氟保护剂对提高龈上洁治术舒适度的临床疗效观察

目的评价应用氟化物治疗龈上洁治术后产生的牙本质敏感症状的临床疗效,以期为临床中舒适化龈上洁治提供依据。方法按照纳入标准选取180例进行龈上洁治术后产生牙本质敏感症状的患者,随机分为实验组(90例)和对照组(90例),即在龈上洁治术后分别应用氟保护剂脱敏产品(抛光膏+氟化泡沫+氟保护漆)和安慰剂进行治疗。用问卷调查和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者的牙齿敏感程度进行评估,再按照指导方法嘱患者使用同种不含脱敏剂的牙膏刷牙1个月。分别于治疗后3天、1周及1月对其进行追踪回访,记录并比较牙齿敏感程度VAS值、牙面光滑程度、口气清新程度及菌斑指数。结果与对照组相比,实验组在脱敏治疗后3天和1周患者的敏感程度和菌斑指数显著降低(P<0.05)、口气清新程度显著增加(P<0.05),而在治疗后1月两组各项评价无显著差别(P>0.05);实验组各个时段牙面光滑程度均优于对照组,但无明显统计学差异(P>0.05)。结论应用氟化物能够降低龈上洁治后近期牙齿敏感的发生率,改善口气清新度,减少菌斑附着,提高患者牙周洁治后的舒适度。

30例骨性Ⅲ类畸形扁桃体肥大儿童扁桃体切除术后模拟上气道内部气流的变化

目的通过构建骨性Ⅲ类扁桃体肥大儿童的上气道三维模型,利用计算流体动力学(CFD)评价患者扁桃体切除术后上气道内气流特性的变化,为该类患儿适宜临床疗法的选择提供理论依据。方法收集30例骨性Ⅲ类扁桃体肥大儿童扁桃体切除术前后的上气道计算机断层扫描数据,将扁桃体Ⅲ度肥大者纳入A组(18例)、Ⅳ度肥大者纳入B组(12例),重建其术前(T1)、术后(T2)上气道立体模型并应用CFD模拟上气道内的气体流动,评价咽部代表平面(a:后鼻孔平面;b:鼻咽最小截面;c:鼻咽与腭咽交界处;d:腭咽最小平面;e:腭咽与舌咽交界处;f:舌咽段扁桃体最大处平面;g:舌咽与喉咽交界处;h:喉咽下缘平面)的面平均压力与面平均速度、f平面的最大速度(Vmax)与最小压力(Pmin)、咽部最大气流速度(Pharynx-Vmax)、上气道最大气流速度(UA-Vmax)、咽部气流阻力(Rpharynx)、后鼻孔到f平面的压降(dP)及dP与流量比值(PQR)的变化。结果 B组受试者代表平面的面平均压力、面平均速度在T2期降低,a、b、c、d、e、f、g平面的面平均压力与d、e、f、g、h平面的面平均速度差异有统计学意义(P<0.05)。A组截面参数在T2期也呈下降趋势,b截面的面平均压力差异有统计学意义(P<0.05)。对于Vmax、Pmin、Pharynx-Vmax、UA-Vmax、Rpharynx、dP与PQR,B组受试者手术前后的差异有统计学意义(P<0.05),A组手术前后的差异无统计学意义(P>0.05)。除了a、b、c平面的面平均速度与h平面的面平均压力,A、B两组的其他所有测量指标差异在T1期有统计学意义(P<0.05),所有测量指标差异在T2期无统计学意义(P>0.05)。结论从流体力学角度看,扁桃体切除术可有效改善骨性Ⅲ类扁桃体Ⅳ度肥大儿童上气道内部的流体特性,而对于骨性Ⅲ类扁桃体Ⅲ度肥大儿童上气道内部的气流影响不大。