脑卒中住院患者性别、年龄及时空分布特征:基于宁夏地区19万例患者数据

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾病流行特征及分布情况,为制定脑卒中综合防治措施提供依据。方法收集宁夏地区共55家中医及西医医院的病案首页数据,筛选出2013—2019年出院且主要诊断为脑卒中[国际疾病分类(ICD)-10编码为I60~I63]的数据进行分析。应用SPSS 24.0软件采用χ^(2)检验对性别及年龄进行差异性分析,应用地理信息系统采用全局空间自相关分析方法对宁夏地区2013—2019年脑卒中住院率数据的分布进行分析。结果最终纳入190634例脑卒中患者数据。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院率呈逐年上升趋势(住院率分别为24.302/10000、30.045/10000、34.949/10000、39.397/10000、44.049/10000、47.617/10000、52.944/10000,χ_(趋势)^(2)=5.982,P=0.014),且在每年的寒冷季节住院率较高,每年3月份有1个明显的高峰,之后稍有下降。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院患者中,缺血性脑卒中167194例,出血性脑卒中23440例;缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者不同性别、年龄比较,差异有统计学意义(χ^(2)=473.533、7518.543,P<0.05);且从数据上看,缺血性脑卒中和出血性脑卒中男性、≥60岁住院患者所占比例均超过50%。全局空间自相关分析结果显示,2013年、2018年和2019年脑卒中住院率存在空间聚集性(P<0.05)。空间分布图显示,宁夏地区住院的脑卒中患者主要集中在宁夏中北部。结论2013—2019年宁夏地区脑卒中患者住院率表现为不断上升且存在不同程度的聚集性,住院率较高的地区集中在宁夏中北部。

“追随儿童,寓教于游”, 以专业精神推进园所发展——幼儿园课程游戏化项目的思考与实践

幼儿园是儿童教育的重要阶段,游戏化教育是幼儿教育的一种新型模式。本文通过对游戏化教育的思考,探讨了幼儿园课程游戏化项目的实践经验。在追随儿童的成长轨迹中,通过提高教师的专业水平和教育理念,营造良好的游戏化教育环境,积极探索创新的课程设计和教育手段,推进幼儿园的发展。

湖北省发展草莓产业的关键技术措施

分析国内外草莓生产技术水平， 提出湖北省发展草莓产业的关键技术措施为： 选择合适的栽培方式， 大力推广促成栽培； 改连作为轮作， 发展间作套种； 培育壮苗， 应用脱毒种苗； 应用新技术； 开展集约化规模生产。

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员心理健康状况及工作压力的调查研究

目的了解在新型冠状病毒肺炎疫情下,医护人员工作压力及心理方面的状况,为医院疫情防控及开展心理干预提供理论依据。方法2020年2月19日面向宁夏回族自治区人民医院及其他医院医护人员进行问卷调查,采用方便抽样的方法,通过网络问卷的形式进行调查,自愿参加,由医护本人进行答卷。结果截至2020年2月26日,共收到有效问卷863份。其中“在疫情期间上班,我感到比往常更加神经过敏焦虑”性别之间差异有统计学意义(P<0.05),而“有时候感到焦虑”占比最多,男性为44.9%、女性为50.8%;在“我无缘无故感到担心”中性别之间差异有统计学意义(P<0.05),其中“有时会感到担心”占比最多,男性为51.7%、女性为52.9%,表现出女性在突发疫情下更容易感到焦虑和不安。工作压力方面,仅“在疫情不清楚的情况下安排上普通门诊,是否有精神压力”在性别之间有统计学意义,且女性(67.0%)高于男性(56.8%)。“疫情不清楚的情况下到急诊、感染科、发热门诊轮岗是否有精神压力”职称之间差异有统计学意义(P<0.01),其中“有较大压力”和“有一定压力”中高级职称医护人员均高于其他职称,分别为28.2%和57.7%。结论在突发疫情的情况下,医护人员尤其是女性医护人员心理健康不容乐观,应更加关注女性医护人员的身心健康,以达到能更好地应对突发公共卫生事件的发生。

兴宁地区春种杂交玉米高产栽培技术

介绍了兴宁地区春种杂交玉米的高产栽培技术,包括精细整地、精选种子与适时播种、田间管理、肥水管理、病虫害防治、适时收获等内容,以期为兴宁地区春种杂交玉米高产栽培供参考。

兴宁市生姜高产优质栽培技术

生姜功能多、用途广,近年来兴宁市宁新农业站根据市场对生姜的需求,积极指导菜农,充分利用地处附城交通方便、人力、物力资源丰富、栽培技术水平较高等优势,发展生姜生产,不断提高栽培水平,平均每667 m2优质姜产量达5000 kg以上,成为当地农业农村经济的一个新增长点。详细介绍了兴宁市根据生姜生产的特点,通过科学栽培管理,取得高产优质的主要做法和经验。

运用健康教育方法 降低道路意外事故

本文为湖南长潭公路湘潭段（２２公里）１９９１～１９９３年交通事故的回顾性调查。３年中共发生１６０２起交通事故，伤亡１４２５人，经济损失８８４．６９万元。驾驶员疏忽大意占６８．４％；而肇事车（２４４０辆）半数由湘潭市车辆造成（１１８０辆），且以３年以上驾龄司机为主（７１．２％）。为行为和教育诊断、行为干预设计提供科学依据。

番茄无公害高产栽培技术

介绍番茄无公害栽培技术,包括基地选择、品种选择、培育壮苗、定植、田间管理、病虫害防治等方面内容,以为种植户提供参考。

1602起交通事故的行为诊断和教育诊断分析

根据ＰＲＥＣＥＤＥ模式原理对１６０２起交通事故发生的原因进行了行为诊断和教育诊断分析，并针对三项不良行为实施干预，以求取得治理效果。

广东兴宁地区超级杂交稻晚造种植表现及高产栽培技术

介绍超级杂交稻在广东兴宁地区晚造种植中的表现,总结其高产栽培技术,以为该地区杂交稻晚造高产提供参考。

水平井膨胀管井筒重构技术研究及现场试验

针对新疆玛湖强非均质致密砾岩油藏低产水平井精准重复压裂工艺不成熟的难题,开展了膨胀管井筒重构技术的研究及现场试验。通过膨胀管抗内压、环空密封等系列室内全尺寸物理模拟实验,验证了膨胀管各项指标均满足高压重复压裂工况的要求,同时验证了桥射作业的有效性;开展了膨胀管有限元数值仿真模拟,明确膨胀过程Mises应力、应变及接触应力的变化规律,膨胀管在膨胀锥作用力下发生径向塑性变形,膨胀压力稳定在40~42 MPa。通过水平井膨胀管井筒重构工艺设计,支撑了玛湖地区试验井完成现场试验,试验井原127 mm套管经膨胀管井筒重构后内径达到85 mm,重构长度1041 m,重复压裂施工最高承压83 MPa,压后测井显示膨胀管完整性良好。经过室内研究及现场试验,验证了水平井膨胀管井筒重构重复压裂技术的可行性,为非常规油气藏低产井提产提供了技术借鉴。

宁夏1985—2014年中小学生超重肥胖变化趋势及模型预测

目的了解宁夏地区7~18岁学生1985-2014年超重肥胖变化趋势,并对2019年和2024年学生超重肥胖检出率进行预测,为宁夏地区7~18岁学生超重肥胖防治提出科学依据。方法对1985-2014年全国学生体质与健康调研宁夏地区的数据资料进行分析,计算超重肥胖率并分析其变化趋势,用GM(1,1)灰色模型进行预测。结果宁夏7~18岁学生超重肥胖检出率29年间呈上升趋势。与1985年相比,2014年总超重、肥胖检出率平均增长速度分别为9.0%和21.0%:男生分别为13.64%和25.30%;女生分别为6.30%和17.56%,城市学生分别为10.32%和19.19%;乡村超重平均增长速度为7.67%,超重肥胖增长速度表现为肥胖 >超重、男生 >女生、城市 >乡村。GM(1,1)灰色模型预测2019年和2024年超重、肥胖检出率将继续呈上升趋势,到2024年超重肥胖检出率分别将达到16.03%和9.46%。结论未来数年内如未采取有效干预措施,宁夏7~18岁学生超重肥胖检出率将继续呈上升趋势,尤其是男生和城市学生增长速度更快。应重视开展综合防治措施,降低超重肥胖的发生率。

宁夏2005年和2014年中小学生低血红蛋白筛查结果

目的了解宁夏儿童低血红蛋白变化趋势,并探索其与体质量指数(BMI)之间的关系,为宁夏儿童贫血防治工作提供可靠的数据资料。方法从2005年和2014年宁夏学生体质与健康调研资料中抽取7,9,12和14岁儿童7 671名,分析9年间儿童低血红蛋白流行趋势,并分析低血红蛋白与BMI的关系。结果中小学生总低血红蛋白检出率从2005年的6.7%增加到2014年的8.8%,定基比增长速度为31.3%,低血红蛋白检出率整体呈上升趋势。2005年男、女生低血红蛋白检出率分别为6.4%,6.9%,2014年分别为8.1%,9.4%,仅女生之间差异有统计学意义(χ~2=8.31,P=0.00),2014年高于2005年。2005年和2014年城乡和片区之间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同经济片区低血红蛋白检出率由高到低2005年为差>中>好(好片:2.1%,中片:3.0%,差片:12.5%),2014年为好>中>差(好片:10.8%,中片:8.7%,差片:5.9%)。不同BMI水平学生低血红蛋白检出率差异无统计学意义,但是女生肥胖与低血红蛋白呈正相关(OR=2.05,95%CI=1.14～3.67)。结论学生低血红蛋白检出率呈上升趋势,女生高于男生,乡村学生高于城市学生,回族学生高于汉族学生,学生低血红蛋白检出率形势不容乐观。

儿童青少年膳食知识水平及饮食模式与超重肥胖的关系

目的分析宁夏银川、吴忠两市7~18岁儿童青少年膳食知识水平和饮食模式与超重肥胖的关系,为儿童青少年超重肥胖的控制提供合理的干预措施。方法采用分层整群随机抽样方法,于2013年9月在银川、吴忠两市抽取儿童青少年3 910名,进行问卷调查和体格检查。结果儿童青少年超重、肥胖检出率分别为10.1%,5.8%。男生超重、肥胖率(12. 5%,7. 4%)均高于女生(7. 7%,4. 3%),差异有统计学意义(χ~2值分别为24. 86,17. 70,P值均<0. 01)。小学、初中、高中学生的超重率分别为13. 8%,10. 3%,6. 9%,肥胖率分别为11. 1%,5. 2%,2. 5%,差异均有统计学意义(χ~2值分别为3 206. 27,3 540. 96,P值均<0. 01)。二元Logistic回归分析结果显示,儿童青少年高膳食知识水平可降低超重肥胖的发生率(OR=0. 71,95%CI=0. 52~0. 97,P=0. 03)。因子分析共确定3种饮食模式:模式1与油炸食品、高能量零食、含糖软饮料、西式快餐、在外就餐有关;模式2与鲜奶、早餐、蔬菜、水果有关;模式3与吃饭速度有关。多因素Logistic回归分析显示,超重肥胖在模式3中的分布具有统计学意义(P<0. 01),吃饭速度适中与超重和肥胖呈负性相关(OR=0. 59,95%CI=0. 47~0. 74)。结论儿童青少年膳食知识水平及饮食模式与超重肥胖存在一定的关联。提高儿童青少年知识水平可降低超重肥胖率,改变饮食行为方式可促进儿童青少年健康成长。

宁夏儿童青少年不同肥胖类型与血压水平的关联

目的探讨宁夏儿童青少年不同肥胖类型与血压水平的关系,为儿童青少年高血压的预防与干预提供依据。方法利用2014年全国青少年体质与健康调研宁夏地区资料,根据相关筛选标准,选取11 260名儿童青少年作为研究对象,分析不同肥胖类型与血压水平的关系。结果宁夏儿童青少年肥胖总检出率为5.2%,单纯腹型肥胖、外周型肥胖、混合型肥胖检出率分别为9.5%,0.5%,4.7%,高血压总检出率为13.8%。总人群BMI、腰围与SBP和DBP均呈正相关(r值分别为0.509,0.515;0.372,0.384,P值均<0.01),SBP和DBP在不同肥胖类型间的增高趋势为混合型肥胖>单纯腹型肥胖>外周型肥胖>正常体型(P值均<0.05)。正常体型、单纯腹型肥胖、外周型肥胖、混合型肥胖高血压检出率依次为11.1%,24.2%,14.0%,41.9%。相对于正常体型学生,混合型肥胖者血压偏高的危险性最大,单纯腹型肥胖次之,外周型肥胖最低[OR值分别为5.8(4.8~7.0),4.4(2.1~9.5),2.3(1.8~2.8)]。结论肥胖是引起儿童青少年血压升高的一个危险因素,混合型肥胖与血压升高的关系更为密切。预防儿童高血压应从预防肥胖做起。

宁夏儿童青少年睡眠时间分布特征及其与超重肥胖的关系

目的了解宁夏地区儿童青少年睡眠时间分布特征及其与超重、肥胖的关系,为有效控制儿童青少年超重肥胖提供参考。方法利用2014年全国青少年体质与健康调研宁夏地区资料,选取9 853名儿童青少年作为研究对象,分析睡眠时间分布特征及其与超重、肥胖的关系。结果宁夏儿童青少年睡眠时间<6.0,6.0~6.9,7.0~7.9,≥8.0 h/d的比例分别为13.9%,35.6%,22.3%和28.2%,睡眠不足(<8.0 h/d)的比例为71.8%。随着年龄的增长,自我报告睡眠持续时间充足(≥8.0 h/d)的比例逐渐降低。儿童青少年超重、肥胖率分别为7.4%和2.0%,随睡眠时间的增加而减少(χ2值分别为82.020,29.301,P值均<0.01)。单因素Logistic回归分析结果显示,不同睡眠时间对儿童青少年超重或肥胖率的影响具有统计学意义。进一步调整年龄和性别后,以睡眠时间≥8.0 h/d为参照组,睡眠时间<6.0 h/d和6.0~6.9 h/d对超重率影响有统计学意义,OR值分别为1.667(1.224~2.270)和1.363(1.046~1.777)。结论睡眠不足可能是导致儿童青少年超重、肥胖的危险因素。为提高儿童青少年的健康,保证充足的睡眠时间和健康的生活方式是必不可少的。

中小学生家长肥胖知识态度行为与子女超重肥胖的关系

目的了解宁夏7~18岁儿童青少年的营养状况及其与家长健康知识、态度及行为之间的关系,为儿童青少年超重肥胖干预提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法,从宁夏银川和吴忠市,按年级分层随机抽取66个班3027名学生及其家长作为调查对象,对学生进行体格检查和问卷调查,同时对其家长进行问卷调查。结果7~18岁儿童青少年超重和肥胖检出率分别为9.4%和6.0%。家长肥胖相关知识的12道题中,“应多吃蔬菜水果”答对率居首位,为98.2%;“中国居民膳食宝塔中越在底层的食物越应该多吃”答对率最低,仅为39.5%。家长对子女体重的认知与子女真实体重之间的Kappa值为0.24,一致性不高,超重肥胖儿童的家长容易低估孩子的真实体重,尤其是男生更容易被家长低估,性别间差异有统计学意义(Z=-8.47,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,儿童超重肥胖与性别为男、独生子女、剖宫产、父母超重或肥胖和家长低估孩子的体重呈正相关,与出生体重≤2 499g呈负相关。结论宁夏儿童青少年超重肥胖检出率较高,家长对子女体重的低估与儿童超重肥胖相关。应针对家长健康知识的薄弱环节进行健康教育,有助于提升儿童超重肥胖的干预效果。

银川吴忠中小学生血清微量元素与生长发育指标的关系

目的了解银川、吴忠市7～17岁儿童青少年血清微量铁、锌、铜、钙、镁元素水平及其与体格发育指标的关系,为儿童青少年合理补充微量元素提供依据。方法采用分层整群抽样方法,在银川(兴庆区、西夏区、金凤区)和吴忠两市抽取小学6所、初中5所、高中2所。根据相关纳入和排除标准,共抽取研究对象1 860名。进行体格测定、静脉采血,采用电感耦合等离子体发射光谱仪测定离心血清中微量元素铁、锌、铜、钙、镁水平。结果儿童青少年铁、锌、铜、钙、镁元素总体水平中位数分别为20.23,2.98,0.76,72.57,13.59 mg/L,四分位数间距分别为21.67,2.98,0.38,38.42,6.89 mg/L。不同年龄组儿童青少年铁、锌、铜、镁元素水平差异均有统计学意义(Z值分别为20.12,89.93,55.23,55.76,P值均<0.01),不同性别之间5种血清微量元素总体水平差异均无统计学意义(Z值分别为-0.16,-0.77,-1.88,-0.95,-2.06,P值均>0.05)。铁、锌与身高、体重呈正相关,铜、镁与身高、体重呈负相关;锌与体质量指数(BMI)呈正相关,铜、镁与BMI均呈负相关;锌与年龄别身高(HAZ)呈正相关,铜、镁与年龄别体重(WAZ)和年龄别BMI(BAZ)呈负相关,铁与BAZ呈负相关(P值均<0.05)。结论微量元素铁、锌、铜、钙、镁对儿童生长发育有重要的意义。应通过学校和家长的互动,提高儿童青少年健康保健意识。