肝细胞肝癌对机体细胞免疫的影响

目的 探讨原发性肝细胞肝癌(HCC )对机体细胞免疫机能的影响。方法 采用血常规检测,应用荧光标记抗体及三色激光流式细胞仪对5 1例肝细胞肝癌患者和17例对照样本术前、术后外周血的细胞免疫指标进行检测。检测项目包括:T辅助淋巴细胞(THL) ,细胞毒T淋巴细胞(CTL) ,NK细胞,单核细胞,并进行手术前后的对比分析。结果 原发性肝细胞肝癌(HCC)术后THL、CTL、NK和单核细胞百分比、单核细胞绝对值的平均值较术前分别增高0 .91% ,8.5 8% ,8.85 % ,3 1.45 % ,66.5 5 % ,手术前后有显著性差异(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。良性对照组的术前与术后上述各项指标比较,均无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 肝细胞肝癌(HCC)对机体的细胞免疫产生明显抑制作用,在肿瘤切除之后,这种抑制能力随之减弱,细胞免疫得到恢复。而良性对照组对机体细胞免疫的抑制不显著。综合分析细胞免疫的变化情况,对判断HCC的预后及肿瘤复发有重要的意义。

大细胞间变性淋巴瘤

大细胞间变性淋巴瘤刘尚梅，刘复生，温温，刘秀云（中国医学科学院肿瘤医院病理科１０００２１）临床资料 患者女性，１６岁。以颈部肿块５０天，伴发热１月就诊。查体：体温３８℃～４０℃，颈部肿块３ｃｍ×４ｃｍ，压痛。曾经抗炎治疗，肿块略有缩小。一周后肿块迅速...

纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤

为了研究原发性纵隔恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点。采用常规石蜡包埋ＨＥ 染色及免疫组织化学方法研究３例ＭＦＨ。３ 例ＭＦＨ 均位于中纵隔，肿瘤界限清楚有包膜或假包膜，术后无局部复发及转移，最长无瘤生存者已达９ ａ。纵隔原发ＭＦＨ的病理特点与软组织ＭＦＨ 相同，但局部复发率及转移率低，提示其预后好于软组织ＭＦＨ。

C－myc癌基因在胃癌和癌前病变中的表达

本研究采用生物素标记的Ｃ－ｍｙｃ癌基因为探针，检测７０例胃部标本中Ｃ－ｍｙｃ癌基因ｍＲＮＡ的表达。结果发现Ｃ－ｍｙｃ癌基因的高表达在胃癌中占６０．４％，在胃的良性病变中占２７．２７％，两者之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在４８例胃癌的癌旁上皮中，Ｃ－ｍｙｃ癌基因高表达占３７．５％，其中１９例有不典型增生的癌旁上皮，高表达占７８．９５％，而无不典型增生的癌分上皮高表达只占１０．３４％。结果提示Ｃ－ｍｙｃ癌基因的高表达与胃粘膜上皮的异型增生有关，与胃癌的临床预后的关系还有待进一步探索。

胃的肝样腺癌的临床病理分析

目的报告胃的肝样腺癌（hepatoidadenocarcinomaofthestomach，HAS）的病理形态和临床传点。方法采用常规HE染色和免疫组织化学方法对3例胃的肝样腺癌进行了研究。结果3例HAS细胞浆内均有甲胎蛋白（AFP），a-抗糜蛋白酶（ACT）和α-抗胰蛋白酶（AAT）表达。肿瘤的发病部位以胃窦多见，3例均有局部胃壁脉管浸润现象和局部淋巴结转移．其中2例有肝转移，患者分别死于术后3个月和1年。另外1例术后2个月复查未见肝转移．以后失访。结论胃的肝样腺癌是原发于胃粘膜腺体的肿瘤。形态上具有肝细胞样分化和腺样分化两种结构。因常伴有肝转移而预后较普通型胃癌差。

Lennert's淋巴瘤的临床病理特点

Lennert’s淋巴瘤是一种少见的疾病。在我院经病理证实的496例非何杰金氏淋巴瘤中,仅占4例(0.06％)。经免疫组织化学证实,Lennert’s淋巴瘤为T细胞源性的淋巴瘤。其病理特点是在弥漫性增生的淋巴细胞中,有成灶状增生的上皮样组织细胞。我们认为这些组织细胞为反应性增生的细胞,而增生的异形淋巴细胞才是唯一的肿瘤性细胞。

宁夏回族自治区卫生事业发展状况分析

目的 总结宁夏回族自治区目前医疗卫生资源状况 ,分析并探讨区域卫生的改革与发展方向。方法由宁夏卫生厅计财处主持并汇总各级卫生部门的统计资料。结果 宁夏卫生技术人员呈持续增长 ,其中每千人口的技术人员、医师、护士 (师 )数量均高于全国平均水平 ;但农村每千人口卫生技术人员和床位数明显低于全国平均水平 ;卫生总费用持续增长 ,增长幅度高于全国平均水平。结论 提高人力资源的利用 ,降低医疗费用的增长率 ,加快资源调整、优化资源配置 ,建立优质、公平、可及的医疗服务 ,改善人口健康素质 。

注重青年人的培养，获得可持续发展的动力

所谓“创业难，守业更难”。王立业院长在创业之初，组建了一支优秀的专家型管理团队，为保障医院的顺利组建立下了汗马功劳。医院步人正轨之后，接下来的任务必然是如何管理好医院，这是一个长期的任务，不能一蹴而就。王院长遇到的问题，恰恰是医院组建成功后，运营步人正轨，如何管理和如何持续发展的问题。王院长管理医院的思路是正确的，首先他为了提高医院的医疗水平，组织骨干医师出国进修学习，其次引进了优秀的青年管理人才，管理科室建设。但是，在实施管理计划时还是出现了问题。

从床位利用评价医院临床工作效率

医院临床工作效率的评价有多个指标,而床位利用情况是其中一个主要指标,通过分析床位利用情况,可以比较全面地反映医院临床管理的效率和水平。床位利用模型是评价医疗质量的一种有效方法,即利用床位指标,采用四象限法对工作效率变化进行研究[1]。

肺、纵隔细针穿刺应用及病理分析

目的 分析秦氏穿刺针在肺及纵隔病变检测中的应用及病理诊断状况。方法 选用秦氏穿刺针中的 型槽式穿刺针对 16 0例肺、纵隔病变进行穿刺活检作病理切片分析 ,观察其阳性检测率、准确率、假阳性及假阴性率 ,同时对所得标本进行病理分类。结果 所有病例穿刺未发生重大并发症 ,阴性结果 7例 ,组织太少不足诊断 8例 ,怀疑恶性 16例 ,明确诊断 12 9例 (肿瘤 119例 ,炎症 10例 ) ,检测率 (包括怀疑恶性 )为 90 .6 % ,明确诊断包括肺穿刺 6 2例 ,纵隔穿刺 5 0例 ,胸膜穿刺 17例。无假阳性肿瘤诊断。其中 73例行手术切除与穿刺标本相比 ,仅 2例胸膜间皮瘤误诊为胸膜炎 ,假阴性肿瘤诊断 2 .7% ,准确率 89.1%。结论 秦氏 型槽式穿刺针在肺、纵隔肿瘤诊断中安全快捷 ,能得到较高的检测率及较明确的病理诊断。

小肝癌的CT表现——31例与病理对照研究

目的 进一步分析和探讨小肝癌的CT表现及其病理基础。方法 收集经手术病理证实的小肝癌 31例。CT采用双期、部分三期增强扫描 ,与病理对照。结果 动脉期 73% (11/ 15 )肿瘤呈高密度 ;门静脉期 6 5 % (2 0 / 31)呈低密度 ,35 % (11/ 31)呈高或稍高密度 ,其中 8例延迟后平衡期呈低密度。 11例有低密度区。 16例手术病理报告肿瘤包膜完整 ,5 6 % (9/ 16 )CT显示肿瘤边缘清楚 ;2 0 % (3/ 15 )无包膜者CT显示肿瘤边缘清楚。

胃的肝样腺癌的临床病理分析

目的 研究胃的肝样腺癌 (hepatoidadenocarcinomaofthestomach ,HAS)的病理形态和临床特点。方法 采用常规HE染色和免疫组织化学方法对 3例胃的肝样腺癌进行研究。结果 3例HAS细胞胞质内均有甲胎蛋白 (AFP) ,α 抗胰糜蛋白酶(ACT )和α 抗胰蛋白酶 (AAT )表达。肿瘤的发病部位以胃窦部多见 ,3例均有局部胃壁脉管浸润和局部淋巴结转移 ,其中 2例有肝转移 ,分别死于术后 3个月和 1年。另外 1例术后 2个月复查未见肝转移 ,以后失访。结论 胃的肝样腺癌是原发于胃粘膜腺体的肿瘤 ,形态上具有肝细胞样分化和腺样分化 2种结构 ,因常伴有肝转移故预后较普通型胃癌差。

E-cadherin和COX-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:研究胃癌及癌旁组织中E-钙粘附素(E-cadherin)和环氧合酶(cyclooxygenase:COX)-2的表达,探讨蛋白表达与临床病理指标及与癌旁黏膜表达的关系。方法:采用组织芯片及免疫组织化学技术,对胃癌组织121例及118例和癌旁组织113例及111例。分别检测E-cadherin及COX-2,并分析二者蛋白表达情况与临床病理指标相关性。结果:胃癌E-cadherin阳性率为76.9%(93/121),其表达降低与肿瘤大体分型(P=0.014)、Lauren分型(P<0.001)、肿瘤分化(P=0.004)及pTNM分期(P=0.024)等显著相关,分化差分期晚的肿瘤E-cadherin表达要显著低于分化好分期早的肿瘤。癌旁黏膜组织E-cadherin均呈阳性表达,与肿瘤无显著相关。COX-2蛋白阳性率为38.1%(45/118),其过表达与淋巴结转移相关(P=0.048),有淋巴结转移的表达率高,与其它病理指标无明显相关性。结论:E-cadherin及COX-2分别从肿瘤分化、分期及淋巴结转移等方面预测胃癌患者预后,二者互补,联合应用可做为临床预后判断的参考指标。

应用组织芯片技术研究DCC蛋白在胰腺癌中的表达及意义

目的:研究结直肠癌缺失(deleted in colorectal cancer,DCC)基因在胰腺癌中表达的意义及其与临床病理学因素的关系。方法:构建胰腺癌组织芯片,使用免疫组化法检测DCC蛋白表达情况,并分析其与肿瘤大小、分化程度、有无淋巴结转移以及TNM分期等临床病理学因素之间的关系。结果:胰腺癌组织芯片免疫组化结果显示,DCC在胰腺癌中表达的阳性率为17%(7/41),明显低于正常胰腺组织中的表达阳性率87%(34/39)(P<0.001)。胰腺癌发生淋巴结转移时DCC蛋白的表达水平0.29±0.768明显低于无淋巴结转移的胰腺癌1.27±2.27(P=0.037)。DCC在Ⅲ和Ⅳ期胰腺癌中的表达水平0.25±0.71显著低于Ⅰ期1.39±2.63和Ⅱ期1.25±2.12胰腺癌的表达水平(P=0.032)。结论:DCC蛋白在胰腺癌中表达降低或缺失是胰腺癌发生发展过程中的一个频繁发生的事件,免疫组化法检测DCC蛋白的表达对胰腺癌的预后评估具有重要意义。

胸腔肿瘤非抽吸式穿刺活检2100例分析

目的总结用秦氏细切割穿刺针,为胸部可疑肿瘤患者行穿刺活检,探讨其效果及并发症。方法在B超或模拟机、CT扫描定位,常规消毒、局麻下穿刺,涂片95%酒精固定或2%福尔马林固定,离心作病理检查。结果胸膜、纵隔、肺部肿块共2100例,阳性确诊率分别为87.7%,82.1%和80.1%,平均阳性诊断率为81.1%。气胸及咯血并发症分别为1.4%和0.9%,并发症主要发生在肺穿刺患者中。胸膜、纵隔没有出现并发症。结论该针的优点是操作简单,不用负压抽吸,操作时间短,取材容易,成功率高,损伤小,成功率、并发症与操作熟练程度相关。

医院考勤管理工作信息化建设与思考

考勤管理工作是人力资源管理的一项重要内容，同时也是一项基础性的工作。考勤管理要做到严格、准确、公平、公正，才能有效维护工作制度和秩序，同时确保与考勤挂钩的年终考核、绩效考核等指标的公平公正性。

医院新职工岗前培训的实践与体会

作为补充人力资源和人才储备的一个重要渠道，医院每年都根据工作需求招收新职工，尤其是应届毕业生。岗前培训也就成为新职工走上工作岗位后最先接触和最重要的入门课，通过培训可以促使其尽快完成从学生到职工的角色转换，融入医院环境，适应岗位要求，增强对单位的归属感。多年来中国医学科学院肿瘤医院（以下简称肿瘤医院）一直坚持对新职工进行岗前培训，并根据专科医院特点在实践中不断探索和完善培训方式和内容，本文试图对培训实践进行阐述，为加强培训效果提供依据。

医院引进高层次人才的实践与思考

通过对中国医学科学院肿瘤医院高层次人才引进工作的实践进行梳理,总结出公立医院人才引进工作的几个关键环节:领导重视是基础,克服"水土不服"是关键,协助建设科研团队是可持续的保障,建立健全人才引进考评体系和完善管理机制是该项工作高水平持续发展的制度保障。

医科院肿瘤医院人力资源工作分析

随着社会进步,卫生服务需求在不断增加,中国医学科学院肿瘤医院（简称医科院肿瘤医院）就诊人次数和住院人次数逐年上升,这一新形势对医院的卫生服务能力不断提出新要求。为尽可能满足人民群众的就医需求,医院努力扩大接诊能力，不断提升自身的发展水平，加快医院各科室的发展和建设。在取得了一些成绩的同时，也遇到了不少困难和问题。其中，人员编制不足对医院人力资源发展的限制显得尤为突出。