基于CiteSpace的针灸治疗卒中后吞咽障碍研究文献可视化分析

目的 梳理总结针灸治疗卒中后吞咽障碍(PSD)研究领域现状、热点及趋势,为相关研究及临床诊疗提供参考。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)及Web of Science(WOS)核心合集建库至2023年10月17日针灸治疗PSD相关研究文献,运用CiteSpace6.1.R4软件对作者、机构、关键词等进行可视化展示,分析该领域研究现状及发展趋势。结果 纳入中文文献922篇、英文文献30篇。中文文献发文量最多的作者为冯卫星,英文文献发文量最多的作者为Xu,Nenggui;中文文献发文最多的研究机构为辽宁中医药大学附属医院,英文文献发文最多的研究机构为广州中医药大学。关键词分析显示,中文文献研究主要集中在康复、舌针等方面,英文文献集中在pneumonia、diagnosis等方面;聚类分析显示,中文关键词有17个聚类,英文关键词有8个聚类,主要围绕舌针、项针、电针等治疗PSD展开;突现分析显示,“吞咽功能”“针灸”“oropharyngeal dysphagia”“impact”突现强度较高。结论 目前针灸治疗PSD研究以国内为主,且发文量呈波动式上升,各研究团队合作有待加强,针刺结合康复训练改善PSD患者生活质量是目前的研究热点,针灸治疗PSD的作用机制可能是今后的发展趋势。

针刀合谷刺法联合三维整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察针刀合谷刺法联合三维整脊手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,为临床非手术治疗LDH提供新思路,并为“筋骨并重”理念提供临床科学依据。方法将60例LDH患者随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用针刀联合三维整脊手法,对照组采用单纯针刀疗法。通过观察治疗前后两组患者的视觉疼痛模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性、腰部姿势对称性、椎旁关键肌表面肌电指标,比较两组的临床疗效、后肌链张力效应及椎旁肌耐疲劳性。结果(1)观察组总有效率86.67%,高于对照组的73.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,两组患者VAS评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性及腰部姿势对称性指标均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组VAS评分、角度肌张力指数、腰段姿势对称性指标均低于对照组(P<0.05),但脊柱整体姿势对称性稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,两组患者JOA评分、患侧腹直肌、腹横肌以及腰段竖脊肌均方根(root mean square,RMS)值均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),且观察组JOA评分、患侧腰段竖直肌RMS值高于对照组(P<0.05),而两组患侧腹直肌、腹横肌RMS值组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组健侧腹直肌、腹横肌、腰段竖脊肌RMS值与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀合谷刺法联合三维整脊手法能够缓解LDH患者临床症状,改善腰椎功能活动,提高患者生活质量,有效调整后肌链张力指数及腰部姿势对称性,提升椎旁肌肉肌力,促进局部生物力学平衡,其疗效优于单纯针刀组。

针刺激痛点结合脏腑推拿治疗慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑临床研究

目的:观察针刺激痛点结合脏腑推拿对慢性腰背肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效及对情绪的影响。方法:将70例慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑的患者随机分为观察组(35例)与对照组(35例),两组均治疗两个月,隔天治疗1次。疗程结束后比较两组患者McGill疼痛评分(包括VAS、PRI及PPI 3项)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,并于3个月随访时再次比较两组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)。结果:两组患者治疗后VAS、PRI、PPI、ODI及HAMA评分较治疗前显著降低,血清5-HT、DA水平显著升高,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疗程结束3个月随访时观察组患者VAS、PRI、PPI、ODI及HAMA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率84.38%(27/32),对照组总有效率73.33%(22/30),观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺激痛点结合脏腑推拿治疗于慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑患者疗效优于单独针刺,其机制可能与脏腑推拿对神经递质的调控有关。

推拿手法结合运动疗法的治疗理念和理论依据

丁季峰教授创立了㨰法,并将其与关节被动运动结合起来创立了㨰法结合关节被动运动疗法,此疗法在治疗软组织损伤、运动系统疾病和神经系统疾病方面具有独特的疗效。随着临床实践的深入和学科间的交流汇通,受现代康复理念与技术影响的推拿学者将各类推拿手法及主动运动引入其中,逐渐形成了推拿手法结合运动疗法。本文对推拿手法结合运动疗法的形成脉络进行了梳理,重点对推拿手法结合运动疗法的治疗理念和理论依据进行了探讨,以期为临床上更好地应用推拿手法结合运动疗法提供参考。

基于发力方式探析推拿手法与传统武术的共性特征

推拿施力可以治病,武术发力可以御敌,二者的发力目的虽然截然相反,但由于二者在发展形成阶段中互相借鉴与吸收,其互相之间有着千丝万缕的联系。本文从发力方式的视角出发,探析二者的共性,并总结出“上下整合,整体发力”“松紧结合,刚柔相济”“借巧结合,取法自然”“意息配合,身心协同”的共性特征,这有助于促进推拿与武术的交流融合与互相借鉴,继而丰富武医融合,促进中医药的技术交叉与整合研究。