继发性红细胞增多症致CT平扫脑血管假性强化1例报道及文献复习

目的:提高对继发性红细胞增多致CT平扫脑血管假性强化的认识。方法:回顾性分析表现CT平扫脑血管假性强化征的1例继发性红细胞增多症患者的临床和影像资料,并进行文献复习。结果:本例患者为紫绀型先天性心脏病继发红细胞增多症,实验室检查示RBC 8.92×10^(12)/L、血红蛋白264 g/L和红细胞压积0.805。颅脑CT平扫显示双侧大脑大动脉主干及其部分分支、脑静脉以及静脉窦的密度明显增高,CT值最高可达75 HU,类似CT增强扫描时的血管改变。结论:不同疾病引起的红细胞增多症均可导致CT平扫脑血管假性强化征,同时也需与蛛网膜下腔出血、假性蛛网膜下腔出血和致密动脉征等类似CT表现相鉴别。

人脑内谷氨酸水平活体磁共振波谱定量分析及其在精神疾病中的应用

大量研究表明精神疾病患者脑内谷氨酸水平异常,磁共振波谱技术是一种在活体上无创定量检测组织内代谢物浓度的方法。谷氨酸在中枢神经系统内是最主要的兴奋性神经递质,但其浓度较低并与其它代谢产物相重叠,所以谷氨酸检测通常需要波谱编辑法来完成。本文对检测谷氨酸的磁共振波谱编辑方法及其在精神疾病中的应用进行综述。

人脑内γ-氨基丁酸的活体MRS定量分析及其在精神疾病中的应用

γ-氨基丁酸是中枢神经系统中最重要的抑制性神经递质,对机体的功能具有调节作用。抑郁、癫痫、酗酒、精神分裂症、帕金森病、药物滥用、急性传入神经阻滞等神经精神疾患均可引起脑内γ-氨基丁酸浓度异常。定量检测γ-氨基丁酸的浓度,有助于阐明上述疾病的病理生理及发病机制。

伏核的解剖与功能及其磁共振成像研究进展

伏核也称伏隔核,是腹侧纹状体的重要组成部分,在神经环路中起着重要作用,在激励和情感过程中扮演着重要角色。它涉及许多神经和精神疾病,包括阿尔兹海默病、帕金森病、抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症和精神活性物质依赖等。关于伏核结构与功能的实验动物研究已经有许多。但是,由于人类腹侧纹状体的解剖精细而复杂,所以对人脑伏核的研究相对较少且不够精确，甚至有些白相矛盾。

化疗相关脑损伤的影像学研究进展

化疗是癌症治疗的最基础方法,系统性的辅助化疗能够显著提高患者的生存期。虽然血脑屏障对化疗药物具有一定的保护作用,但许多药物能够直接或间接地通过血脑屏障,导致中枢神经系统毒性,从而引起化疗相关的认知障碍(chemotherapy-related cognitive impairment,CRCI),即“化疗脑”。虽然对于CRCI的研究主要集中在乳腺癌患者中,但在其他非中枢神经系统肿瘤中也有相应报道,如结直肠癌、睾丸癌、卵巢癌、前列腺癌、肺癌、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等。由于CRCI影响癌症幸存者的日常生活,引起了国内外学者的广泛关注,已经有很多研究报道了CRCI的神经影像学改变。本文将对非中枢神经系统癌症患者的神经影像学研究进行综述。

胸部CT征象对周围型非小细胞肺癌脑转移的预测价值

目的分析周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的胸部CT征象与脑转移的相关性,探讨CT征象预测脑转移的可能性。方法回顾性分析103例经病理确诊的周围型NSCLC患者的胸部CT影像学资料,其中发生脑转移患者53例,未发生脑转移患者50例。使用统计学方法分析胸部CT征象和CT-T&N影像学分期与脑转移的相关性,并采用Logistic回归分析脑转移发生的危险因素。结果单因素分析结果发现,病理类型、毛刺征及其分型、空洞/空泡征、CT-T分期和CT-N分期是原发周围型NSCLC发生脑转移的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,病理类型、CT-T2期和T4期、毛刺征及其分型、空气支气管征、胸膜凹陷征Ⅱ及Ⅳ型与脑转移的发生有关(P<0.05),且除毛刺征及其分型外,均为脑转移发生的危险因素。年龄、性别、原发肿瘤大小及部位、分叶征、血管集束征与脑转移的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分CT征象与周围型NSCLC脑转移的发生具有相关性,其中病理类型、CT-T2期和T4期、空气支气管征、胸膜凹陷征Ⅱ和Ⅳ型为脑转移发生的危险因素。

孤立性脑干转移瘤的MRI表现

目的分析孤立性脑干转移瘤的MRI表现特征,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经病理确诊为脑外肿瘤并经临床诊断为孤立性脑干转移瘤的17例患者的临床资料和MRI表现,分析肿瘤的部位、大小、形态、结构、信号强度、瘤周水肿程度和瘤体的强化特点。结果男8例,女9例,年龄39~69岁,平均55.4岁。脑外原发肿瘤分别为肺癌14例、乳腺癌1例、直肠癌1例、胆囊癌1例。病灶位于桥脑10例、中脑3例、延髓1例、中脑和桥脑2例、桥脑和延髓1例。瘤体最大径〈1 cm者7例,1~3 cm者9例,〉3 cm者1例。8个病灶呈实性,6个呈囊实性,1个呈单纯囊性,2个为囊伴壁结节型。增强扫描病灶呈环状强化9例,结节状强化5例,不规则强化2例,花瓣样强化1例。5例无瘤周水肿,轻度水肿7例,中度水肿3例,重度水肿2例。结论孤立性脑干转移瘤的常规MRI表现缺乏一定的特征性,结合功能MRI及其临床资料有助于与其他病变相鉴别。