脑钠肽对压力负荷诱导的小鼠心力衰竭的影响及作用机制

【目的】探讨脑钠肽(BNP)对压力负荷诱导的小鼠心力衰竭的影响和作用机制。【方法】用编码人源性脑钠肽(hBNP)基因的腺相关病毒(AAV9)转染C57/B6J小鼠促进其体内表达hBNP,3周后行主动脉缩窄术构建压力负荷诱导的小鼠心力衰竭模型。构建模型4周后通过超声心动图、心脏及肺脏质量比值来检测心脏功能及结构变化,并使用Q-PCR技术来检测心肌肥厚标志物(ANP)mRNA水平。通过免疫荧光技术观察心肌组织内毛细血管的变化,Image-J软件测量毛细血管密度和毛细血管/心肌细胞比值,Q-PCR和Western-Blotting检测心肌组织内血管新生因子(AngⅠ,VEGFA)mRNA转录和蛋白表达水平。【结果】AAV9-hBNP能促进小鼠体内hBNP的表达。hBNP不仅显著改善压力负荷诱导的心力衰竭(P<0.05),且能降低心脏、肺脏质量比值以及肥厚标志物mRNA转录水平(P<0.05)。hBNP增加小鼠心力衰竭模型心肌组织内毛细血管以及血管新生因子mRNA转录和蛋白表达水平(P<0.05)。【结论】BNP可能通过促进血管新生因子的表达来调控血管新生从而改善压力负荷诱导的心力衰竭。

“互联网+”教育背景下病理学实验教学中大体标本的示教及改进模式探索

目的本文通过分析病理学实验教学中大体标本病理教学在“互联网+”教育背景下面临的困境与局限性,探讨在借助互联网平台与临床实践相互融合的学习模式中,如何提高大体病理标本的教学效果,以期加深学生对书本知识的理解并转化为临床实践技能。方法选择中山大学医学院2021级临床医学专业100名本科生为研究对象,通过设计问卷和访谈的办法,发掘并分析“互联网+”教育背景下病理学实验教学中,大体标本示教模式及临床思维转化过程中存在的问题,针对调查问卷反馈改进大体病理标本的示教模式,并对改进后的教学模式进行可行性分析。结果40%的同学对利用互联网平台观察病理大体标本进行实验教学感到不满意;74%的同学认为应增加大体病理示教标本的数量,并丰富大体病理的学习资源;89%的学生有兴趣前往病理科学习和观摩取材,并认为通过实践去理解疾病的发生发展和转归非常必要。访谈分析发现,前往病理科学习和观摩取材的同学认为其动手实践能力有所提高,并初步建立了病理诊断能力,了解了病理诊断的重要性,为进一步的临床学习打下了基础。结论①互联网平台与临床实践相互融合、交互对病理学实验教学改革是有益的尝试;②观摩临床病理取材有助于提高学生的学习兴趣,帮助学生了解大体标本与显微镜下组织学形态改变的联系,并显著提高动手能力;③开发线上模拟取材计算机软件能够帮助医学院校在资源有限的条件下提高大体标本病理教学效果,有机整合镜下特征,提高临床病理诊断能力;④编写病理大体标本的在线实习手册有益于帮助学生了解疾病的病史和一般检查情况,提升学生的综合判断能力和建立初步的临床思维。