褐飞虱RNAi显微注射中麻醉方法的比较

显微注射dsRNA以实现系统性干扰,是一种有效且能准确评估基因功能的常用方法。试验靶标昆虫由于个体较小、活力强,注射前需要先适当麻醉。待显微注射dsRNA完成后,麻醉效应解除,方进一步开展表型测定试验。不同麻醉方法可对昆虫的麻醉效果、麻醉后生理和行为等产生不同程度的影响。因此,选用合适的麻醉方法对显著减少RNAi显微注射试验误差,提升干扰效率具有重要意义。本文以褐飞虱为评估对象,比较应用不同配比的乙醚与乙酸乙酯混合液麻醉,以及应用低温麻醉对褐飞虱的麻醉效应,并测定不同的麻醉方法对RNAi显微注射试验中褐飞虱存活率的影响。麻醉剂处理随乙酸乙酯的浓度升高,褐飞虱的苏醒时间延长。应用不同麻醉方法对RNAi显微注射试验中褐飞虱存活率的影响程度从小到大依次为乙醚:乙酸乙酯(1:2),乙醚:乙酸乙酯(1:1),乙醚,乙醚:乙酸乙酯(2:1),乙醚:乙酸乙酯(3:1),冰上20min,冰上40min。推荐乙醚:乙酸乙酯(1:2)混合液作为最优麻醉处理应用于褐飞虱RNAi显微注射试验。

寄主植物与刺吸式昆虫互作防御的研究进展

寄主植物与昆虫在长期协同进化中形成了复杂的防御和反防御机制。本文系统综述了寄主植物与刺吸式昆虫互作防御的过程与机制。刺吸式昆虫利用特化的口针,吸食寄主植物组织汁液时,植物通过细胞膜表面或细胞内受体感知昆虫取食信号,并经过丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、植物激素信号通路、钙离子信号通路、转录因子调控、Rop/Rac GTPase信号通路、活性氧(reactive oxygen species,ROS)通路等信号转导通路激活植物免疫。为了阻止害虫进一步取食,寄主植物形成了增强的物理屏障,并诱导产生次生代谢物、抗营养酶类、抗消化酶类和胼胝质沉积及释放挥发物等多种防御机制。在与寄主植物“博弈”的过程中,刺吸式昆虫往往会利用其取食时分泌的唾液成分,靶向植物靶标蛋白,通过破坏宿主植物的物理屏障,或抑制宿主植物的抗性信号转导,或抑制宿主次生代谢物的毒害作用,或通过跨界RNA和水平基因转移等方式抑制植物的防御反应,从而达到继续取食为害的目的。此外,基于植物与病原菌互作模式,结合寄主植物与刺吸式昆虫互作研究进展,总结了寄主植物与刺吸式昆虫互作模型的发展。寄主植物与昆虫互作过程复杂,研究寄主植物与刺吸式昆虫的互作防御过程与分子机制,不仅有助于加深对二者协同进化的理解,也可为开发作物害虫防控新途径和新技术提供理论基础与参考。

自拟通窍化瘀醒神组方结合高压氧治疗重度颅脑损伤临床体会

我国重度颅脑损伤发病率较高,病情亦多较严重.多见严重肢体、语言功能与意识障碍等临床表现.临床治疗重度颅脑损伤的方法较多.我院采用自拟通窍化瘀醒神组方结合高压氧促醒治疗收治重度颅脑损伤患者256例,收到显著效果.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年6月-2013年6月间我院收治重度颅脑损伤患者256例,男175例,女81例.年龄6～82岁,﹤19岁39例,20～59岁125例,﹥60岁92例;昏迷时间： 1～3个月138例,4～6个月75例,〉6个月43例;脑疝表现：单侧瞳孔散大138例,双侧瞳孔散大78例,瞳孔正常40例;GCS评分：3分31例,4分67例,5分53例,6分34例,7分30例,8分41例.治疗：非手术治疗47例,予单纯去骨瓣减压术48例,予开颅血肿清除＋去骨瓣减压术161例.

心理干预对颅脑损伤后综合征的疗效观察

目的探讨实施心理干预对颅脑损伤后综合征的疗效。方法将68例颅脑损伤患者按住院号随机分为干预组(n=36)和对照组(n=32),比较和分析心理干预对颅脑损伤后综合征患者的疗效。结果两组颅脑损伤患者比较,心理干预组症状明显改善,记忆力减退、脾气性格改变、抑郁症状与对照组比较有统计学意义(χ2=10.57,7.02,5.99;P均<0.05)。结论采取相应的心理干预措施,能使患者的心理障碍得到明显的改善。

97例重度颅脑损伤的临床救治体会

目的研究探讨重度颅脑损伤救治方法。方法对97例重度颅脑损伤患者的救治情况进行回顾性总结。结果 97例重度颅脑损伤患者有74例救治成功,进一步提高了抢救成功率。结论正确迅速地判断病情,采取全面系统的救治措施,提高了重度颅脑损伤患者的抢救成功率,为患者康复奠定基础。

通窍利水醒脑汤结合高压氧治疗重型颅脑损伤256例临床疗效观察

目的探讨通窍利水醒脑汤结合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析256例重型颅脑损伤应用通窍利水醒脑汤结合高压氧治疗的疗效和预后。结果苏醒185例(72.9%),明显提高了临床治疗效果。结论应用通窍利水醒脑汤结合高压氧治疗重型颅脑损伤,可明显改善治疗效果。

颅脑损伤后中枢性尿崩症32例诊疗体会

笔者对收治的32例颅脑损伤后中枢性尿崩症患者的临床资料进行回顾性分析，总结颅脑损伤后中枢性尿崩症的诊治经验，以为临床治疗提供参考。现报道如下。

腰大池置管引流治疗重度颅脑损伤合并硬膜下积液43例疗效观察

重度颅脑损伤是神经外科的常见病，由于颅脑损伤致蛛网膜撕裂，且常合并蛛网膜下腔出血、蛛网膜颗粒阻塞、脑脊液回吸收障碍，使脑脊液滞留于硬膜下，如不及时处理，硬膜下积液逐渐增多，产生占位效应，加重患者病情。部分形成囊壁包裹，需要行开颅手术切除囊壁B0，患者创伤增大，处理难度增加。笔者选取2011—2012年收治的重度颅脑损伤后硬膜下积液行腰大池置管引流治疗的患者43例，取得了较好的临床效果，现报道如下。

去骨瓣减压术后皮瓣下积液的治疗

我院自2002—2006年施行去骨瓣减压术的319例患者中34例手术后出现皮瓣下积液，分别采用加压包扎、穿刺放液、置管引流等方法治疗后痊愈。现总结报告如下。

中西医结合治疗重度颅脑损伤134例临床体会

目的探讨自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧治疗重度颅脑损伤的疗效。方法将256例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组134例和对照组122例。对照组单纯予以常规(降颅压、促清醒、抗感染等方法)治疗,治疗组予以自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧促醒治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.5%(124/134),高于对照组的82.8%(101/122),差异有统计学意义(P<0.05)。长期昏迷的患者能否苏醒,与其者昏迷时间、有无原发脑干损伤、有无脑疝、GCS评分、年龄等多种因素有关。结论自拟通窍利水醒脑组方联合高压氧治疗重度颅脑损伤,可明显提高临床疗效。

不同术式对重症对冲性颅脑损伤术后对侧血肿厚度及中线位移程度的影响

目的观察不同术式治疗对冲性颅脑损伤对侧血肿厚度及中线位移程度的影响。方法选取2011-07—2013-09在我院诊治的90例重症对冲性颅脑损伤患者,按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组各30例,分别给予额颞部单侧血肿清除联合去骨瓣减压术、额颞部双侧血肿清除联合单侧或双侧去骨瓣减压术和先行受伤部位硬膜外血肿清除术,3组即可或稍后行对侧硬膜外清除术,比较3组对侧血肿厚度及中线位移程度。结果治疗后3组的GSC评分、对侧血肿厚度及中线位移程度均较治疗前明显改善(P<0.05),组间比较,Ⅰ、Ⅲ组GSC评分较Ⅱ组明显升高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组对侧血肿厚度及中线位移程度与Ⅲ组相比改善程度明显下降(P<0.05)。结论临床应用不同术式治疗对冲性颅脑损伤均可不同程度的改善血肿厚度和中线位移,对受伤部位硬膜外血肿先行清除可取得更好效果。

通窍化瘀醒神汤结合康复疗法治疗重度颅脑损伤临床疗效观察

重度颅脑损伤发病率较高，临床治疗方法也多种多样。我院2010年10月--2013年9月始采用通窍化瘀醒神汤结合康复疗法治疗重度颅脑损伤致长期昏迷患者178例，取得满意效果。现报道如下。

心理干预对原发性高血压病人的影响

目的探讨对高血压患者进行心理干预的效果。方法随机抽取高血压病人40例,分为实验组和对照组各20例。实验组采用药物治疗的同时给予心理支持,对照组仅采用药物治疗。结果实验组治疗前后血压测验结果,经配对t检验有非常显著性差异(P<0.001),表明实验组使用药物并放松训练和心理干预后血压明显下降。治疗后实验组与对照组血压测验结果经统计学处理有非常显著性差异(P<0.001),实验组降压效果明显优于对照组。结论对原发性高血压病人在药物治疗的同时实施心理干预是一种有效的治疗方法。

中西医联合治疗癫痫的临床疗效观察

目的探究中西医联合治疗癫痫的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年4月收治的癫痫病患者86例,按照患者的性别、年龄、以及病症程度随机分为中西医组和西医组各43例,中西医组采用中医汤药等疗法配合服用常规西药的方式进行治疗。西医组按照单纯的西医治疗方式对患者进行治疗。结果中西医组总有效率为96.16%优于西医组的88.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫病采用中西医联合治疗可取得很好的效果,值得进一步推广。

颅脑损伤急救措施及效果观察

目的观察颅脑损伤患者采取相关急救措施以提高救治成功率的过程。方法采用回顾性分析法,按照治疗方式的不同分为治疗一组和治疗二组。结果治疗二组的生活质量评分要比治疗一组的评分优,中、差、极差比例也低,重残和死亡率低,手术的成功救治率100.00%高于治疗组的93.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压手术的疗效显著,值得应用。

安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤256例临床疗效观察

①目的探讨安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。②方法回顾性分析256例重型颅脑损伤应用安宫牛黄丸结合高压氧治疗的疗效及预后。③结果苏醒185例(72.9%),明显提高了临床治疗效果。④结论应用安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤,可明显改善治疗效果。

卡莫司汀结合替莫唑胺通过调节生长因子及其受体水平治疗胶质瘤的作用研究

目的 探讨卡莫司汀结合替莫唑胺通过调节生长因子及其受体水平治疗胶质瘤的临床价值。方法 回顾性分析选取2018年9月至2020年8月本院收治的122例胶质瘤患者,均行手术切除术,根据化疗方案,将患者分成替莫唑胺组和联合联合组,比较两组患者神经功能、日常生活活动能力、生长因子及其受体水平(VEGF、EGF和EGFR)、生活质量、T淋巴细胞亚群水平、不良反应。随访至2023年7月,比较两组患者总生存期和无进展生存期。结果 术后6个月,联合组患者CSS评分(17.05±4.02 vs 26.95±5.30,t=11.742,P=0.000)明显低于替莫唑胺组,联合组患者改良版Barthel指数(75.99±10.05 vs 62.15±9.12,t=7.957,P=0.000)明显高于替莫唑胺组。联合组KPS(84.28±8.41 vs 72.92±7.08,t=19.970,P=0.000)和QOL评分(44.39±4.51 vs 35.81±3.50,t=11.498,P=0.000)明显高于替莫唑胺组。联合组患者CD3+(32.55±3.14vs28.67±3.71,t=6.135,P=0.000)、CD4+(56.49±5.03vs40.84±4.51,t=17.860,P=0.000)和CD4+/CD8+(2.41±0.25vs1.12±0.17,t=33.827,P=0.000)明显高于替莫唑胺组,联合组患者CD8+(23.48±2.87vs36.71±3.81,t=21.186,P=0.000)明显低于替莫唑胺组。联合组患者VEGF(158.33±19.05 vs235.59±21.61,t=20.962,P=0.000)、EGF(48.11±4.81vs80.78±6.54,t=30.702,P=0.000)、EGFR(7.05±1.04vs11.32±3.09,t=9.727,P=0.000)和VEGFR(2.51±0.38 vs 3.10±0.23,t=10.591,P=0.000)明显低于替莫唑胺组。治疗期间,两组患者都经历恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血和肾毒性等副作用,而且Ⅰ~Ⅱ级副作用的发生率超过了Ⅲ~Ⅳ级,两组间的差异并无统计学意义(P>0.05)。随访3年,替莫唑胺组失访2例,联合组失访3例,联合组的3年总生存率为63.96%,高于替莫唑胺组的48.53%,但差异未见显著性差异(χ^(2)=1.847,P=0.174);联合组的3年无进展生存率为55.56%,明显高于替莫唑胺组的30.88%(χ^(2)=7.771,P=0.005)。结论 卡莫司汀联合替莫唑胺应用于胶质瘤可有效改善神经功能,增强日常生活活动能力,并优化生活质量,并恢复T淋巴细胞亚群水平,延长生存期,与降低生长因子及其受体浓度有关,安全性有效,值得临床进一步研究并控制。

首次联用卡莫司汀和替莫唑胺治疗后复发性高级别脑胶质瘤患者生存情况及其影响因素分析

目的探讨首次联用卡莫司汀和替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的生存情况及其影响因素。方法选取河北工程大学附属医院2015年9月至2020年8月收治的患者156例,按治疗方案的不同分为对照组(56例)和观察组(100例)。两组患者均予注射用替莫唑胺治疗,观察组患者加用卡莫司汀注射液,两组均治疗12周,随访3年。以单因素分析筛选有统计学意义的指标,以多因素Logistic回归分析患者经联合用药后生存情况的影响因素。结果观察组客观缓解率为66.00%,疾病控制率为97.00%,显著高于对照组的33.93%,78.57%(P<0.05)。观察组患者中生存64例(64.00%),死亡36例(36.00%)。观察组与对照组不良反应发生率相当(13.00%比10.71%,P>0.05)。多因素回归分析结果显示,最大病变面积[OR=36.000,95%CI(5.246,247.061),P<0.001]、相对脑血容量(rCBV)[OR=2.228,95%CI(1.282,3.871),P=0.004]、相对脑血流量(rCBF)[OR=1.713,95%CI(1.011,2.904),P=0.046]、相对通透性表面积乘积(rPS)[OR=1.524,95%CI(1.129,2.057),P=0.006]是患者生存情况的独立危险因素。结论与单用替莫唑胺比较,加用卡莫司汀可进一步改善复发性高级别脑胶质瘤患者的近期疗效。最大病变面积、rCBV、rCBF及rPS是患者首次联用卡莫司汀和替莫唑胺治疗后生存情况的独立危险因素,其影响效果可能与各因素反映的患者肿瘤细胞侵袭性、肿瘤微环境和瘤区供血情况相关。