低剂量抗胸腺细胞球蛋白联合移植后环磷酰胺对急性白血病造血干细胞移植后的影响

目的分析低剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合移植后环磷酰胺(PTCy)对儿童急性白血病亲缘单倍体造血干细胞移植(HSCT)预后的影响。方法回顾性选取2016年1月至2022年8月在首都儿科研究所附属儿童医院接受亲缘单倍体HSCT的35例急性白血病患儿,采用减低强度预处理,使用ATG联合PTCy预防移植物抗宿主病(GVHD)。所有患儿根据ATG剂量高低分为低剂量ATG组(总剂量2.5~5.0 mg/kg,n=15)和高剂量ATG组(总剂量7.5~10.0 mg/kg,n=20)。分析两组患儿急慢性GVHD、造血植入、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)活化、总体生存、复发、无白血病生存(LFS)、无GVHD/无复发生存(GRFS)和非复发死亡(NRM)的差异,并进行生存分析。结果两组患儿的急性GVHD、Ⅱ~Ⅳ级急性GVHD、Ⅲ~Ⅳ级急性GVHD、慢性GVHD发生率以及中性粒细胞植入时间和血小板植入时间、CMV和EBV活化率、总体生存率、LFS、复发率、GRFS、NRM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高剂量ATG组移植后1年内的复发率高于低剂量ATG组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,移植后复发是影响生存的危险因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,移植后复发和移植前疾病状态是影响生存的危险因素(P<0.05)。结论低剂量ATG联合PTCy预防儿童急性白血病移植后GVHD,患儿移植后早期复发风险低,对GVHD的预防效果与高剂量ATG相同,有望进一步改善患儿移植后生存。

高校思政教育网络话语权的构建研究

大学生的学习生活与网络密不可分,历经多年逐渐成为各种社会思潮和利益诉求的集散地,构建高校思想政治教育网络话语权是建设网络文化工作体系的需要,是发挥网络思政育人功能的需要。党和政府意识到提升高校思想政治教育网络话语权重要意义,构建高校思想政治教育网络话语权迫在眉睫。借助蒂姆·乔丹的网络权力理论,分析大学生思想政治教育网络话语权四个构建要素,需要从提高话语能力、改进话语方式、创新话语内容方面构建高校思想政治教育网络话语权。

影响大学生思想政治教育网络话语权的因素分析

普及的网络已经成为新形势下高校思想政治教育的重要场域,要切实加强大学生思想政治工作,就得充分利用好网络,发挥出网络思政重要作用,传播马克思主义科学理论,弘扬中国特色社会主义建设的主旋律,打赢思想政治教育网络话语权主动仗,引导大学生牢固树立社会主义核心价值观。高校要因势而谋,梳理网络话语权的发展,阐释网络话语权的内涵和意义,分析影响大学生思想政治教育网络话语权的因素,统筹联动相互促进,引领网络意识形态发展的正确方向。

高校思政教育的网络话语权研究——基于问题诊断

互联网的不断普及对人们产生了重大影响。网络能够让大学生轻易获取很多信息,也改变了他们的生活、学习和交往方式。正因如此,高校要充分利用好网络平台对大学生进行思想政治教育,发挥出积极重要作用。构建高校思想政治教育网络话语权是顺应时代之变,对接时代之需,有重大意义和深远作用。高校需要聚焦主要任务,直面突出问题,深刻全面剖析现实之问,坚持守正创新,强化思想观念,完善工作举措,主动积极作好实践之答。

厚德尚学,医儒相济——湖南安化刘氏医学流派源流及特色

湖南安化刘氏医学流派传承至今三百余年,学术特色鲜明,博采诸家之长,善用伤寒方,擅长温病治疗,四诊中尤重舌诊、脉诊等方法。流派临床疗效显著,传承时间较长,与该医派医儒并重、厚德尚学、不以医谋利等传承风范关系密切。

地方政府预算绩效管理问题研究

预算绩效管理是实现国家治理体系和治理能力现代化、建立科学合理的现代预算制度的重要途径。基于地方政府预算绩效管理的发展历程,本文分析了地方政府预算绩效管理在制度建设、绩效指标设置、绩效评价结果应用、数据管理等方面存在的问题,并提出了相应的完善措施,从而提升地方政府预算绩效管理水平,以供参考。

哀牢山构造带新元古代双峰式岩浆岩的锆石U-Pb年代学、元素-同位素地球化学特征及构造意义

分布于扬子克拉通西缘的新元古代岩浆岩对研究华南陆块的前寒武纪演化及其与Rodinia超大陆的关系意义重大,但由于该区域后期构造-热历史的复杂性,关于一些重要岩石单元的时代、属性和构造背景仍存在诸多争议。本文聚焦哀牢山构造带南段的桃家寨岩体,报道了来自该岩体的一套变基性岩和钠长花岗岩组合的年代学和地球化学组成,以期为解决现存争议提供新的证据和约束。SHRIMP原位锆石U-Pb同位素测年表明变基性岩和钠长花岗岩的结晶年龄分别为756±9 Ma和763±23 Ma,表明二者为同期岩浆作用的产物,其合并加权平均年龄759±7 Ma(MSWD=0.88,n=8)代表了岩浆事件年龄;同时,来自两件样品的锆石都记录了~730 Ma的岩浆后热扰动事件。变基性岩具有低碱(Na2O+K2O=0.17%~0.36%),高Mg#(76~79)的地球化学特征,略富集轻稀土元素(LREEs),并具有弱的Nb-Ta负异常和正的ε_(Nd)(t)值(+2.67~+3.10),表明其来自E-MORB型富集地幔岩浆源区,可能经历了俯冲板片流体或者熔体的改造。钠长花岗岩显示高碱(Na_(2)O+K_(2)O=6.70%~8.30%)、富集LREEs和大离子亲石元素(LILEs)、亏损重稀土元素(HREEs)等特点,具有负的ε_(Nd)(t)值(-2.43~-1.26),表明其母岩浆可能源自下地壳物质部分熔融与基性熔体的混合。综合前人研究,发现桃家寨岩体的岩石组合具有双峰式特点,并在地球化学特征上显示典型的弧-弧后盆地属性;岩浆作用峰期~760 Ma,指示其为新元古代扬子克拉通西缘的洋陆俯冲构造体系的一部分,从而为将华南陆块置于Rodinia外围的超大陆重建模式提供了新的证据。

基于红外热像的瓷绝缘子劣化诊断技术研究

瓷绝缘子的劣化给输电线路的安全稳定运行带来了严重威胁,因此及时有效地诊断劣化瓷绝缘子成为电力行业待解决的技术难题之一。基于绝缘子等效电路模型以及温升计算方程,通过仿真分析绝缘子温升规律,分区域对绝缘子进行温度离散程度计算并设定温度阈值,以实现对劣化绝缘子的高效诊断。仿真和试验结果表明:不同区域绝缘子温度离散程度不同;串中任意一片绝缘子的温升随着其内阻的减小呈现先升高后降低的趋势;劣化发生在两端引起的温升较中压端大。依据劣化绝缘子阻值变化所引起的自身温度变化以及相邻绝缘子温度变化情况,能有效识别出劣化绝缘子。

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效。方法 采用Ka plan Meier统计学方法对 144例碘油沉积良好的原发性肝癌患者进行回顾性分析 ,计算其生存率。 结果 144例患者总体 1、2、3、4、5年生存率分别为 85 .0 %、63.7%、5 1.7%、33.9%、16 .9%。与本科报道的肝癌总体生存率比较 ,1、2、3、4年生存率有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,5年生存率无明显差异 (P =0 .88)。结论 肝TACE治疗中肝瘤内碘油沉积良好能提高肝癌患者近期的治疗效果和 1、2、3、4年生存率 ,但 5年以后的远期疗效欠佳。肝TACE治疗的同时需对患者进行综合治疗才能进一步提高疗效。

日侧极光卵的可见光多波段观测特征——中国北极黄河站首次极光观测初步分析

中国在斯瓦尔巴特(Svalbard)群岛新奥尔松(Ny-Alesund)地区建立了一个永久性科学考察站——北极黄河站。北极黄河站(78．92°N,11．93 °E)的修正磁纬为76．24°。2003年11月黄河站建立了一套多波段(427．8nm,557．7nm,630．0nm)单色极光全天空CCD成像观测系统,并于2003年12月11日-2004年2月25日极夜期开展了首次极光越冬观测,获得了1200多小时的连续观测数据。利用这1200多小时观测数据制作了以时间为横轴的南北向极光活动图,对日侧极光卵的极光活动特征进行了研究。初步分析发现,沿日侧极光卵不论磁静日还是磁扰日,在三个波段上都同时观测到了四个重复出现的极光活动区,即0900MLT(磁地方时)附近的 A区、1330MLT的B区和1630MLT的C区以及1200MLT附近的G区。A区内的极光活动由低纬向高纬运动,强度逐渐变弱,形态由较宽的弧状极光向冕状极光演变;B区内的极光活动由高纬向低纬方向运动,形态呈现为冕状极光向较窄的极光弧的演变,极光强度逐渐增强;C区极光活动向高纬方向展宽,强度逐渐变弱,极光由单弧向多重弧演化;而在A与B之间存在一个纬度范围相对较窄的极光活动区G区,该区的极光呈现暗弱的冕状极光。日侧极光活动随时间从午前、正午到午后呈现出一个系统的光谱变化:绿色-红色-绿色。A区的位置出现在卫星探测的午前极光峰之中;而正午附近极光强度暗弱的G区,可部分地解释卫星观测的所谓“正午极光空白区”;卫星观测到的1500MLT附近的“极光热点”区在地面观测中可以区分为以红色极光为主的B区和以绿色极光为主的C区。

介入治疗实验研究中兔VX2肝癌模型制作的改进和CT评价

目的 改进兔VX2肝癌模型的制作使之更适合介入治疗学研究 ,同时探讨瘤灶的CT表现及螺旋CT在检测瘤灶中的作用。材料与方法 实验动物为新西兰大白兔 (80只 ) ,瘤种采用动物自身接种传代保存。取瘤块组织 (1～ 2mm3 大小 )接种肝脏左叶深部 ,于接种后 7、14天分别行CT平扫、动脉早期、门脉期扫描 ,少数动物于接种后 2 1天再次CT扫描。结果 72只 (90 % )动物接种成功。瘤灶以种植后 2周CT显示最清楚和典型 ,直径 1～ 2cm左右 ,平扫呈低密度或等密度 ,动脉早期明显强化 ,门脉期呈低密度 ,与周围肝组织分界较清楚。肝动脉造影显示肿瘤富血供。而种植后超过

变质石榴石的成分环带与变质过程

介绍了石榴石成分环带 (剖面 )的现代测试技术 ,强调了二维成分填图在当代成分环带研究中的重要性。根据石榴石成分环带 (剖面 )的变化特征 ,将其划分为匀变连续型成分环带和突变间断型成分环带。匀变连续型环带形成受平衡生长控制 ;突变间断型成因复杂 ,其中的台阶型可与多期变质、变质条件大幅度改变、变质反应性质改变或深熔作用干扰等过程有关 ;脉冲型又可分生长型环带(剖面 )和扩散型环带 (剖面 ) ,后者是变质顶峰后石榴石与包体矿物反应导致石榴石某种成分的晶内扩散有关。东昆仑小庙岩群石榴石的岩相学、主量微量元素环带和稀土元素配分环带特征表明其是两期变质作用的产物。

沈阳、成都市卫生服务需要、需求和利用分析

2001年11月,中英城市社区与贫困救助项目在沈阳市的铁西区和和平区、成都市的武侯区和锦江区通过入户询问方式对居民的健康及卫生服务的利用情况进行了系统的调查,本文利用调查收集到的信息,对项目市居民的卫生服务需要、需求和利用现状进行了分析.

北大别黄土岭长英质麻粒岩的原岩、变质作用及源区热事件年龄的锆石LA-ICPMS U-Pb测年约束

本研究应用激光剥蚀技术测定了北大别黄土岭高温-高压长英质麻粒岩锆石3个结构域的UPb年龄.变质锆石成因的碎屑锆石域的207Pb/206Pb年龄范围为(2493±54)Ma～(2500±180)Ma,岩浆成因的碎屑锆石域的207Pb/206Pb年龄范围为2628～2690Ma,其最大的206Pb/238U年龄为(2790±150)Ma,变质增生或变质重结晶锆石域的不一致线上交点年龄为(2044.7±29.3)Ma.长英质麻粒岩的矿物组合成分、主量元素地球化学,尤其是锆石副矿物内部结构特征显示其原岩为沉积岩.这表明,麻粒岩原岩物质来自具有复杂热历史的蚀源区,该蚀源区曾发生过～2.8Ga的岩浆作用和～2.5Ga变质作用,因此其原岩的沉积年龄不应早于2.5Ga.高温-高压麻粒岩相变质作用的精确年龄为(2.04±0.03)Ga,表明黄土岭麻粒岩是一个晚古元古代超高温变质岩之残块.

宫颈癌新辅助化疗前后uPA、VEGF和Ki-67的表达及其临床意义

目的探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达的影响,并分析其表达变化与临床疗效的关系。方法用免疫组化SP法分别检测58例ⅠB2~ⅡB期宫颈鳞癌患者新辅助化疗前后uPA、VEGF、Ki-67的表达。结果新辅助化疗后,uPA、VEGF及Ki-67的表达均明显下降（均P〈0.05）;化疗前uPA、VEGF阴性患者的化疗效果优于uPA、VEGF阳性者（均P〈0.05）,化疗前Ki-67阳性表达的患者新辅助化疗效果明显好于阴性表达者（P〈0.01）。结论 uPA、VEGF、Ki-67的表达变化与宫颈癌新辅助化疗疗效显著相关,有可能作为预测宫颈癌新辅助化疗效果的参考指标。

纳米雄黄混悬液诱导Siha细胞凋亡及对HPV16E6/E7表达的影响

目的：探讨纳米雄黄混悬液对人宫颈癌Siha细胞的抑制增殖、诱导凋亡作用及其对HPV16E6和E7致瘤基因的影响。方法：采用微射流法制备纳米雄黄混悬液,应用不同质量浓度（6.25,12.5,25,50 mg.L^-1）的纳米雄黄混悬液作用于Siha细胞不同时间（12,24,48,72 h）,光镜和透射电镜观察实验组（不同质量浓度的纳米雄黄混悬液处理组）和对照组（不加药物的细胞）细胞的形态学变化;琼脂糖凝胶电泳观察凋亡细胞DNA Ladder形成;MTT比色法测定细胞生长抑制情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期改变;RT-PCR方法检测HPV16E6和E7的表达。结果：纳米雄黄混悬液25~50 mg.L-1处理Siha细胞48,72 h后,细胞存活率降低,凋亡增加,作用呈时间-剂量依赖关系。电镜显示细胞呈典型的凋亡形态学改变,琼脂糖凝胶电泳显示凋亡细胞DNA Ladder形成;流式细胞术检测证实细胞凋亡率与纳米雄黄混悬液作用浓度呈明显相关,与对照组相比,差异有极显著意义（P〈0.01）,且细胞呈G0-G1期阻滞。RT-PCR检测显示随着纳米雄黄混悬液作用浓度的增加,HPV16E6和E7的表达不同程度地受到抑制。结论：纳米雄黄混悬液对于Siha细胞具有诱导凋亡、抑制增殖的作用,其机制可能与其抑制HPV16E6和E7致瘤基因的表达有关。

肝结核瘤的MRI征象

目的 分析肝结核瘤的MRI表现 ,探讨MRI在诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法 10例肝结核瘤患者行MR自旋回波序列T1WI、T2 WI和快速多层面干扰梯度回波序列动态增强扫描。结果 10例共 12个病灶 ,MRI表现 :(1)自旋回波序列 :T1WI上所有病灶为低信号 ,T2 WI上 10个病灶为不均匀低信号 (8个病灶为中心低信号而边缘为环形或片状的高信号 ,2个为低信号中见到点状高信号 ) ,另 2个病灶为高信号。 (2 )增强扫描 :动脉期10个病灶无强化 ,2个病灶边缘有轻度强化。门脉期和延迟期所有病灶均有不同方式的强化 ,主要为边缘强化和分隔强化。结论 MRI可反映肝结核瘤的病理改变过程 。

原发性肝癌综合介人治疗后存活5年以上56例患者临床分析

目的分析有关原发性肝癌综合性介入治疗远期疗效的关键因素。方法回顾性分析56例经综合介入治疗后存活5年以上的肝癌患者的临床治疗和随访资料。结果介入治疗前患者肿瘤分期Ⅰ期20例,Ⅱ期35例,Ⅲ期1例,肝功能分级Child A级36例,B级20例,C级0例。单发病灶32例,多发病灶24例,弥漫型0例。肿瘤直径≤3 cm、3～5 cm、5～10 cm和＞10 cm者分别为10、20、19和7例。肝内原发肿瘤33例(58．9%)采用TACE治疗,23例(41．1%)采用TACE联合其他治疗,其中联合PEI治疗11例,联合射频治疗4例,联合外放疗1例;联合Ⅱ期手术切除7例。随访期间,对24例肝内复发患者和17例远处转移患者行相应治疗,20例次还行并发症的介入治疗。所有患者均存活5年以上,其中3例存活10年以上。结论肿瘤分期、肝功能状况、治疗中采用规范TACE治疗、TACE联合其他治疗、肿瘤复发和转移治疗以及介入并发症的治疗是提高肝癌综合性介入治疗远期疗效的关键因素。

肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的疗效分析

目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗富血供肝转移瘤的疗效。方法回顾性选取TACE治疗肝转移瘤129例,估计生存率并观察临床有效率及肿瘤碘油沉积情况。结果本组病例均见畸形早显的肿瘤血管及丰富的肿瘤染色;6个月、1、3年生存率分别为100%、73．6%和26．4%;临床有效率为68．2%(88/129),无进展率为23．3%(30/129);碘油沉积良好者(Ⅰ型+Ⅱ型)占80．9%(97/129)。结论TACE是肝转移瘤良好的治疗手段,区分出富血供肿瘤有助于提高其疗效并制定合适的治疗计划。