动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的相关危险因素分析

目的探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血（aSAH）后慢性脑积水的危险因素,为慢性脑积水的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析2008年3月~2010年3月我院收治的127例aSAH患者的临床资料,对aSAH后慢性脑积水的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选aSAH后慢性脑积水的相关危险因素。结果 127例aSAH患者发生慢性脑积水20例,发生率为15.7%。单因素分析结果显示：年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、出血破入脑室、急性脑积水、多次出血与aSAH后慢性脑积水有关,而性别、动脉瘤位置、高血压史、吸烟史、饮酒史与aSAH后慢性脑积水的发生无明显相关性（P〉0.05）。多因素Logistic回归法分析表明,Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、多次出血是aSAH后慢性脑积水发生的危险因素。结论 Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、多次出血是aSAH后慢性脑积水发生的高危因素,对这些危险因素加以重点评估,对具上述高危因素的aSAH患者密切观察,早期诊断并及时处理以减少aSAH后慢性脑积水的发生。

脊髓肠源性囊肿1例报告并文献复习

脊髓肠源性囊肿是一罕见的先天性、发育性畸形。本文报告了１例脊髓肠源性囊肿并复习了相关文献，介绍了其发病机理、病理学、临床表现、放射学检查及治疗结果。应在出现并发症之前早期诊断、早期治疗。手术是唯一有效的治疗方法。除髓内型囊肿外．手术目的在于尽量切除囊肿、防止复发。

改良式中心静脉导管腰大池和侧脑室持续交替引流术治疗脑室出血的临床研究

目的探讨改良式中心静脉导管腰大池和侧脑室持续交替引流术治疗脑室出血的疗效。方法将118例脑室出血患者随机分成2组，改良组（59例）采用改良式中心静脉导管腰大池和侧脑室持续交替引流术，传统组（59例）应用传统腰椎穿刺术结合侧脑室引流。结果改良组3例（5．1％）死亡，7例（11．9％）发生梗阻性脑积水；传统组8例（13．6％）死亡，15例（25、4％）发生梗阻性脑积水。改良组脑室出血清除速度显著快于传统组（P〈0．01）；改良组疗效也明显优于传统组（P〈0、05）。结论改良式中心静脉导管腰大池和侧脑室持续交替引流术治疗脑室出血可明显降低患者的病死率和伤残率，减少并发症和后遗症。