胸大肌肌皮瓣修复头颈部缺损术后供区功能调查

目的随着显微外科技术的发展和普及,在头颈肿瘤术后缺损的修复中胸大肌肌皮瓣(PMMF)已逐渐被游离组织瓣替代,但是对于不愿意或不适合进行游离瓣移植的患者,对于不具备显微外科技术的单位,PMMF依旧是可靠的修复方法之一。本研究评价PMMF修复头颈部缺损术后供区的外观满意度、感觉和运动等功能,为选择PMMF修复头颈部软组织缺损提供理论依据。方法应用问卷调查的方法随访应用PMMF修复头颈部缺损的32例患者,评价手术对供区外观满意度、感觉及运动功能的影响。结果所有患者供区术口均能一期拉拢缝合或采用临位皮瓣转移错位缝合,无明显近期并发症。所有患者术后均未发生与胸大肌切断引起的上肢淋巴水肿、感觉异常及功能障碍。56.3%(18/32)的患者对供区术后肩关节运动满意,男性满意度较女性低,但差异无统计学意义。53.1%(17/32)的患者对术后供区外观满意,女性患者的满意度较男性低,且差异有统计学意义(P<0.05)。59.4%(19/32)的患者对术后供区胸壁皮肤感觉满意,女性患者的满意度较男性低,但差异无统计学意义。25.0%(8/32)的患者对术后供区乳头感觉满意,女性患者的满意度较男性高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择PMMF修复头颈部缺损对胸部供区、肩关节运动和同侧上肢功能的影响有限,对男性乳头感觉有影响,对女性胸壁皮肤感觉和外观有影响,但均可以被患者接受。

电视胸腔镜下肺癌根治患者围术期的观察与护理

电视胸腔镜是近几年开展的一种新的微创外科手术,具有切口小,创伤小,术后并发症低,减少了术后疼痛,降低了术后医疗工作量,缩短了住院时间,促进了患者早日康复.2010年2月-2012年1月我们对32例肺癌患者行单纯电视胸腔镜下肺癌根治术,并给予精心地护理,效果满意,现报告如下.

腮腺癌不规范手术后再次手术治疗的围手术期护理研究

目的:研究腮腺癌不规范手术后进行第二次手术患者围手术期的有效护理方法。方法:对2008年12月至2013年9月进行腮腺癌不规范手术后又进行第二次手术的60例患者分组,分别进行常规围手术期护理和围手术期的精心护理,比较两组患者的康复速度和情绪波动情况。结果:治疗组患者康复速度明显快于普通组(P<0.05),治疗组患者的情绪波动情况明显低于于普通组(P<0.05)。结论:对腮腺癌不规范手术后进行二次手术后的患者进行围手术期的精心护理很有必要,能够增强患者的信心,对于患者的康复起到了促进的作用。

健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果

目的探讨健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果。方法选取2016年1月～2017年6月我院收治的84例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各42例。观察组实施健康教育路径,对照组实施常规护理措施,对比两组患者的健康知识掌握率、生活质量、心理状况。结果观察组知识掌握率、生活质量总分显著高于对照组(P<0.05);观察组的心理状况评分明显低于对照组(P<0.05)。结论健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果显著,值得推广。

腹腔单管间断性滴定冲洗引流在肠瘘治疗中的应用及护理

目的探讨腹腔单管间断性滴定冲洗引流在肠瘘治疗中的应用及护理效果。方法将20例肠瘘患者根据引流方法的不同分为观察组和对照组,每组10例,对照组予以双套管持续冲洗负压引流治疗+常规护理,观察组予以单管间断性滴定冲洗引流治疗+护理干预,观察两组患者肠瘘口愈合时间、外源性感染率、放置管道所引起的创伤、拔管后瘘管愈合时间、平均住院费用、平均住院时间及患者对腹壁创口瘢痕的接受程度,及护理满意度。结果观察组肠瘘口愈合时间虽低于对照组,但差异无统计学意义,观察组拔管后瘘管愈合时间、平均住院时间、平均住院费用均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组外源性切口感染率、放置管道引起的创伤率均明显低于对照组,但差异无统计学意义,观察组创口瘢痕接受率及护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔单管间断性滴定冲洗引流应用在肠瘘治疗中可减轻置管所致创伤,减少感染、缩短拔管后瘘管愈合时间,减少住院时间、住院费用,提高患者对腹壁瘢痕的接受度及护理服务满意度,临床应用前景广阔。

细节护理对甲状腺肿瘤围术期护理质量及满意度的影响

目的探讨细节护理对甲状腺肿瘤患者围术期护理质量及满意度的影响。方法选取2018年6月~2019年6月我院收治的120例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采取随机数字表法分为研究组及对照组,每组各60例。对照组实施一般护理,研究组实行细节护理,比较两组围术期护理质量及总满意度。结果研究组各项护理质量评分高于对照组,研究组总满意度为96.6%,高于对照组的78.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将细节护理应用于甲状腺肿瘤围术期患者能提升护理服务质量,提高患者满意度。

盐酸右美托咪定在32例宫颈癌根治术中的镇静效果观察

目的：探讨盐酸右美托咪定在宫颈癌根治术中的镇静效果。方法 ：将64例宫颈癌患者按随机数表法分为A和B组,每组32例。两组患者均使用盐酸瑞芬太尼进行麻醉,其中A组患者在麻醉过程中加用盐酸右美托咪定[起始6μg/kg,15 min后为0.1μg/（kg·h）],B组患者在麻醉过程中加用丙泊酚（起始6μg/kg,15 min后根据手术情况调整用量）。比较两组患者的镇静和镇痛效果、不良反应以及医生和患者的满意度。结果：A组Ramsay镇静评分在2～4分和《重症疼痛观察工具》评分在0～4分的患者比例均高于B组,差异有统计学意义。A组患者的各不良反应发生率均低于B组,患者和医生的满意度也高于B组,差异都有统计学意义。结论：在宫颈癌根治术中加用盐酸右美托咪定可增强镇静效果、减少不良反应的发生、提高医生和患者的满意度,值得进行进一步的临床研究。

乳腺癌根治术后并发精神分裂症一例的护理分析

乳腺恶性肿瘤手术对于女性患者的打击通常较大,也给患者心理上产生了＂负担＂。精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。临床上这两种病多成单发,2011年11月我科收治1例有精神分裂症病史并发乳腺癌患者,行乳腺癌根治术后诱发精神分裂症,病例特殊,临床表现多样,

带蒂胸大肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的护理

头颈部恶性肿瘤手术后导致头颈部组织缺损,若缺损较大,势必造成患者咀嚼、吞咽、语言功能障碍以及面容破坏,若不采取有效的修复手段,将严重的影响患者的生活质量。2000年以来,我院对12例头颈恶性肿瘤患者行皮瓣转移修复术,进行了专人的整体护理,提高皮瓣的成活率,减少并发症的发生,取得了满意的疗效,现将围手术期护理报道如下。

3M弹力胶带在留置尿管中的运用

目的:评价3M弹力胶带在固定留置尿管中降低导尿管滑脱及减轻牵拉疼痛的作用。方法:将200例留有导尿管的患者随机分成两组,观察组101例,对照组99例。观察组采用3M弹力胶带固定,对照组采用常规方法固定。比较两组患者在留置尿管期间的导管滑脱率及疼痛发生率。结果:观察组发生导管滑脱2例,滑脱率为1.98%,对照组发生导管滑脱8例,滑脱率为8.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生牵拉疼痛6例,发生率为5.9%,对照组发生牵拉疼痛17例,发生率为17.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用3M弹力胶带固定导尿管,可以减轻尿管的牵拉疼痛,有利于留置导尿管的固定。

快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的临床应用

目的分析快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的应用效果。方法分析研究54例胸腔镜辅助下实施肺叶切除术治疗患者,根据麻醉方法不同划分为2组,对照组27例实施普通麻醉方法治疗,观察组27例实施快通道麻醉方法,比较不同麻醉方法下患者的并发症、住院时间、住院总费用以及拔管时间情况。结果观察组患者的并发症发生率(0.0%)、住院时间(10.2±2.4)d、住院总费用(25201±254)元、拔管时间(7.9±4.1)min与对照组并发症发生率(14.9%)、住院时间(14.1±3.6)d、住院总费用(29145±294)元、拔管时间(17.0±8.5)min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助辅助下肺叶切除术中实施快通道麻醉方法治疗,应用安全、有效,可有效减少患者的住院费用以及住院时间,有利于患者身体健康的早日恢复。

针对性护理对甲状腺肿瘤患者微波消融术后心理状态的影响观察

分析针对性护理对甲状腺肿瘤患者微波消融术后心理状态的影响。方法 选择2021年1月到2023年1月期间本院收治的甲状腺肿瘤患者合计80例为观察对象,通过数字双盲法将其随机均分为两组:对照组和实验组。分别开展术后常规护理和针对性护理,比较两组预后差异。结果 实验组的康复有效率、舒适度评分、护理满意度均高于对照组,焦虑抑郁评分、疼痛评分均低于对照组,差异显著,P<0.05。结论 针对性护理应用于微波消融术治疗甲状腺肿瘤患者的效果确切。

应用闭合器全喉切除术围手术期护理研究

探讨应用闭合器的全喉切除患者围手术期合理的护理措施。方法 选取2016年1月至2017年12月的21例我院就诊的晚期或复发喉癌患者,通过对应用闭合器的全喉切除围手术期间的护理归纳分析,总结护理经验,制定相应的护理措施。结果 通过精心的围手术期护理后,21例患者均未出现严重并发症。结论 细致的围手术期护理是闭合器全喉切除术患者痊愈的重要保障。

2017年青海省同德县重点传染病梅毒疫情筛查分析

目的:分析2017年青海省同德县疾病预防控制中心以梅毒为重点的传染病防治知识宣传教育与筛查工作结果,从而掌握梅毒疫情的流行现状,为疫情防控提供对策。方法:收集2017年6月—2017年7月青海省同德县常住6个月以上12 431例居民静脉采血后,采用酶联免疫法检测梅毒螺旋体特异抗体(TPELISA),TP-ELISA阳性者再做非梅毒螺旋体抗原血清试验(TRUST)并测定滴度。两项检测结果均为阳性则判定为梅毒阳性。如TP-ELISA检测结果为阳性,TRUST检测结果为阴性,则再使用TPHA进行复检。结果:2017年全县共计调查采血12 431例,其中TPELISA阳性者1258例,TP-ELISA和TRUST双阳者395例,梅毒发病率为3.18%,高于国家疾病预防控制局《2017年全国法定传染病疫情概况》发布的国家34.49/10万梅毒发病率的9120.06%。结论:青海省同德县2017年传染病筛查中梅毒发病率较高,应积极采取有效的措施提高居民自我保护意识,降低梅毒发病率。

侵犯皮肤的原发灶不明颈部转移癌的围手术期护理

探讨侵及皮肤的原发灶不明颈部转移癌患者围手术期的护理措施。方法:回顾性收集2016年1月至2019年12月就诊我院的11例侵及皮肤的原发灶不明颈部转移癌患者,男性9例,女性2例,年龄 46~68岁,转移性鳞癌10例,转移性未分化癌1例,4例行单侧、7例双侧根治性颈淋巴结清扫术,11例均行胸大肌皮瓣转移修复术,围手术期给予规范细致护理,总结经验,制定护理措施。结果:经过精心的围手术期护理,11例患者术后皮瓣存活,均未出现严重并发症,并顺利出院。结论:完善且细致的围手术期护理为侵及皮肤原发灶不明颈部转移癌患者术后痊愈提供了重要保障。