慢性完全闭塞性病变开通后植入物选择的研究进展

慢性完全闭塞性(chronic total occlusions,CTO)病变是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的一大难点。既往有研究指出,CTO病变在血管慢性闭塞过程中已形成了丰富的侧支循环,不需要采取积极的开通策略,盲目地开通CTO病变会增加手术风险且不能减少主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生[1-3]。

AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后主要终点事件相关影响因素的分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者主动脉内球囊反博(IABP)术辅助治疗后主要终点事件的相关影响因素。方法:将我院125例AMI合并CS患者(2019-08~2021-05)作为研究对象,收集其临床资料(性别、年龄、治疗方法、合并症等),行Logistic回归分析,以了解AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后主要终点事件的相关影响因素。结果:125例AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后存活75例,存活率为60.00%(75/125);死亡50例,病死率为40.00%(50/125)。存活组、病死组的年龄、吸烟、伴有高血压、伴有糖尿病、伴有脑梗死、前壁梗死、冠脉病变支数多、IABP治疗后并发心排量不足、IABP治疗后并发肺部感染、PCI术后TIMI血流分级Ⅱ级、平均动脉压、TC水平、FBG水平、BUN水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归方程分析发现,年龄≥75岁、合并糖尿病、冠状动脉病变支数多、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级为Ⅱ级、IABP并发心排量不足为AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后主要终点事件的危险因素(P<0.05)。结论:影响AMI合并CS患者IABP术辅助治疗后主要终点事件发生情况的因素较多,年龄、合并糖尿病、冠状动脉病变支数、术后TIMI血流分级、IABP并发症等均可引起不良预后。对此,临床应针对高危因素进行积极干预。

黄连上清丸联合缬沙坦治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效

目的分析黄连上清丸联合缬沙坦治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHCY)患者的临床疗效。方法选取郑州市第七人民医院2018年11月至2020年7月收治的高血压合并HHCY患者113例,根据治疗方案不同分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组给予缬沙坦为治疗,观察组在对照组基础上给予黄连上清丸治疗,比较两组治疗效果,治疗前后血压情况[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血同型半胱氨酸(Hcy)水平及血管僵硬程度[双侧心踝血管指数(CAVI)]。结果观察组总有效率(96.49%)高于对照组(82.41%)(P<0.05)。治疗2周、4周、8周,两组SBP、DBP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Hcy、CAVI水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论黄连上清丸联合缬沙坦治疗高血压合并HHCY血症疗效确切,可有效降低患者血压及血Hcy水平,且有助于缓解血管僵硬。