学分考核在住院医师规范化培训中的应用

我院自1993年开始对住院医师实行轮转培训和学分考核,1998年以来,按照卫生部<住院医师规范化培训大纲>要求,对培训内容、学分考核项目及考核方法等进行了修订,使这项工作得到进一步深化,现总结如下.

一次使用性医疗用品的质量检测

经检测，１９９６年３～５月我院存放的来自１２个厂家的一次使用性医疗用品，包装破损率达１３．４９％，真菌污染率为６．５１％。抽测１０６副一次使用性输液（血）器，细菌内毒素阳性率为４．７２％。抽测５０副一次使用性注射器，无菌率１００％，未检出细菌内毒素。

X射线衍射法测试TC_4钛合金喷丸残余应力的精确度研究

从残余应力测试原理出发,结合自制原位拉压试验装置,评估了X射线衍射法测试钛合金喷丸表面残余应力的准确度。同时,利用卷积和概率论推导测试不确定度的计算方法,并对X射线衍射法测试钛合金喷丸表面残余应力的不确定度进行分析。结果表明,X射线弹性常数1/2S_2^(hkl)是影响残余应力测试准确度的关键参数,随着喷丸样品表面状态的变化,残余应力测试不确定度发生不同程度的波动。

X射线衍射法测量残余应力的相对误差及不确定度评定

利用原位拉伸机进行单轴连续加载,对X射线法测量钛合金残余应力的应力增量进行验证;依据JJF 1059.1-2012标准,对钛合金高应力标样(-659±35)MPa的测量不确定度进行评定。结果表明,X射线衍射法测得残余应力的增量与理论计算应力增量有较好的一致性,随着应力水平的增加,应力增量的相对误差保持在11%以内。以测量重复性、应力常数K、应力因子M为不确定度分量对测量不确定度进行了评定,所得扩展不确定度为±32 MPa。

铸造奥氏体不锈钢焊接接头铁素体含量金相测定法的探讨

利用金相法中割线法和计算机图像处理法对不同金相倍率下铸造奥氏体不锈钢焊接接头焊缝区和热影响区的铁素体含量进行测定,分析不同方法对不同条件下各测试部位测试结果的精确度。结果表明,铸造奥氏体不锈钢焊缝区的铁素体含量的测定在100倍时精度最差,500倍时最高,而热影响区的铁素体含量的测定在100倍左右精度最高,500倍最差。相比于割线法,大多数情况下计算机图像处理法测定的精确度较高。

伍某某是否构成行贿犯罪

一、简要案情 犯罪嫌疑人伍某某系重庆市某资产拍卖有限公司（以下简称“资产拍卖公司”）总经理。2002年，伍某某在重庆市桌区人民法院办理拍卖业务时认识了该法院执行庭执行员任某。伍某某当即请求任某介绍拍卖业务给其所在公司做，并表示事成之后会对其表示感谢。任某当时表示会尽量帮助。后任某在其承办的执行案中，两次分别向双方当事人推荐伍某某所在的资产拍卖公司，并在合议庭评议中同意由该资产拍卖公司拍卖该案的资产。事成之后，伍以业务介绍费的名义两次给任某共计13万元人民币。

10例胆道出血的诊断及治疗临床分析

目的探讨胆道出血的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1996年1月至2011年6月收治的10例胆道出血的临床资料。结果本组行非手术治疗4例,手术治疗5例,选择性肝动脉栓塞治疗1例。10例均成功止血,所有病人均存活。结论胆道出血应根据病人具体的出血原因及部位应用相应的治疗方法。

卡培他滨联合奥沙利铂或伊立替康治疗转移性结直肠癌的疗效与安全性

目的评价卡培他滨（CAP）联合奥沙利铂（L—OHP）或伊立替康（CPT-11）治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法收治转移性结直肠癌患者66例，其中用CAP＋L—OHP方案治疗者31例，CAP＋CPT-11方案治疗者35例，2组均接受4周期化疗，分析2组患者临床有效率及化疗相关药物不良反应。结果CAP＋L—OPH组客观缓解率（ORR）为19．4％，CAP＋CPT-11组为20．0％，差别无统计学意义（P〉0．05）；CAP＋CPT-11组与CAP＋L—OHP组整体Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率分别为51．6％和60．0％，差别无统计学意义（P〉0．05），但CAP＋CPT-11组腹泻的发生率为22．9％，显著高于L—OHP组3．2％（P〈0．05）。结论CAP联合L—OHP或CPT-11治疗转移性结直肠癌临床疗效无明显差别，但CAP＋CPT-11组严重腹泻发生率较高。

闭合性十二指肠损伤的临床特点与治疗

十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤，占腹腔内脏器损伤的3％-5％。而其中闭合性十二指肠损伤并不少见。因其独特的解剖结构和生理特点，术前诊断困难。术中易漏诊，且常联合其他脏器损伤，病死率和并发症发生率都较高。福建省武夷山市立医院普通外科自2000年7月至2012年10月共收治闭合性十二指肠损伤16例，现将诊治体会报道如下。

腹腔(膈肌)妊娠1例病例报告

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床,可以种植于子宫颈、输卵管、卵巢、膀胱、腹腔等,发病率为2%~3%,其中以输卵管妊娠(fallopian tube pregnancy,FTP)最为常见,约占所有EP 的95%。腹腔妊娠(abdominal pregnancy,AP)是一种较罕见的EP,是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发病率为1:30000~1:10000,约占所有EP的1%,导致的孕妇死亡率约为0.51%,是其他EP导致的孕妇死亡率的7.7倍,是宫内妊娠孕妇死亡率的89.8倍。AP临床较少见,以个案报道为主.在发展中国家,AP发病率相对较高,这可能与社会经济状况相对较差、盆腔炎症发病率高,不孕、输卵管绝育及复通术、带器妊娠等有关。其中膈肌妊娠作为一种腹腔妊娠类型,十分罕见。我院近期收治1例妊娠组织种植于右侧膈肌角的患者,现将病例报道及文献复习如下。