞉P和N꞉P最高。与全球和中国尺度的研究相比,喀纳斯泰加林林下植物的C、N、P含量和N꞉P较低,说明喀纳斯泰加林土壤缺N。林下植物叶片的N꞉P小于14,表明喀纳斯泰加林下林植物生长受到N的限制,与其他研究区域研究结果受N、P共同限制不同,这是由于喀纳斯泰加林遭受频繁的火干扰导致大量的N损失。

经前平颗粒治疗经前期综合征肝气逆证作用机制研究进展

经前期综合征(PMS)为育龄期女性常见病多发病,因其发病率高、影响严重而日益引起人们的广泛关注。肝气逆证是PMS的主要亚型,是肝气偏盛而产生的以功能亢奋为特点的证候,主要表现为情志亢奋、急躁易怒。经前平颗粒(JQP)是针对PMS肝气逆证研制的国家三类中药新药,具有平肝理气、除胀止痛、佐以和胃等功效,是典型的调肝方药。近年来,针对JQP治疗PMS肝气逆证的研究日益增多,但其具体作用机制尚不明确。现就其作用机制作一综述与阐释,以期更好地应用于临床。

应用主成分分析法研究思茅松林分的立地退化

在思茅松林集中分布的云南省景谷县选择不同栽植代数(原始林、天然次生林、人工林)的思茅松林,采用主成分分析法,选择土壤养分状态因子,进行立地质量退化的比较研究。结果表明,思茅松连栽后立地质量出现了逐渐退化现象。

喀纳斯泰加林林下草本层地上碳密度对林火烈度的火后时间响应

为了探究林火烈度和火后时间对喀纳斯泰加林林下草本层碳密度的影响,在喀纳斯自然保护区设置火干扰样地,采用收获法进行了生物量调查。分莎草科、禾本科、豆科和其他草类4个功能群进行草本地上碳密度对林火烈度的火后时间响应研究。结果表明:喀纳斯林泰加林草本层地上碳密度的范围为0.096~0.359 t/hm^(2)。在3个演替阶段,莎草科和禾本科对草本层地上碳密度贡献率大;其他草类对草本层地上碳密度贡献率的范围为10.03%~40.97%;豆科对草本层地上碳密度贡献率最小,仅在针叶阔叶林阶段中低烈度火后51~84 a的林分中其贡献率较大。喀纳斯林草生态系统大部分林分处于针叶阔叶和针叶混交林阶段,草本层地上碳密度在不同烈度的火干扰下总体趋势为:低烈度>中烈度>高烈度,表明低烈度火干扰有利于草本植物的生长。3个演替阶段草本功能群地上碳密度对林火烈度的火后时间响应并不相同,但草本层地上碳密度随着火后时间的增加总体呈减小趋势。高烈度火干扰对草本层地上碳密度的影响最大,且不利于保持或提高森林的生产力。通过清除林下凋落物将林火烈度控制在中、低烈度范围内,有利于提高草本层的碳汇功能。

补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症之一，严重影响着患者的预后，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因，但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法。我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上，合用中药补阳还五汤加味治疗，疗效满意，现报道如下。

补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例

[目的]观察补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病的疗效。[方法]选择中医辨证属气虚血瘀证的早期糖尿病肾病患者58例,随机分为治疗组和对照组。对照组予糖尿病教育、饮食控制和格列喹酮片或胰岛素治疗,治疗组在此基础上联用益气活血通络中药补阳还五汤加味。[结果]治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)较对照组及治疗前明显下降(P<0.01)。[结论]说明中药补阳还五汤加味汤能显著降低糖尿病肾病患者的UAER。

人性化护理对慢性霉菌性阴道炎的护理效果

目的:探讨人性化护理对慢性霉菌性阴道炎的护理效果。方法:选取2013年7月至2015年7月收治的慢性霉菌性阴道炎患者108例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规护理方法,观察组采用人性化护理方法,比较两组患者的护理效果与护理执行情况。结果:观察组患者护理满意度为98.15%,高于对照组的79.63%(P<0.05);观察组的会阴护理、内衣裤护理、经期护理、遵医嘱用药的护理执行率均高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性霉菌性阴道炎患者实施人性化护理,可取得满意的护理效果,改善患者的护理执行情况,值得临床推广应用。

淫羊藿苷防治恶性肿瘤作用机制研究进展

淫羊藿苷(ICA)是从淫羊藿属植物茎叶中提取的总黄酮的有效成分。ICA对恶性肿瘤的发生、发展有重要的调节作用,还可抑制多种恶性肿瘤,逐渐成为国内外的研究热点。ICA防治恶性肿瘤的作用机制主要包括诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞侵袭转移、抑制肿瘤血管形成、协同增效和减轻放化疗毒副作用等,通过对国内外有关ICA防治恶性肿瘤作用机制的研究作一综述,以期将其更好地应用于临床。

不同试剂解除天山野生蔷薇种子休眠的效果

为野生蔷薇的训化繁育提供参考,以天山野生的腺齿蔷薇(Rosa albertii Regel)、密刺蔷薇(Rosa spinosissima L.)和宽刺蔷薇(Rosa platyacantha Schrenk)的种子为材料,低温层积后采用高锰酸钾(KMnO_4,浓度0.1%、0.2%和0.3%)、硫酸铜(CuSO_4,浓度0.1%、0.2%%和0.3%)和萘乙酸(NAA,浓度50mg/L、100mg/L和150mg/L)3种试剂不同浓度浸泡处理后进行培养,50d后种子无发芽时统计发芽率。结果表明:3种试剂几乎没有打破腺齿蔷薇的休眠,可打破密刺蔷薇和宽刺蔷薇的休眠,宽刺蔷薇的发芽率高于密刺蔷薇,高锰酸钾和硫酸铜处理效果优于萘乙酸,其中以KMnO_4处理密刺蔷薇、宽刺蔷薇的效果最好,0.2%KMnO_4处理密刺蔷薇的发芽率最高,为26.7%;0.2%和0.3%KMnO_4处理宽刺蔷薇的发芽率最高,均为33.3%。

紫叶风箱果绿枝扦插繁殖试验

对紫叶风箱果实生苗当年生枝条不同部位采用不同激素、不同的浓度、不同时间的生根处理,研究不同部位插穗生根率。结果表明:以中部穗条500 mg/L的GGR处理1.5 h的生根率最高,生根率达93.68%,在育苗生产中可以推广。

耳穴贴压护理对子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀的改善效果

目的探讨耳穴贴压护理在改善子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀中的应用价值。方法选取我院2013年8月至2015年8月间收治的60例接受子宫肌瘤腹腔镜术患者,随机分为两组各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施耳穴贴压护理,比较两组患者的腹胀减轻效果、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、肠鸣音次数以及满意度。结果 1观察组腹胀症状改善的总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。2观察组的肛门排气时间、肠蠕动恢复时间均显著少于对照组,肠鸣音次数多于对照组(P<0.05)。3观察组患者的满意度为96.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论将耳穴贴压护理应用于子宫肌瘤腹腔镜术后护理工作中,有利于使患者的腹胀症状得以改善,对患者肠蠕动的恢复具有促进作用。

刘完素学术思想探讨

刘完素研读《内经》,结合临床实践,创立了"以火热析病机,用寒凉治热病"的火热论;系统阐发了脏腑六气病机说;丰富发展了玄府气液理论;其最早将《内经》亢害承制理论运用于临床,阐释气候变化及其影响,并用其解释病机,指导诊断与治疗;此外还提出自己独特的气功养生理论。刘完素主要学术思想包括火热论、脏腑六气病机说、玄府气液理论、亢害承制理论、气功养生理论。本文简述了刘完素学术思想的形成、发展、传承及其对当时乃至后世的杰出贡献和深远影响,以期对中医学理论的传承和发展有所裨益。