桃果实酰基辅酶A氧化酶活性检测方法的建立

采用可见分光光度法,以棕榈酰辅酶A为底物,研究了桃果实中酰基辅酶A氧化酶(ACOX)的活性检测方法。结果表明,桃果实中ACOX活性检测体系的参数为:150 mmol·L-1 Tris-HCl缓冲液,pH值7.5,温度30℃,吸收波长500 nm。

在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的评价在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗下肢深静脉血栓的疗效和安全性。方法12例下肢深静脉血栓(deep vein throm bosis DVT)病人,先经对侧股静脉置入下腔静脉滤器于下腔静脉,然后手术取栓,术后溶栓、抗凝、去聚治疗。结果全部病人无肺栓塞发生,肢体肿胀消除满意,静脉造影5例深静脉主干通畅、7例以再通为主,滤器无移位。结论在下腔静脉滤器保护下静脉取栓然后溶栓是治疗下肢DVT安全、有效的方法。

多节段下肢动脉硬化闭塞症介入治疗及手术治疗体会

目的 总结一侧髂动脉闭塞合并下肢动脉长段闭塞患者治疗的临床效果.方法 对于一侧髂动脉同时合并下肢动脉长段闭塞的多节段下肢动脉硬化闭塞症患者,间歇跛行距离小于50m或有静息痛者采用髂动脉支架或联合血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症32例.结果 行髂动脉病变段球囊扩张及内置支架术29例36枚支架,3例髂动脉介入治疗失败,行股浅动脉病变段支架置入3例,行股-腘动脉膝上血管旁路术13例,行膝下血管旁路术2例,3例髂动脉支架治疗失败者2例行股-股动脉耻骨上旁路术,1例放弃治疗.介入治疗及手术治疗均取得成功.随访3～36个月,3例患者因肿瘤或急性心肌梗塞死亡,大部分患者临床症状消失.1例股浅动脉支架1个月后闭塞,后因肢体严重缺血截肢.3例股-腘旁路血管闭塞,1例接受取栓手术好转,1例截肢,1例无静息痛间歇跛行距离大于50m应用药物治疗.结论 支架置入或联合血管旁路术是治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症的安全有效方法 .

应用带环人造血管行门腔分流治疗门静脉高压症

目的 探索应用带外支撑环人造血管行门腔分流治疗门脉高压症的疗效。方法 用内径 8.0和10 .0mm带外支撑环的膨体聚四氟乙烯人造血管 (PTFE)对 2 0例肝硬化门脉高压症患者进行了门腔静脉间的分流术。其中肝功能ChildA级 10例 ,B级 8例 ,C级 2例。结果 1例术后 3d死于DIC。脑病 1例。存活 19例术后平均随访 1年 ,无肝性脑病 ,未再出现腹水 ,无曲张静脉破裂再出血。术后彩色多普勒超声检查PTFE血管桥 19例通畅 ,向肝血流无明显影响。结论 该技术在保持分流人造血管通畅减低门静脉压力 ,维持向肝血流 ,预防再出血 ,消除腹水等方面效果良好。

下肢假性动脉瘤15例诊治分析

目的 探讨下肢假性动脉瘤的诊断及治疗经验。方法 回顾分析 15例下肢假性动脉瘤的临床资料。结果 保守治疗 2例 ,瘤腔内修补 6例 ,静脉补片 1例 ,动脉端端吻合 2例 ,血管旁路移植 1例 ,动脉结扎 3例。合并动静脉瘘 2例同时行静脉瘘口修补。 15例全部治愈 ,10例获随访 0 .5～ 10年 ,无肢体缺血。结论 下肢假性动脉瘤大部分与外伤有关 ,根据病史、体格检查及必要的辅助检查均可诊断。部分病人可采取超声引导下压迫保守治疗 ,大部需要手术解决 ,主干动脉需要行动脉重建。

腹主动脉骑跨栓塞的诊断与治疗

目的探讨腹主动脉骑跨栓塞的诊断及治疗。方法回顾分析12例患者的临床资料。2例无手术价值,行保守治疗,10例行经双侧股动脉逆行Fogarty导管取栓术,其中1例术中因病情恶化终止手术。结果死亡4例。存活8例中2例出现骨筋膜室综合征及急性肾功能衰竭,截肢1例。随访0.5～7年,2例死于心脏病,2例再发急性下肢动脉栓塞。结论早期诊断、早期手术,尽快恢复肢体血流,同时注意原发病和并发症的治疗是提高疗效,降低病死率和致残率的关键。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗

自1994年起，对收治原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者52例，共58条患肢行股浅静脉包瓣术18例，19条患肢，静脉外肌袢形成术34例，39条患肢。术后随访3～30个月，除1例并发下肢深静脉血栓外，其余病例疗效良好。认为此类手术设计合理，效果确切，合并症少，是治疗本症的有效方法。

极端气候区建筑结构全寿命期绿色评价体系

对建筑结构的全寿命期进行绿色评价,是为了在保证结构自身寿命的同时,最大程度保证所处环境的寿命,实现建筑“绿色”及“可持续”。从建筑结构设计、建造、运维、终寿/延寿四个阶段建立建筑结构全寿命期绿色评价体系。极端气候区相比大陆地区具有更加脆弱的生态系统和复杂的环境条件,为了有针对性的评价极端气候区的建筑结构,针对热带海岛和低温严寒区域,进一步对所提出的建筑结构全寿命期绿色评价体系进行了调整和完善,并对各指标提出了一种简便的赋分方法,最终构建了极端气候区建筑结构全寿命期绿色评价标准。

腘静脉外肌袢形成术治疗原发性深静脉瓣功能不全

<正>我院自1995年6月~1999年1月,共施行胴静脉外肌袢形成术治疗下肢原发性深静脉功能不全35例,共39条患肢,经6个月~3年半随访,近期疗效满意。现报道如下:1 临床资料1．1 一般情况:本组男30例(34条患肢),女5例(5条患肢)。年龄30岁~72岁,平均51岁,病程10年~42年。1．2 病变程度:35例均有较重的患肢浅静脉曲张,不同程度患肢浮肿。19条患肢发生溃疡,3条患肢经久不愈病程最长达3年。25条患肢足靴区皮肤色素沉着,有皮肤湿疹。

16排螺旋CT血管成像在上肢动脉疾病的应用

目的:探讨16排CT血管成像在上肢动脉病变诊断中的价值.材料与方法:对13例临床怀疑上肢动脉阻塞性患者行16排CT扫描,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)技术处理图像。结果:13例上肢CTA中,有9例锁骨下动脉狭窄,1例左侧肱动脉完全闭塞,1例右侧腋动脉动脉瘤,其中8例经DSA证实。结论16排CT上肢血管成像是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法。

下肢静脉曲张3种外科治疗方法疗效比较

为探讨245例下肢静脉曲张患者几种治疗方法的疗效,将其分为三组:传统手术治疗组137条(109例)为A组,主干剥脱+静脉腔内激光治疗65条(58例)为B组,主干剥脱+曲张静脉刨吸治疗89条(75例)为C组,观察3组的疗效。结果显示,与A组相比较,B组和C组手术时间较短(P<0.05),B组和C组切口数较少(P<0.05);C组手术费用较高,B组和C组术后多见下肢麻木不适(P<0.05),B组和C组术后复发率降低(P<0.05),C组术后容易出现皮下血肿和发生术后感染,B组术后较易发现皮下硬结节(P<0.05)。结果表明,静脉腔内激光治疗术和曲张静脉刨吸术与传统术式治疗下肢静脉曲张各有优缺点,应根据患者不同病情采有不同的术式,必要时可多种方法联合应用。

阿托伐他汀钙调节人脐静脉内皮细胞E-选择素和细胞间黏附分子1表达的浓度依赖性

目的:观察具有调脂作用的阿托伐他汀钙在不同浓度下对肿瘤坏死因子诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞表达E-选择素和细胞间黏附分子1的影响。方法:①实验于2002-05/2003-12在大连医科大学附属第二医院实验室完成。将健康婴儿脐带进行无菌处理,用D-Hank’s液冲洗脐静脉,1g/L胶原酶消化、离心,置于37℃、体积分数0.05CO2培养箱中培养,选择第2,3代细胞作为实验用。②用肿瘤坏死因子40μg/L、不同浓度(0.005～10μmol/L)的阿托伐他汀钙与体外培养的人脐静脉内皮细胞共同孵育24h后,提取细胞的总RNA,采用半定量反转录聚合酶链反应在mRNA水平进行分析。③用曲线图表示E-选择素和细胞间黏附分子1表达在不同浓度阿托伐他汀钙影响下的变化趋势。结果:①在mRNA水平,阿托伐他汀钙对肿瘤坏死因子诱导的人脐静脉内皮细胞所表达的E-选择素与细胞黏附分子1均具有浓度依赖性。②阿托伐他汀钙对肿瘤坏死因子诱导人脐静脉内皮细胞表达E-选择素mRNA呈促进作用,即阿托伐他汀钙在0～10μmol/L的浓度区间内,随着其浓度由0,0.005,0.01μmol/L渐升至10μmol/L,E-选择素mRNA的表达呈逐渐升高的趋势。③阿托伐他汀钙对肿瘤坏死因子诱导人脐静脉内皮细胞表达细胞间黏附分子1的影响呈双向性,具有浓度差异性。即随着阿托伐他汀钙浓度由0,0.005,0.01μmol/L升至0.05μmol/L,细胞间黏附分子1mRNA表达呈逐渐下降趋势,而在高浓度(0.05～10μmol/L)区间,随着阿托伐他汀钙浓度0.05,0.1μmol/L渐升至10μmol/L,细胞间黏附分子1mRNA的量呈逐渐升高的趋势。结论:在基因水平,阿托伐他汀钙对肿瘤坏死因子诱导血管内皮细胞黏附分子的表达有着确切的调节作用,且存在着浓度依赖性,并在不同的浓度区间,对不同的黏附分子作用不同。

血栓旋切器联合药物涂层球囊治疗股腘动脉继发血栓的体会

目的分析血栓旋切器联合药物涂层球囊治疗股腘动脉继发血栓的治疗效果。方法收集本院2016年7月至2017年1月年采用血栓旋切器联合药物涂层球囊治疗股腘动脉继发血栓的16例患者(A组)和2015年7月至2016年1月采用导管溶栓联合球囊扩张或支架植入治疗股腘动脉继发血栓的16例患者(B组)的临床资料。通过术后1年的随访,比较2组患者再病变的情况。结果术后一年内,A组比B组再发病变数目及病变天数均减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

射频消融及点式剥脱与硬化剂治疗术联合应用治疗C2至C4级下肢静脉曲张的临床疗效

目的:探讨射频消融及点式剥脱与硬化剂治疗术联合应用治疗C2-C4级下肢静脉曲张的临床疗效。方法:选取2016年1月至2020年12月,大庆地区收治的C2~C4级下肢静脉曲张患者810例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。观察并比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者感染、血栓形成发生率和复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术耗费时间低于对照组患者,住院总费用高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下肢麻木不适、皮下血肿、麻醉并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);皮下硬结节,无统计学意义;随访1年,两组患者复发率比较,差异无统计学意义。结论:射频消融及点式剥脱与硬化剂治疗术联合应用治疗下肢静脉曲张治疗优于传统方法治疗。

胆总管探查术后选择性胆管一期缝合42例报道

目的探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值。方法选择性地对有胆总管探查指征的病人,于术中行纤维胆道镜或胆道造影检查后行胆总管一期缝合42例,并回顾性分析其治疗效果。结果本组42例全部治愈,无手术死亡病例。全组平均住院9d。发生术后胆漏3例,均经腹腔引流治愈。全组随诊6个月～4年,未见结石残留及胆管狭窄,疗效满意。结论严格选择手术适应证及精细手术操作,胆总管切开探查一期缝合是安全可行的。

斑块旋切术联合药物涂层球囊在糖尿病足溃疡合并严重下肢缺血中的临床疗效

目的探讨斑块旋切术(DA)联合药物涂层球囊(DCB)在糖尿病足溃疡(DFU)合并严重下肢缺血(CLI)中的临床疗效。方法选取大庆油田总医院2017年1月至2018年12月收治66例DFU合并CLI患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各33例。比较两组患者溃疡愈合率、截肢率、溃疡愈合天数、术后12个月复发率、术后12个月行走距离。结果两组患者愈合率、截肢率和溃疡愈合天数比较,差异无统计学意义;观察组患者溃疡复发率低于对照组患者,术后12个月行走距离长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DA联合DCB在DFU合并CLI治疗中获得良好临床效果。