利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症疗效观察研讨

研究对于老年狂躁症患者采取利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗方式,对其疗效进行观察分析。方法 本研究对象选取2020年1月至2021年11月在我院就诊并治疗的120例老年狂躁症患者,将其随机分为两组各60例:对照组接受戊酸钠缓释片治疗,研究组则接受利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片联合治疗。研究组与对照组均按照临床操作进行观察,并通过治疗效果、BRMS、PANSS评分、炎症因子以及不良反应发生情况进行比较。结果 利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片联合治疗老年狂躁症患者的治疗效果、BRMS、PANSS评分、炎症因子以及不良反应发生情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片联合治疗老年狂躁症患者是一种有效的方法,效果显著。

四君子汤联合重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血95例

早产儿贫血是最常见的早产儿血液系统疾病并发症,常引起早产儿食欲下降、喂养困难和体质量不增加等,严重影响早产儿的生长发育、免疫功能。我院应用四君子汤联合重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rhu-EPO）治疗早产儿贫血,取得满意疗效,现将结果报道如下。

慢性乙型肝炎患者IL-8的检测及其临床意义

目的探讨HBe Ag阴性和HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达的相关性,并进一步研究HBe Ag阴性的CHB患者血清IL-8含量与血清ALT、AST酶含量关系。方法 94例CHB患者根据HBe Ag阴性/阳性分为HBe Ag阴性的CHB组(47例)和HBe Ag阳性的CHB组(47例),以ELISA方法和逆转录PCR法检测两组患者血清IL-8和外周单核细胞mRNA表达,罗氏生化分析仪检测血清ALT和AST酶含量。结果 ELISA和逆转录PCR分析HBe Ag阴性CHB患者的血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达分别为252.65±62.04、1.50±0.42;HBe Ag阳性CHB患者的血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达分别为241.83±49.88、1.28±0.36。HBe Ag阴性的CHB患者血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达具有较好的相关性(r=0.655),而HBe Ag阳性的CHB患者的血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达相关性较差(r=0.276)。其中,HBe Ag阴性的CHB患者血清IL-8含量与血清ALT具酶含量有较好的相关性(r=0.489,P<0.05)。结论 IL-8在HBe Ag阴性和HBe Ag阳性的CHB患者的表达存在一定差异,并且IL-8与部分CHB患者肝功能恶化相关,提示IL-8可能参与慢性乙型肝炎进展过程。

四君子汤对喂养不耐受早产儿血清胃泌素及血浆胃动素的影响

目的:探讨四君子汤对喂养不耐受早产儿血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)的影响。方法:将临床诊断为喂养不耐受的早产儿(均为29～35周)68例随机分为治疗组34例及对照组34例。对照组按照早产儿管理指南规范诊疗的同时,喂养不耐受治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10 min,并在喂奶前30 min口服或鼻饲多潘立酮混悬液和静脉给予红霉素。治疗组在对照组基础上予口服四君子汤中药汤剂。在喂养不耐受治疗前后,应用放射免疫法批量检测2组病例的血清GAS、血浆MOT水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析。结果:2组患儿血清GAS、血浆MOT平均水平治疗后比治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组水平明显高于对照组(P<0.05)。2组肝功能、肾功能及生命体征未发现明显异常。结论:血清GAS及血浆MOT的水平可以反映胃肠功能成熟的程度,四君子汤可提高喂养不耐受早产儿血中GAS、MOT水平,促进其胃肠功能的成熟。

小儿捏脊治疗早产儿喂养不耐受35例疗效观察

目的：观察小儿捏脊疗法对早产儿喂养不耐受的影响。方法：将符合喂养不耐受诊断的早产儿（均为29~36周）69例随机分为治疗组35例及对照组34例,对照组按照早产儿管理指南规范诊疗,喂养不耐受治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10min,必要时予多潘立酮混悬液和小剂量红霉素治疗。治疗组给予对照组相应治疗,并联合应用小儿捏脊,每天1次,疗程共2周。分别观察两组病例喂养不耐受持续时间、达到全胃肠喂养时间及每日增加奶量。结果：治疗组喂养不耐受平均持续时间、达到完全胃肠喂养平均日龄均较对照组明显缩短（P〈0.05）;治疗组喂养不耐受治疗期间各出生体重组每日平均增加奶量较对照组增多（P〈0.05）。结论：小儿捏脊能起到扶脾健运、调畅气机的作用,能有效治疗早产儿喂养不耐受,增加奶量,缩短达到完全胃肠喂养的时间。

音乐疗法对脑损伤早产儿振幅整合脑电图的影响

目的探讨音乐疗法辅助治疗早产儿脑损伤的疗效。方法选取2017年7月—2018年7月在我院新生儿重症监护中心住院的脑损伤早产儿60例,随机分成治疗组和对照组。对照组按照早产儿管理指南规范诊疗,治疗组在对照组的基础上生后1周开始加用音乐疗法,疗程3周。对比2组患儿治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗3周后的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)结果。结果脑损伤早产儿的aEEG结果随患儿日龄增长呈逐渐成熟趋势,治疗组aEEG图形的成熟度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG对早产儿脑损伤早期诊断和脑发育成熟度判断有很高的实用价值,音乐疗法辅助治疗早产儿脑损伤效果明显,治疗时间越长效果越显著,且音乐疗法方便实用,值得推广应用。

胃癌患者术前血小板计数及纤维蛋白原水平与病理分期的关系

目的探讨胃癌患者术前血小板计数及纤维蛋白原水平与临床病理分期的关系。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院胃肠外科2016年2月至2018年5月出院且行根治性手术治疗的471例胃癌患者的临床资料,比较术前血小板计数及纤维蛋白原水平与临床病理分期的关系。结果 471例胃癌患者术后TNM分期Ⅰ期81例(17.2%),Ⅱ期112例(23.8%),Ⅲ期278例(59.0%)。胃癌患者术前血小板增多症56例(11.9%),与患者性别、年龄、癌胚抗原(CEA)、抗原Ki-67、N分期、有无脉管侵犯、有无淋巴管侵犯均无相关性(P>0.05)。血小板增多症发生率在术后分期为Ⅰ期的患者中为4.9%,Ⅱ期为9.8%,Ⅲ期为14.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者术前高纤维蛋白原血症共101例(21.4%),与患者性别、年龄、CEA、T分期、有无脉管侵犯、有无淋巴管侵犯均无相关性(P>0.05)。高纤维蛋白原血症发生率在术后分期为Ⅰ期的患者中为16.0%,Ⅱ期为13.4%,Ⅲ期为26.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌术后TNM分期与血小板增多症及高纤维蛋白原血症发生率呈正相关(P<0.05)。胃癌患者的血小板计数与纤维蛋白原水平呈正相关(R^2=0.049,P<0.05)。结论合并血小板增多症及高纤维蛋白原血症的胃癌患者病理分期较晚。

早产儿出院后不同喂养方式对生长发育的影响

目的：研究不同喂养方式对早产儿出院后生长发育的影响。方法：对早产儿出院后喂养方式分三组,I组是给惠氏公司生产的早产儿出院后配方奶粉（6~9个月）;II组是母乳喂养;II组给予惠氏足月配方奶粉;每组病例40例,分别观察早产儿在生后3个月,6个月,9个月,12个月的身高,体重,血红蛋白,骨碱性磷酸酶。观察早产儿各指标何时追赶上同月龄的足月儿。并进行统计学分析。结果：应用早产儿出院后配方奶与母乳喂养及足月配方奶粉对身高体重的增长速度有显著差异,而骨碱性磷酸酶无显著差异。结论：在早产儿出院后为追赶生长发育,早产儿出院后奶粉更有利于早产儿生长发育的需要。

本土市场规模与地区产业发展——基于湖北省县域工业的实证分析

在外需持续疲软的背景下,发挥本土市场规模优势是湖北省区域经济增长务实且可行的选择。本文基于新经济地理学框架下的市场潜力方程,测度湖北省县级区域的本土市场规模,并利用2007—2012年湖北省83个县域构成的面板数据,计量分析本土市场规模对地区工业增长的影响。结果表明,本土市场规模总体上对湖北省县域工业增长起到了显著的促进作用。然而,现实中各县域工业制成品进入外省市场的自由度较低,使得其不能将潜在的外省市场规模转化为工业增长的动力,导致了地区工业增长与外省市场规模的负相关。

雌激素抑制大鼠肝癌肺转移机制研究

目的探讨雌激素对大鼠肝癌肺转移形成的影响及其可能的机制。方法将雌性大鼠随机分为切除卵巢组、对照组、假手术组和去卵巢后加雌激素组,建立大鼠肝癌模型。诱癌20周后观察肿瘤发生、肺转移的情况;免疫组织化学法检测4组成瘤大鼠肝癌组织中雌激素受体α(ERα)、磷酸化雌激素受体α(P-ERα)、肝细胞生长因子(HGF)和白介素6(IL-6)的表达;半定量逆转录聚合酶链反应法检测ERα、HGF及IL-6的m RNA水平。结果切除卵巢组大鼠肝癌肺转移发生率明显高于其他3组(P<0.05);大鼠肝癌肺转移发生率越高,肝癌组织中HGF、IL-6的蛋白及分子水平表达越高(P<0.05),而ERα的蛋白及分子水平表达越低(P<0.05)。结论雌激素可能通过下调HGF和IL-6的表达来抑制肝癌肺转移的发生。

自体肝脏移植治疗晚期泡型肝包虫病

目的探讨自体肝脏移植（liver autotransplantation，LA）治疗部分泡型肝包虫病的可行性及围手术期并发症的处理。方法回顾分析2008年1月至2010年1月间6例行LA治疗泡型肝包虫病的病例资料。结果全组除1例术后因门静脉血栓形成并发多脏器功能衰竭死亡外，余者均取得良好疗效。术后发生出血1例，胆漏1例，小肝综合征1例。存活的5例术后均随访10个月，期间生活正常。结论LA为难以切除或切除困难的肝包虫病病变开辟了新的技术路径。如能术中正确处理和加强预防并发症的发生，LA是部分晚期肝包虫病病人最有效的治疗方法，但远期疗效尚在随访中。

妊娠期肝内胆汁酸淤积症与新生儿黄疸的关系

目的探讨孕妇外周血及脐血胆汁酸水平与新生儿黄疸的关系。方法选取2013年4月至2015年4月在我院分娩并诊断为ICP的孕妇50例为观察组,选取同期在我院分娩的正常孕妇60例作为对照组,比较两组孕妇的外周血与脐血胆汁酸水平,以及两组新生儿黄疸发生情况。结果观察组孕妇胆汁酸与脐血胆汁酸明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿皮测胆红素、血清胆红素、血胆汁酸明显高于对照组,观察组中新生儿经皮测胆红素、血清胆红素随血胆汁酸升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组72小时内发生新生儿黄疸需转新生儿科治疗的9例(47.37%),对照组2例(20.00%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 ICP血清胆汁酸水平与脐血胆汁酸水平相关,TBA与新生儿黄疸相关,妊娠中、晚期严密监测胆汁酸变化,可作为预测ICP孕妇的新生儿是否发生新生儿黄疸的手段,及早干预。

谷氨酰胺防治早产儿喂养不耐受的临床应用

目的研究谷氨酰胺防治早产儿喂养不耐受的临床应用。方法抽取2011年2月~2014年2月住院的180例早产儿分为观察组（使用谷氨酰胺组）和对照组,比较两组患儿的免疫指标和NEC的发生率。结果观察组患儿每天排便次数多于对照组,肠外营养时间短于对照组,达到足量肠道喂养时间短于对照组,住院时间短于对照组（P〈0.05）。观察组早产儿喂养不耐受现象的发生天数为（0.73±1.2）d,明显低于对照组的（2.88±2.52）d,观察组院内总感染率为4.4%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用谷氨酰胺能够减少早产儿喂养不耐受现象发生的天数,减少院内感染及NEC的发生率。

改良式高位胆管癌根治术疗效评价

目的分析改良式根治手术治疗高位胆管癌的疗效。方法回顾分析2004年至2009年针对不同临床分期和病理特征分别采用传统胆管癌根治术，改良式胆管癌根治术，肝移植术，肝管置支架引流术及肝穿刺置管外引流等不同手术方法治疗高位胆管癌的疗效。结果本组病例总体手术切除率为95．3％。按美国抗癌症联合会（AJCC）的分型其中根治切除率Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期为100％，Ⅳb期则为0（P〈0．05）；不同病理类型的切除率：乳头型100％，结节型93．33％，硬化型93．75％，弥漫型33．33％。手术后总体5年生存率为8．97％。其中Ⅰ期100％，Ⅱ期42．86％，Ⅲ期2．17％，Ⅳ期则为0。术后生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式根治术与传统根治手术疗效差异无统计学意义，高位胆管癌根治手术的疗效主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关。

中医综合疗法治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将符合喂养不耐受诊断的早产胎龄儿(均为29～35周)70例随机分为治疗组36例、对照组34例,对照组按照《早产儿管理指南》规范诊疗,喂养不耐受治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10min,必要时予多潘立酮混悬液治疗;治疗组给予对照组相应治疗,并联合应用四君子汤内服,配合小儿捏脊及手指点穴理疗,疗程共2周。分别观察2组病例喂养不耐受治疗前后奶量增加情况,观察患儿住院期间达完全胃肠道喂养时间及治疗前后血清胃泌素、胃动素水平。结果:治疗组喂养不耐受平均持续时间、达到完全胃肠喂养平均日龄均较对照组明显缩短(P<0.01);治疗组平均每日增加奶量较对照组明显为多(P<0.01);2组病例血清胃泌素、血浆胃动素平均水平治疗后比治疗前明显升高(P<0.01);2组间治疗前血清胃泌素、血浆胃动素平均水平比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后治疗组水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法能有效治疗早产儿喂养不耐受,促进胃肠功能的成熟,提高患儿消化能力,易增加奶量,缩短达到完全胃肠喂养的时间,提高喂养不耐受早产儿血中胃泌素、胃动素水平。

经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泄泻疗效观察

目的：观察经络按摩加穴位敷贴对小儿湿热泄泻的疗效。方法：将符合小儿湿热泄泻诊断的3月龄－2周岁患儿60例随机分为治疗组30例及对照组30例，对照组给予小儿腹泻病常规基础治疗及护理。治疗组给予对照组相应治疗，并联合应用经络按摩加穴位敷贴治疗。分别观察2组病例治疗效果，记录患儿住院时间。结果：治疗组住院治疗时间（5．17±1．26）d，较对照组（7．63±1．69）d明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组显效率为63．3％，有效率93．3％，对照组分别为30．0％、86．67％，2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泻可以缩短患儿住院时间，提高治疗效果，疗效确切。

住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的临床分析

目的调查住院精神分裂症患者代谢综合征的发生率,分析与代谢综合征有关的危险因素。方法将符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者为研究对象,以2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征为标准,了解精神分裂症患者伴发代谢综合征的发生率,并用Logistic回归分析其相关因素。结果符合入组条件者共726例,精神分裂症患者伴发代谢综合征患病率为32.3%。代谢综合征患病相关的危险因素为年龄、氯氮平及精神分裂症的病程(P<0.05)。Logistis回归分析结果显示,精神分裂症患者伴发代谢综合征的危险因素是高龄,病程。结论与普通人群相比,精神分裂症患者具有较高伴发代谢综合征患病风险,可能的危险因素为高龄,病程长和服用氯氮平等。

中西医结合早期干预对极低出生体重儿发生脑损伤的影响

目的:通过中西医结合早期干预极低出生体重(VLBW)儿,观察其发生脑损伤的情况,探索预防VLBW儿发生脑损伤的有效方法。方法:选择2007年1月至2009年12月在我院新生儿科就诊的VLBW儿86例作为研究对象,根据对脑损伤进行早期干预的方式不同,分为中西医结合干预治疗组和常规治疗组。常规治疗组患儿应用神经节苷脂营养神经治疗,中西医结合治疗组患儿在常规治疗组治疗的基础上,加用音乐疗法,并采用小儿捏脊、手指点穴进行治疗。结果:中西医结合干预治疗组脑损伤综合征发生率与脑白质损伤发生率均低于常规治疗组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。中西医结合干预治疗组的新生儿行为神经评分明显高于常规治疗组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:中西医结合干预防治VLBW儿脑损伤有良好的临床效果。

从期待利益到信赖利益——一个赔偿视角的转换

违约损害赔偿的基本目标是赔偿期待利益或履行利益,使得当事人的状况如同合同被正常履行时一样。然而,这一一般规则在实践中存在其不可避免的缺陷。作为一种变通或补充,计算信赖利益的方法被发展起来并得到十分广泛的应用。因此,结合法官在处理案件时的具体的判例,更深刻地理解这一方法产生的原因和合理性。

按揉足三里穴治疗早产儿胃食管反流临床观察

目的:观察按揉足三里穴治疗早产儿胃食管反流(GER)的临床疗效。方法:将60例胃食管反流早产儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组于每次喂奶前予非营养性吸吮10 min,治疗组在对照组的基础上加用按揉双侧足三里穴,2次/d,7 d为1个疗程。在胃食管反流治疗前后,各进行1次24小时pH值监测。结果:两组早产儿治疗后pH<4的反流时间、pH<4长于5min的次数以及最长反流时间均较治疗前减少,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各项指标均明显低于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按揉足三里穴治疗早产儿GER疗效优于单纯喂奶前予非营养性吸吮10 min治疗,且为治疗早产儿GER的一种安全方法。