从《黄帝内经》“九针之宜,各有所为”思想浅论罐具在拔罐中的作用

罐具是拔罐的载体,发展到当代罐具种类丰富,使用不同罐具拔罐所产生的刺激量不同,发挥的治疗效应亦有差异。临床上应当根据不同的病证选择不同的罐具,但对罐具性能功用的论述尚不成熟。《黄帝内经》中记载用于针灸临床的多种针具被称为九针,从九针的长短形状规格论述了不同针具在刺激层次与刺激量上的差异,提出不同针具治疗效果、适应病证有所不同的“九针之宜,各有所为”理论。在此思想的启发下,讨论罐具的大小规格材质等方面对拔罐作用效应的影响,提出罐具的形质不同,产生的刺激层次、刺激量、治疗效应不同,适应病证的种类亦不同,即“罐具不同,各有所施”,以期为临床上罐具的选择提供参考。

拔罐疗法的透皮吸收潜力

拔罐疗法是中医外治法的重要组成部分,其中拔罐前后配合使用外用药物的药罐法结合了拔罐与中药的双重作用,可治疗多种内外疾病,临床应用广泛,疗效确切。药罐疗法可能通过升高皮肤表面温度、增加皮肤表面血流灌注、促进角质层水合、直接损伤修饰角质层、保持较高药物剂量、发挥蓄水池效应等机制促进皮肤对药物的吸收,发挥药物的治疗效果。此外药罐疗法对于药物透皮吸收的影响可能还存在更复杂的机制,包括拔罐吸附部位的腧穴以及外用药物本身的理化性质等因素都可能会对药物透皮吸收产生影响。总体上来说,拔罐疗法具有促进透皮吸收的潜力,临床上如何更大程度地发挥这种潜力可能是更好地发挥拔罐疗法疗效的关键。拔罐对透皮吸收影响的具体机制需要进一步的试验加以验证。