早期序贯性营养支持治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察开展早期序贯性营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在积极开展机械通气、抗感染、解痉、平喘等常规治疗的基础上,按照营养护理方式随机分成早期序贯性营养支持组(ESN)和全肠外营养组(TPN),各42例,比较2组患者的疗效及营养改善情况。结果2组患者的临床症状均有明显改善,其中ESN组在治疗有效率、平均住院时间、肺功能、三头肌皮褶厚度及血清白蛋白水平方面显著优于TPN组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及早开展序贯性营养支持,可显著提高患者的治疗效果及营养状况。

呼吸监护室护理交接班中的沟通模式比较

目的探索SBAR沟通模式在呼吸科监护室护理交接班中的应用。方法 2014年10月至2015年3月采用SBAR沟通模式,制定并建立呼吸科监护室交班表,规范护理交接班内容及过程。结果应用SBAR沟通模式前,呼吸科共检查66名患者,漏项576项,漏项率17.4%,实施后检查75例,漏项224项,漏项率5.8%,实施前不良事件管道脱出15例(22.7%),漏执行医嘱8例(12.1%),约束不良2例(3%),实施后分别为2例(2.67%),1例(1.3%),0例,差异有统计学意义(χ2值分别为13.32,6.84,2.31,P<0.05)。对比SBAR沟通模式实施前后护士对患者诊断和病情、异常化验结果、治疗、护理重点、相关风险的掌握,实施前分别为(6.80±1.44)、(6.55±1.29)、(7.90±0.30)、(7.89±1.43)、(7.10±0.88),实施后分别为(9.06±0.82)、(8.73±0.59)、(8.99±0.67)、(9.56±0.44)、(9.32±0.66),差异有统计学意义(t值分别为-12.74,-17.4,-16.81,-11.35,-21.01,P<0.05)。结论运用SBAR沟通模式后,规范交接班内容与重点,让接班护士快速明确当班护理重点与后续治疗,在保证患者安全的同时提高护理质量。

CP和PBL教学在呼吸内科护理带教中的联合应用

随着护理医学的不断发展和临床新技术的广泛应用,各大医院对护士的综合护理能力和专业素养要求也越来越高,护理模式逐步向系统化整体护理转变[1]。与其他临床科室相比,呼吸内科的护理工作需要面对的病种相对较多,且大部分患者为危重急症,因此提高护理带教效果对于进一步培养实习护士的基础理论知识、全面提高自主学习能力和临床实际问题解决能力具有重要的现实意义[2-3]。传统的护理带教是以教师和护理医师为主导的跟班制教学模式,在调动学生学习主动性和积极性等方面效果不佳,已经无法满足目前医疗发展的需求,需要进行新的护理带教模式的探索和创新实践[4-5]。