基于扶阳次第理论探讨刘布谷教授治疗胃癌经验

基于扶阳思想的阳主阴从观,立足内阳外阴本体结构论,扶阳学派认为胃癌发生的关键病因为本虚标实,本虚基于阳虚,阴阳未在其本位,阳虚温煦推动乏力,元阳失运使痰浊、瘀血等病理产物互结于胃,故胃癌的病机乃“标为痰瘀毒,本为阳气虚”。关于治疗,扶阳学派以三焦次第疗法为治疗准则,即先予桂枝法清宣、温通中上二焦去其血脉,促中枢复转;继以四逆法温补下焦,温扶元阳;再以右归丸培元固本,填精益髓。使阴由上至下、由外至内层层清通,阳由下至上、由内至外层层温通,阴阳本位恢复,最终实现阴阳平和的自愈平衡状态。

刘布谷运用“三焦次第疗法”治疗阳虚型溃疡性结肠炎经验

基于扶阳思想的“三焦次第疗法”以温通为主,扶助阳气,以达机体“阴平阳秘”之态。扶阳派传承人刘布谷认为阳虚型溃疡性结肠炎多属脾肾阳虚,治以温肾健脾,常运用桂枝法及四逆法依次温通上、中、下三焦,最后以填精益髓之法培元固本;用药注重顾护脾胃之气,中焦通则上下交流无阻,扶助正气,则邪气无所安,运用“三焦次第疗法”在本病中取得较好疗效。

脑动脉硬化认知功能减退与P300关系及针灸对其调节作用的临床研究

目的:研究脑动脉硬化患者的认知功能和事件相关电位P300潜伏期的变化特点,观察针灸对脑动脉硬化症认知功能减退及其事件相关电位P300、患者外周血SOD活力的调节作用。方法:对60例脑动脉硬化患者进行长谷川量表(HDS)评分和事件相关电位P300潜伏期的测定,结果与同龄正常人作比较。将60例患者随机分为两组,治疗前后进行改良长谷川痴呆量表(HDS-R)测评和事件相关电位P300检测,比较针灸和西药的治疗效果。结果:脑动脉硬化患者的P300潜伏期比同龄正常人明显延长,认知功能测试得分也比同龄正常人低,针灸治疗能显著提高脑动脉硬化症患者HDS-R积分和缩短延长的P300潜伏期,对脑动脉硬化症认知功能减退改善情况优于对照组。结论:脑动脉硬化患者有认知功能受损,P300潜伏期延长。P300潜伏期可以作为诊治脑动脉硬化症认知功能减退的客观指标,针灸对脑动脉硬化症认知功能减退有明显的改善作用与其能提高外周血中SOD活力有关。

理中汤加减治疗慢性荨麻疹验案一则

慢性荨麻疹是指皮肤出现的风疹和血管性水肿,或两者兼有的一种临床表现,常常每周发作或者间歇发作,其发作的时间大于6周以上^([1-3])。病因常以过敏为主,包括食物、药物、吸入空气粉尘、接触动物毛发等。慢性荨麻疹的发病机制尚未明确,西医治疗常以抗组胺、脱敏、调节免疫等对症治疗为主^([4]),其疗效欠佳,病情常常迁延不愈^([5])。笔者用理中汤加减治疗慢性荨麻疹1例疗效较好,现报道如下。

脑动脉硬化认知功能与P300的测定

目的研究脑动脉硬化患者的认知功能和事件相关电位P300潜伏期的变化特点。方法对60例脑动脉硬化患者进行长谷川量表(HDS)评分和事件相关电位P300潜伏期的测定,结果与同龄正常人作比较。结果脑动脉硬化患者的P300潜伏期比同龄正常人明显延长,认知功能测试得分比同龄正常人低(P<0.001)。结论脑动脉硬化患者有认知功能受损,P300潜伏期延长。

水肿阴水血瘀热郁证寸口脉多普勒血流图初探

通过对２８例水肿阴水血瘀热郁证患者的寸口脉超声多普勒血流图观测，发现其血流速度与脾阳虚衰、肾阳衰微组比较，各指标均值存在着较大的差异，提示该指标可作为此３证的鉴别诊断方法之一，因此，将血瘀热郁证作为水肿阴水的一个基本证型存在其客观性。

川芎茶调散加减联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的:评价川芎茶调散加减联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效与安全性。方法:使用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WANFANG以及FMJS、CL、MEDLINE、EMBASE、WOS的相关文献,筛选出国内外有关以"川芎茶调散加减"为基础的不同中药复方制剂联合盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗偏头痛的临床随机对照实验(RCT),提取资料,采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评估偏倚风险,运用Rev man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,包括1302例偏头痛患者。Meta分析结果显示:川芎茶调散加减联合氟桂利嗪治疗偏头痛有较好的临床疗效,其疗效优于单纯西药治疗;前者减缓大脑前、中、后动脉血流速度及降低血液纤维蛋白原的作用优于后者;两组降低血液黏度的作用无统计学差异;两组不良反应发生率均较低。结论:通过临床观察,川芎茶调散加减联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛有较好的临床疗效及安全性,但鉴于纳入研究的偏倚风险较大,尚需进一步开展多中心、高质量、大样本的临床随机对照实验予以验证。

温阳法治疗阳虚失眠研究进展

随着社会的发展,阳虚体质越来越常见,对阳虚失眠的理论认识和治疗方法也有了新进展,临床疗效有了显著提高。近年来运用温阳法治疗阳虚失眠的文献层出不穷,通过分析目前关于失眠的流行病学研究,从病因病机方面归纳古今医家对阳虚失眠理论的认识和发展,通过收集整理近年来运用温阳法治疗阳虚失眠的参考文献31篇,从中药治疗、中医外治治疗、中药联合中医外治治疗等方面进行综述,以总结有益经验。

165例偏头痛患者的TCD分析

１６５例偏头痛患者的ＴＣＤ分析广西中医学院第一附院刘布谷本文对我院１９９３年８月以来１６５例偏头痛患者ＴＣＤ检查结果分析报告如下。１资料与方法１６５例中男性５０例，女性１１５例，年龄最小的１１岁，最大的６０岁。所有病例符合诊断标准（１）。ＴＣＤ检查时...

唐农教授运用“扶阳思想”次第治疗痴呆病的经验

痴呆病的患病率、发病率和病死率均呈快速增长,被称为"21世纪沉默的流行病"。火神派弟子唐农教授受《内经》"阴阳之要,阳密乃固"等重阳思想的影响及中医扶阳学派扶阳理念的启发,认为痴呆病病机为"阳虚阴实,阳虚为本",以"扶阳为主,次第治疗"为治则。在治疗上具体提出:"先以温通中上焦;继以温补下焦;再以益精填髓,益气养血之法以养其本"的一般治疗次第,以达到"扶其真元"致"阴阳和"的状态;同时,就唐农教授治疗痴呆病的病案做一举隅。

从阴阳本体结构探讨温阳化浊法对养生及抗衰老相关疾病的现实意义

衰老的加速及衰老相关疾病的患病率、发病率和病死率均呈快速增长,给人类带来前所未有的挑战。故从历代中医典籍对衰老及衰老相关疾病的认识,探源阴阳的本体结构,提出"内阳外阴"的阴阳体用本体结构。认为"阳虚阴实"是衰老及老年病的病因病机的本质;探讨温阳化浊法在高血压病、脑血管意外、痴呆病、癌症等是最具代表性的衰老相关性疾病及养生中的现实意义,旨在为养生抗衰老及对老年病的论治提供新的理论依据和研究新思路,为其中医治疗和合理用药提出新途径和新方法。

益肺宣肺降浊方对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡及cAMP/PKA信号通路关键因子的影响

目的:探讨益肺宣肺降浊方对血管性痴呆大鼠海马神经细胞凋亡和关键因子c AMP、PKA表达的影响以及其部分作用机制。方法:80只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组和对照组,每组20只。假手术组、模型组予盐水灌胃;治疗组予益肺宣肺降浊方,对照组予吡拉西坦。4组均采用Morris水迷宫实验检测大鼠记忆与空间探索能力,采用放射免疫法检测海马c AMP含量,westernblot法检测海马PKA表达。结果:与模型组比较,假手术组、治疗组及对照组逃避潜伏期缩短、跨越平台次数增多、目标象限停留时间延长(P<0.05);c AMP含量和PKA表达增高(P<0.05);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肺宣肺降浊方可明显提高血管性痴呆大鼠学习记忆功能和空间探索能力,减少神经细胞凋亡及提高海马c AMP、PKA的表达水平,其作用机制之一可能是通过影响c AMP/PKA信号转导通路关键因子c AMP、PKA的表达来实现。

浅谈“培土生精法”在防治亚健康和老年病中的意义

随着老龄化的加速进程,衰老相关疾病的患病率、发病率和病死率均快速增长,给人类带来前所未有的挑战。该文将从历代中医典籍对脾肾两脏的相关认识,探讨人体"本土论"的源流及理论基础,并结合老年群体脏腑虚损、多病久病、脾肾尤著、本在脾肾的患病特点,系统化、完整地提出"培土生精法"。先后天统一的根本点是本土生精,其融合了火、土、胃气、精四者的关系,是火生本土,本土之胃气生精,精生火,浑然一体,高度统一。"培土生精"理论根植于先后天整体观念指导下,对人体"本土论"的深层次认识和理解,进一步明确了脾肾在不同层次、不同维度的内涵;不断深化脾肾虚证本质的研究将有助于形成清晰、明确的亚健康、老年病理论的学术思想和防治策略;有助于丰富中医论治亚健康和老年病辨证论治体系;有助于提高诸多疾病的临床治愈率和远期疗效,对推动养生和老年病学科发展具有重要意义。

针刺配合温和灸治疗脑动脉硬化症认知功能减退的临床观察

目的观察针刺和温和灸对脑动脉硬化症认知功能减退的影响。方法将60例患者随机分为两组,治疗前后进行改良长谷川痴呆量表(HDS-R)测评和血超氧化物歧化酶(SOD)的检测,比较针灸和西药的治疗效果。结果脑动脉硬化症患者治疗前认知功能测评积分较低,外周血SOD水平也较低,针灸治疗能显著提高脑动脉硬化症患者HDS-R积分和提高血中SOD的含量,对脑动脉硬化症认知功能改善情况及血SOD的影响优于药物治疗。结论针灸对脑动脉硬化症认知功能减退有明显的改善作用,与针灸能提高血中SOD含量有关。

扶阳强心方对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化及转化生长因子-β1/Smad信号通路表达的影响

目的探讨扶阳强心方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化及转化生长因子(TGF)-β1/Smad信号通路表达的影响。方法将40只大鼠随机分为模型组(M组)、西药组(X组)、扶阳强心方灌胃组(Z组)、假手术对照组(K组),每组10只。除K组外,其他3组采用腹主动脉缩窄法制作CHF大鼠模型。造模成功后,Z组、X组分别给予扶阳强心方中药、卡托普利混悬液灌胃,M组与K组给予生理盐水10 mL/kg灌胃。灌胃8周后,观察4组心肌细胞形态,并检测4组大鼠心肌收缩功能,血浆脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶水平,心肌组织TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白的相对表达水平。结果病理学结果显示,Z组和X组大鼠的部分心肌纤维呈波浪状,心肌细胞肿胀较M组减轻。灌胃后,与M组相比,其他3组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均减小而左心室射血分数(LVEF)升高,血浆BNP和肌酸激酶水平降低,TGF-β1蛋白相对表达水平降低而Smad7蛋白相对表达水平升高(均P<0.05);Z组的LVEF高于X组(P<0.05),而两组间其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论扶阳强心方可抑制CHF大鼠的心肌纤维化,并可改善心肌收缩功能,其作用机制可能与调节TGF-β1/Smad信号通路的表达有关。

细胞自噬在老年性痴呆病理学中的作用探讨及其治疗

细胞自噬是细胞代谢的主要途径,广泛参与机体的多种生理病理过程。近年来,随着老年性痴呆又称阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)发病的类淀粉蛋白假说等病理特征以及自噬及其功能联系被相继发现,自噬已成为AD等神经退行性疾病研究的热点。查阅近年国内外文献,将通过归纳阐述自噬与老年性痴呆β-淀粉样蛋白沉积、轴突运输功能障碍、tau蛋白磷酸化以及神经元缺失等神经病理改变相互作用,探讨自噬以及基于自噬治疗的药物在AD发生、发展过程中的作用进行综述、分析、归纳和总结,为AD的治疗和寻找新的临床药物提供新的方向和思路。

冠心病心气虚患者寸口脉超声

通过对30例冠心病心气虚患者的寸口脉超声多普勒血流图的观测,发现其各项指标均值减小,提示寸口脉的血流速度减慢;与冠心病心阴虚、心脉痹阻组比较,各指标均值存在着较大的差别,提出该指标可作此三证的鉴别诊断方法之一;不同病种心气虚证的寸口脉超声多普勒血流图变化有着共同的特性。

高龄冠心病患者行PCI术后并发急性左心衰发生的危险因素研究

目的:研究高龄冠心病患者行PCI术后并发急性左心衰的危险因素。方法:选取我院2015年7月-2017年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象,依据其是否并发左心衰分为未并发组50例及并发组10例,采用Logistic回归分析法对其危险因素进行分析。结果:Logistic回归分析结果提示:心律失常、液体负荷过重、感染为高龄冠心病患者PCI术后并发急性左心衰发生的危险因素(OR:4.525、4.283、3.884,95%CI:1.890~6.845、1.725~6.550、1.595~5.780,P<0.05)。结论:高龄冠心病患者PCI术后并发急性左心衰的危险因素为心律失常、液体负荷过重、感染。

基于扶阳理论下对胸痹心痛病因病机及治疗的探讨

胸痹心痛，多属于冠心痛范蔺。是指冠状动脉粥榉硬化导敷心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，是中、老年人的常见病，多发病．严重危及人的生命，严重的冠心病可导致急性心肌梗死，随着经济发展、人口老龄化、生活方式改变心血管疾病排在我国死因的第1位。

桂枝法探源及其在外感病中的灵活运用举隅

桂枝汤被誉为中医群方之祖、伤寒诸方之魁,在临床上运用非常广泛,尤其是治疗外感性疾病疗效突出。对于桂枝汤无论在理论上抑或临床上论著都很多,“当一个中医你如果能够把张仲景的桂枝汤融会贯通,你就可能会解决临床上60%~70%的疾病。”;扶阳学派是近代十分活跃的一个中医学术流派,其创造性地发展了《黄帝内经》《伤寒论》的重阳理论与实践,立旨于“人生立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴”。