骨伤科铜绿假单胞菌感染及耐药谱的变迁

目的 为了指导骨伤科对铜绿假单胞菌感染的预防和治疗。方法 统计近 5年该菌临床感染的有关资料 ,并对耐药谱的变化进行了分析。结果 共分离出铜绿假单胞菌 498株 ,占 2 3.0 4%,在 G- 杆菌中略低于大肠埃希菌居第 2位 ,感染的临床分布 ,以开放性骨折最高 35 .94%,其次为慢性骨髓炎 2 5 .10 %,混合感染 35例 ,占同期混合感染的 47.95 %;对 16种常用抗生素耐药率超过 5 0 %的有 9种 ,6种超过 85 %,阿米卡星、喹喏酮类、第三代头孢菌素耐药率低于 30 %。结论 临床必须根据铜绿假单胞菌的生物学特性和骨伤科临床特点 ,积极预防和合理用药 ,有效地控制感染。

防止骨伤科HBV院内交叉感染——1471例骨伤患者HBV标志检测结果分析

乙型肝炎是危害性很大的世界性传染病,全球持续性HBV携带者至少2.5亿人;国人HBV感染率为45～60％,携带率为7～12％,约有1亿人HBsAg阳性,乙肝的防治已成为重要的公共卫生问题。

骨伤科混合感染菌群分布及耐药特征

目的 为了指导骨伤科混合感染的治疗。方法 统计分析了 77例混合感染患者的临床资料、菌种鉴定和药敏试验结果 ,并与同期单菌种感染菌株的耐药性进行了比较。结果 骨伤科混合感染主要分布于开放性骨折、慢性骨髓炎 ,分别占 4 2 .86 %和 2 0 .78% ,G-杆菌与G+ 球菌混合感染 5 0 .6 5 %、G-杆菌混合感染 4 2 .86 %、G+ 球菌混合感染 3.90 %、G-杆菌加念珠菌感染 2 .6 0 %。结论 开放性骨折、慢性骨髓炎易发生混合感染 ,耐药性明显高于单一菌株 ,而且多重耐药和不对称耐药现象较为严重 ,因此用药个体化非常重要。

骨伤科混合感染菌群的分布及耐药特征

为了指导骨伤科混合感染的治疗 ,统计分析了 77例混合感染患者的临床资料、菌种鉴定和药敏试验结果 ,并与同期单菌种感染菌株的耐药性进行了比较。结果表明 ,开放性骨折、慢性骨髓炎易发生混合感染 ,分别占混合感染病例的 42 .86 %和 2 0 .78%。条件致病菌参与混合感染较为普遍 ,铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌与其他菌种混合感染占 5 0 .6 4%和 2 5 .87% ,说明感染类型正在发生变化。混合感染组合菌株对 16种常用抗生素耐药率超过 5 0 %的达 10种 ,有 12种较同期单菌种感染菌株的耐药率高10～ 30 % ,而且多重耐药和不对称耐药现象较为严重 ,用药个体化非常重要。混合药敏试验 ,有利于混合感染治疗的抗生素选择 。

铜绿假单胞菌骨伤科感染及耐药谱的5年变迁

为了指导骨伤科对铜绿假单胞菌感染的预防和治疗 ,统计了本院近 5年该菌临床感染的有关资料 ,并对耐药谱的变化进行了分析。共分离出铜绿假单胞菌 498株 ,在 G-杆菌中略低于大肠埃希氏菌居第 2位 ,其临床分布 ,以开放性骨折最高 ,慢性骨髓炎次之。对 16种常用抗生素耐药谱变化的分析结果显示 ,耐药率超过 5 0 %的有 9种 ,超过 85 %的有 6种 ,4种抗生素处于高耐药水平 ,9种呈不同程度的上升 ,耐药率相对较低的 4种抗生素上升幅度明显 ,结果说明铜绿假单胞菌是骨伤科感染的主要致病菌 ,而且是混合感染的主要参与菌种。该菌对常用抗生素耐药率高 ,而且普遍呈上升趋势 ,临床必须根据该菌的生物学特性和骨伤科临床特点 ,积极预防和合理用药并重 。

368例慢性骨髓炎致病菌种及常用抗生素敏感试验结果分析

本文报告368例慢性骨髓炎细菌培养及常用抗生素敏感试验结果,其中创伤性骨髓炎224例,占60.9%.细菌培养结果说明感染类型已发生较大变化:C^+球菌感染率下降,G^-杆菌感染率明显上升,内源性的“正常菌群”或周围环境中的条件致病菌已成为骨髓炎的主要致病菌种.10种常用抗生素对慢性骨髓炎致病菌表现出较强的耐药性,尤其是内源性的条件致病菌呈现多重性耐药.指出临床必须根据药敏试验结果,正确选用抗生素.并注意新一代抗生素的应用.

骨伤科β-内酰胺酶阳性菌株感染及抗生素的合理应用

采用淀粉—碘测定法,对从骨伤患者中分离出的153株病原菌β-内酰胺酶进行了检测。阳性菌85株,占55.56％;G^+球菌参试102株,阳性78株,占76.47％;G^-杆菌参试51株,阳性7株,占13.73％。75株金黄色葡萄球菌,阳性63株,占84.00％。实验结果表明,骨伤科产酶菌株感染丰较高,抗感染治疗过程中应注意抗生素的合理选用。葡萄球菌的临床感梁,在缺乏药敏试验指导的情况下,青霉素不应再作为首选药物,且不耐酶的半合成青霉素也应慎用。临床必须认识、掌握和合理使用新一代β-内酰胺类抗生素,注意头抱菌素的应用、酶抑制荆与抗生素联合应用是控制产酶耐药菌株感染的新途经。

骨和关节的厌氧菌感染

骨和关节的厌氧菌感染河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）刘尚才，周英杰，刘伯让厌氧菌是地球上最古老的生物，广泛存在于自然生态环境中，在人体正常菌群中占有绝对优势，与人类健康有密切关系。厌氧细菌学是发展较快的新的细菌学分枝，目前已知厌氧菌共３５...

气相色谱法测定3-氯-4-氟苯胺的含量及有关物质的方法研究

本文采用气相色谱法,用聚二乙二醇丁二酸脂(P.DEGS)为固定液的色谱柱,对3-氯-4-氟苯氨中可能存在的五种杂质进行了很好的分离,并以对溴苯胺为内标物,对3-氯-4-氟苯氨进行了含量测定。方法简便,结果准确。

骨伤科细菌学检验标本的采集方法及注意事项

细菌培养和药敏试验这一检验技术的开展,为骨伤科感染性疾患的诊断和治疗提供了科学依据。临床送检标本的采集正确与否,将直接影响鉴定结果和药敏试验的可靠性。采集不当,不仅没有检验价值,还易混淆临床诊断造成治疗上的失误。为了加深临床医护人员对有关知识的了解,保证检验质量,笔者复习和查阅了有关文献和资料,结合工作经验,就骨伤科细菌学检验标本的采集方法及注意事项介绍于下:

一种无氰化物测定血红蛋白的分光光度法

在pH2．3～5．2的酸度条件下，红色的氯磺酚S能与血红蛋白作用，生成蓝色离子缔合物，其最大吸收波长为637nm，摩尔吸收系数（ε）为2．8×10^5 L·mol^-1·cm^-1；最小吸收波长为560nm，摩尔吸收系数（ε）为3．5×10^5 L·mol^-1·cm^-1，线性范围均为0～100mg/L。优化了反应条件，测定了主要分析参数并探讨了初步反应机理。该法克服了使用KCN剧毒和高白细胞、高球蛋白血症干扰的弱点。用于临床人血液中血红蛋白含量的测定，结果满意。

血清蛋白质与氯磺酚K反应及其分析应用的研究

发现有机小分子氯磺酚K与生物活性物质蛋白质能发生染色反应 ,在pH4.30的缓冲溶液中 ,红色的氯磺酚K与无色的牛血清白蛋白形成蓝紫色复合物 ,其最大吸收波长为624nm ,较试剂本身红移约74nm ,表观摩尔吸光系数达2.49×105L·mol -1·cm -1,线性范围为0～240μg/mL。实验制定的几种蛋白质的工作曲线 ,其灵敏度和线性范围与牛血清白蛋白基本一致 ,用于临床中人血清蛋白质的测定 ,结果令人满意。

铜(Ⅱ)-茜素红S络合物与蛋白质作用的光谱性质及应用研究

在pH 3.80～4.20的Clark-Lubs缓冲介质中,蛋白质与Cu(Ⅱ)-ARS络合物作用,其吸收光谱发生大幅度变化,生成的深红色三元复合物,λmax为538nm,比试剂本身红移118 nm,比络合物λmax红移30 nm.研究了有生物大分子参与的三元复合物反应体系的光谱性质及其影响因素,解释了初步机理,在确定的最佳实验条件下,建立了以Cu(Ⅱ)-ARS络合物为光谱探针光度法测定人血清蛋白质的新方法.蛋白质在0～300mg/L的范围内符合比尔定律,表观摩尔吸光系数ε538=2.37×105L·mol-1·cm-1(人血清白蛋白).用于实际人血清样品的测定基本无干扰,灵敏度比茜素红S探针法高23.7倍.

酸储罐底部改造

针对废酸储罐设计缺陷造成底部漏酸及环境污染进行结构改造,取得明显成效。

利用压力波动曲线分析液压系统故障

介绍步进梁的液压系统故障分析方法及实例。

人血清白蛋白-硝基磺酚C-TX-100体系的吸收光谱及临床分析应用

在Triton X-100存在下,红色染料硝基磺酚C与无色血清白蛋白在pH2.5～3.5的酸性介质中生成可溶性蓝色缔合物,其最大吸收波长为683nm,比试剂本身红移128nm,摩尔吸光系数为2.7×105L·mol-1·cm-1,线性范围为0～140mg/L。探讨了反应的最佳条件及初步反应机理。方法可用于临床中尿液总蛋白和脑脊液白蛋白的定量测定。

磺氯酚N-Cu(Ⅱ)-HSA-OP体系对尿蛋白的测定

室温下，在pH3．0的Britton—Robinson缓冲介质中，磺氯酚N与cu^2＋生成淡蓝色配合物，配合物与蛋白质发生反应形成多元深蓝色复合物，λmax为724nm，相比于磺氯酚N红移了174nm。初步探讨了反应机理，研究了反应体系的光谱性质及其影响因素，确定了最佳实验条件，建立了以多元反应为基础测定蛋白质的新方法。方法的ε724nm=3．06×105L·mol^-1·cm^-1，对HSA的检测线性范围为20～120mg／L。聚乙醇辛基苯基醚（0P）存在时，λmax基本不变，灵敏度提高31％，将该法用于尿蛋白含量的测定，结果满意。与双缩脲法相比，该方法的抗干扰能力强，灵敏度提高了16倍，适用于干扰较大的尿蛋白的测定。