尿激酶型纤溶酶原激活系统与子宫内膜癌

尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)系统通过水解纤溶酶原转变为纤溶酶降解细胞外基质,进而使肿瘤细胞不断浸润和扩散。该系统各成分的表达在子宫内膜癌组织中含量升高。本文就该系统的组成、结构、在肿瘤转移中的作用机制及其在子宫内膜癌中的研究进展作一综述,旨在为子宫内膜癌的诊断和治疗提供新的依据。

宫颈上皮细胞稳定性FH检测与TCT技术在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨细胞游离亚铁原卟啉(cells free ferrous protoporphyrin,FH)检测和液基薄层细胞学检测(thin-cytologic test,TCT)技术在宫颈病变筛查中的价值。方法选取同时具有TCT检测结果及病理检查结果的宫颈筛查患者100例,对其进行FH检测,以病理检查结果作为诊断金标准(CINⅠ及以上为阳性),分别计算FH、TCT 2种检测方法在宫颈病变筛查中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 FH检测筛查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是82.9%(58/70)、70.0%(21/30)、79.0%(79/100)、86.6%(58/67)和63.6%(21/33),TCT筛查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是87.1%(61/70)、76.6%(23/30)、84.0%(84/100)、89.7%(61/68)和71.9%(23/32),2种检测方法的检验效能比较差异无统计学意义(P>0.05);2种检测方法联合使用可提高检验效能。结论 FH检测作为宫颈病变筛查的新方法,简便、经济,具有与TCT同样高的临床应用价值。FH检测联合TCT技术用于宫颈病变的筛查,可提高宫颈病变的检出率。

双侧子宫动脉栓塞术后清宫治疗子宫瘢痕妊娠对卵巢功能的影响

目的 探讨使用子宫动脉栓塞术（UAE）治疗剖宫产瘢痕妊娠对卵巢功能的影响。方法 选择2012年6月-2015年6月我院住院治疗的46例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,其中24例行UAE后B超引导下行清宫术,22例行腹腔镜下病灶切除术进行治疗。比较两组患者的一般资料及术后患者月经复潮情况,分别于术前、术后月经恢复正常后的第3个月和6个月月经来潮的第2天检查行卵巢激素检测,包括孕激素（P）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）及泌乳素（PRL）,对两组检测结果分别进行统计学分析比较,同时观察是否出现卵巢早衰或绝经期症状,如闭经,潮热,烦躁等。结果 两组患者一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与腹腔镜组比较,UAE组患者术后月经复潮时间较长,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前两组各卵巢内分泌功能指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后的3、6个月,两组卵巢的内分泌功能测试指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察期内均未出现卵巢早衰及围绝经期症状。结论 UAE治疗子宫瘢痕妊娠对卵巢的内分泌功能无明显影响。

试论我国企业成本核算方法的现实选择

我国企业成本核算采取何种模式,是个具有争论性的问题。目前采用的制造成本法是20世纪早期资本主义公司发展的产物,由于我国经济环境复杂,制造成本法的某些特点比较适合目前为数不少的中小型企业,但它的弊端也随着时代的发展逐渐凸显。作业成本法弥补了前者的许多不足,但它的施行需要高科技含量的技术和设施的支持。

浅析新农村的法治化建设

目前,虽然我国农村法治建设取得了很大成就,但与依法治国和社会主义新农村建设目标还有很大差距。农村法治化建设仍然有许多制约因素,主要包括农村法治化的"主体"制约因素、物质制约因素、"立法"制约因素、民主政治制约因素、思想文化制约因素等方面。要实现社会主义新农村全面、协调、可持续发展,法治是支撑和保障。政府应围绕社会主义新农村建设的目标,从培育新农村法治建设主体,树立"以人为本"的法治理念,加快建立农村市场经济体制,加强农村立法,努力提高农村基层干部的依法行政能力等方面入手,加快农村法治建设,促进农村社会稳定和各项事业的发展。

宫腹腔镜联合诊治不孕症效果分析

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法选取我院2007年7月至2009年7月收治的76例不孕症患者,均进行宫腹腔镜联合手术。结果76例不孕症中,宫腔镜检查发现正常宫腔61例,宫腔粘连2例,子宫纵隔3例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉7例;腹腔镜检查发现正常盆腔8例,盆腔粘连48例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征5例,单侧输卵管堵塞25例,双侧输卵管堵塞22例,子宫肌瘤3例,卵巢囊肿2例。经腹腔镜治疗后双侧输卵管通畅35例,单侧输卵管通畅31例,双侧输卵管堵塞10例,术后跟踪随访50例,妊娠23例。结论宫腹腔镜联合手术能够明确不孕症的病因,同时进行治疗,多数患者获得再次受孕机会,对于双侧输卵管堵塞严重者建议体外受精胚胎移植(IVF-ET),避免不必要的治疗,具有良好的社会价值和经济价值。

子宫内膜腺癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活系统的表达及其临床意义

目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活系统在子宫内膜腺癌的发生、发展及浸润转移中的规律及其对临床的指导意义。方法:应用免疫组织化学方法测定24例正常子宫内膜、30例子宫内膜增生过长及62例子宫内膜腺癌组中uPA、uPAR、PAI-1的表达,并分析与良恶性、临床分期、组织学分级、基层浸润深度及淋巴结转移的关系。结果:uPA、uPAR、PAI-1在子宫内膜腺癌组中的表达较正常子宫内膜组和子宫内膜增生过长组中的表达显著升高(P均<0.05),而正常子宫内膜组和子宫内膜增生过长组中的表达无显著性差异(P>0.05)。uPA、uPAR、PAI-1的高表达与肿瘤分化、临床分期、肌层浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:uPA、uPAR、PAI-1的表达与子宫内膜腺癌的发生、发展及浸润转移密切相关,可作为判断预后的重要指标。

垂体后叶素在腹腔镜下治疗输卵管妊娠的应用

目的 探讨垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管妊娠手术中的临床疗效.方法 选择广州市番禺区何贤纪念医院2007年9月～2009年9月的异位妊娠住院患者461例行腹腔镜下输卵管线形切开取胚术,其中观察组245例注射垂体后叶素,对照组216例未注射垂体后叶素,观察两组患者术中出血量、手术时间、止血时间、血压变化等临床情况,并加以统计分析.结果 观察组的术中出血量、手术时间、止血时间均明显小于对照组（t分别为13.97、7.63、38.28,均P〈0.05）;观察组的血压变化不明显;观察组改行输卵管切除率小于对照组（χ^26.59,P〈0.05）;观察组与对照组比较,术后人绒毛膜促性腺激素下降程度、持续性异位妊娠发生率无明显差异;观察组的输卵管通畅率高于对照组（χ^222.18,P〈0.05）.结论 在输卵管妊娠保守性手术中应用垂体后叶素明显减少术中出血量,缩短手术时间,止血效果好,未见明显手术并发症,未增加持续性异位妊娠的发生,但输卵管的通畅率有所增加.

解脲脲原体不同生物群与输卵管妊娠的相关性

目的探讨解脲脲原体不同生物群感染与输卵管妊娠的关系。方法利用PCR技术,检测132例输卵管妊娠患者(观察组)和同期门诊68例早期正常妊娠妇女(对照组)的宫颈分泌物中的解脲脲原体,并对解脲脲原体阳性者进行不同生物群的检测。观察两组解脲脲原体感染的阳性率及不同生物群感染所占的比例,并进行对比分析。结果①观察组56例宫颈分泌物检测出解脲脲原体DNA,阳性率为46.8%,对照组10例宫颈分泌物检测出解脲脲原体DNA,阳性率为23.2%,两组比较,差异有显著性(P<0.05);②解脲脲原体阳性者中,观察组中Uu生物1群占42.4%(25/59),生物2群占52.5%(3l/59),生物1群和生物2群两群混合感染占5.1%(3/59);而对照组中Uu生物1群占66.7%(11/15),生物2群占20%(3/15),生物1群和生物2群两群混合感染占6.7%(1/15)。患者组中生物1群的感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者组中生物2群的感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Uu两群混合感染在两组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论解脲支原体感染与输卵管妊娠的发生有关,生物二群的感染与输卵管妊娠的发生密切相关。

广州番禺区3000名外来女工宫颈癌筛查结果分析

目的：了解广州番禺区外来女工宫颈癌及癌前病变的发病现状，探讨子宫颈液基细胞学（liquid—based cytologic test，LCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3000名在广州番禺区工厂务工的外来女工进行LCT筛查，对LCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的女工进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检），分析LCT阳性者的阴道镜检查及活检结果，比较LCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3000名受检者中，LCT阳性537例（17．9％），其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）190例（6．3％），宫颈浸润癌2例（0．07％）。537例LCT阳性者中，阴道镜检查正常264例（49．2％），其中活检结果为CIN34例，阴道镜的假阴性率为12．9％；异常273例（50．8％），其中活检结果为湿疣34例，CIN或浸润癌158例，阴道镜与活检的诊断符合率达70．3％（192／273）。LCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50．4％，88．3％和2／2，假阳性率则分别为49．6％、11％和0。537例LCT阳性者中，20～30岁组、31～40岁组、41～47岁组的CIN检出率分别为33．7％、42．5％、26．7％（P〈0．05）。结论：广州番禺区外来女工CIN的发生率高，是宫颈癌的高发人群。LCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。

子宫珠蛋白与子宫内膜癌

子宫珠蛋白(UG)是类固醇激素诱导分泌的、进化上高度保守的多功能蛋白。UG具有肿瘤抑制、抗炎及免疫调节等多种生物学活性,人的UG基因定位在染色体11q12.3-13.1,此区域是在许多癌症中被经常重排和删除的区域。本文就UG的结构、分布、生物学功能及其在正常子宫内膜和子宫内膜癌中的表达等方面的进展进行综述。

子宫内膜异位症患者血清MMIF、Ang-2的水平及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MMIF)、血管生成素-2(Ang-2)的水平及临床意义。方法选取2017年4月至2018年12月在广州市番禺区何贤纪念医院妇科治疗的EMs患者103例(EMs组),卵巢良性肿瘤患者90例(卵巢良性肿瘤组)和健康志愿体检者100例(健康组),检测各组血清MMIF、Ang-2水平。结果 EMs组血清MMIF和Ang-2分别为(1.92±0.31)ng/mL和(73.39±11.40)ng/mL,明显高于卵巢良性肿瘤组和健康组(P<0.05);R-AFS分期Ⅳ期患者血清MMIF和Ang-2分别为(2.54±0.25)ng/mL和(88.29±9.40)ng/mL,明显高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.05);MMIF、Ang-2与R-AFS分期呈正相关(rs=0.343和0.350,P<0.05);MMIF与Ang-2呈正相关(r=0.866,P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者血清MMIF、Ang-2水平明显升高,两者间可能存在一定的相关性,两者水平与EMs的病情程度具有显著相关性,值得进一步研究。

家风正事业兴

家风是一个家庭的精神内核,也是一个社会的价值缩影。良好的家风是开启人生幸福之路、家庭兴旺之门、事业成功之基的保障。事关国民素质教养,事关社会根基稳固,事关国家长治久安。

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的效果观察

目的观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎患者的效果。方法选取2016年5月至2018年2月我院收治的150例滴虫性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用甲硝唑栓治疗,观察组在对照组基础上采用乳酸菌阴道胶囊治疗。观察两组患者的治疗效果,以及3个月、 6个月后的复发情况。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的74.67%(P <0.05)。观察组3个月、 6个月后复发率分别为8.00%、 21.33%,均明显低于对照组的29.33%、45.33%(P <0.05)。结论采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎患者,能够明显提高患者的治疗效果,降低其复发率,值得临床推广应用。

膳食脂肪酸与妊娠期糖尿病的前瞻性研究

目的探讨孕期膳食脂肪酸的摄入类型与妊娠期糖尿病发病及血糖水平间的关系，旨在探索出一套符合本地特点的膳食脂肪干预方案，降低妊娠期糖尿病的患病率，减少产科并发症及早产儿疾病的发生。方法选取妊娠期糖尿病孕妇64例为妊娠期糖尿病组，以同期正常妊娠孕妇64例为正常妊娠组。对饮食治疗前后的两组孕妇进行膳食脂肪酸检查，比较两组孕妇膳食结构中各类脂肪酸供能百分比，连续监测2周孕妇空腹、餐后1小时、餐后2小时血糖的变化以及空腹和餐后胰岛素的变化，并进行分析。结果两组孕妇日总热能摄入比较差异无统计学意义（t=0．594，P=0．536）；妊娠期糖尿病组孕妇饱和脂肪酸供能百分比显著高于正常妊娠组，差异有统计学意义（t=2．139，P=0．028），妊娠期糖尿病组孕妇多不饱和脂肪酸供能百分比显著低于正常妊娠组，差异有统计学意义（t=2．109，P=0．031）；两组孕妇单不饱和脂肪酸供能百分比经比较，差异无统计学意义（t=0．638，P=0．702）。对妊娠期糖尿病组孕妇膳食脂肪酸供能比例进行控制后，与正常妊娠组和未控制膳食脂肪酸妊娠期糖尿病组比较，空腹、餐后1小时、餐后2小时血糖差异均有统计学意义（t=2．675，P=0．015）。结论饱和脂肪酸可能是引起妊娠期糖尿病的独立危险因素，降低膳食饱和脂肪酸的比例，增加含较多多不饱和脂肪酸的食品可能是减少妊娠期糖尿病发病的一个良好方法。

稳定沉默动粒蛋白-H表达的人乳腺癌细胞株的构建

目的 构建人动粒蛋白-H（CENP-H） shRNA反转录病毒表达载体,获得稳定转染的人乳腺癌细胞株.方法 合成CENP-H基因干扰序列,定向插入反转录病毒表达载体pSUPE-Rretro-puro质粒并测序鉴定;干扰质粒经磷酸钙介导转染293FT细胞制备反转录病毒;对人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-435细胞进行反转录病毒感染,嘌呤霉素筛选获得稳定转染的细胞株.Real-time PCR和Western blot分别检测稳定转染细胞株的CENP-H mRNA和蛋白的表达.结果 成功构建和筛选出靶向CENP-H基因的两对shRNA质粒表达载体.稳定转染细胞CENP-H mRNA表达显著下调,CENP-H的蛋白表达水平明显低于对照.结论 稳定沉默CENP-H表达的人乳腺癌细胞株的建立,为以CENP-H基因为靶点的人乳腺癌基因研究提供了实验基础.

液基薄层宫颈刷片细胞学检查结合二代杂交捕获法人乳头瘤病毒筛查宫颈癌的前瞻性队列研究

目的探讨液基薄层宫颈刷片细胞学检查（thinprep cytological test，TCT）结合二代杂交捕获法（hybrid capture Ⅱ，HC-Ⅱ）人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）检测，对宫颈癌筛查的价值。方法2003年1月至2005年1月，本院妇科对435例志愿者病例行前瞻性队列研究（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，取得受试对象的知情同意，并与受试患者签署临床研究知情同意书），采用液基薄层宫颈刷片细胞学检查方法结合二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒。根据检测结果，将纳入病例分为4组，①HPV呈阴性、TCT呈阴性组[HPV（-），TCT（-）组]；②HPV呈阳性、TCT呈阴性组[HPV（＋），TCT（-）组]；③HPV呈阴性、TCT呈阳性组[HPV（-），TCT（＋）组]；④HPV呈阳性、TCT呈阳性组[HPV（＋），TCT（＋）组]。不同组别病例按不同间隔时间进行液基薄层宫颈刷片细胞学检查和人乳头瘤病毒二代杂交捕获法复查，必要时行阴道镜、活体病理学检查及宫颈管诊断性刮宫（endocervical curettage，ECC），随访3年，直到观察病例出现宫颈病变或研究终止。本研究数据采用Logistic回归分析评估、复查宫颈癌细胞学发生的决定因素。结果液基薄层宫颈刷片细胞学检查和二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、Knppa值分别为85．9％，96．2％，94．7％，79．7％，97．5％，0．7959和92．2％，80．1％，81．8％，44．4％，98．3％，0．4996。与HPV（-）、TCT（-）组相比，HPV（＋）、TCT（-）组及HPV（-）、TCT（＋）组患宫颈癌癌前病变的风险度增高（RR=45．033，95％CI 17．140～118．313；RR=235．886，95％CI 70．694～487．088）；HPV（＋）、TCT（＋）组患宫颈癌癌前病变的风险度明显增高（RR=464．400，95％CI 105．162～950．806）。结论液基薄层宫颈刷片细胞学检查结合二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒检测的敏感度和特异度比较理想，二者结合能满足筛查早期宫颈癌及癌前病变筛查的需要，是比较适合本地区经济状况的筛查方案。