子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围术期护理

目的探讨子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围术期护理对策。方法将66例子宫瘢痕妊娠患者分为对照组与实验组,每组33例。对照组实施基础护理,实验组实施围术期护理对策。比较2组护理总优良率、疼痛数字评分法(NRS)评分以及护理后并发症发生率。结果实验组护理总优良率96.97%,显著高于对照组75.76%(P<0.05)。护理前,2组患者NRS评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,实验组NRS评分显著低于对照组(P<0.05)。实验组患者护理后总并发症发生率9.09%,显著低于对照组39.39%(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者采用围术期护理对策能提高护理优良率,减轻围术期疼痛,确保手术顺利完成。

复合丙泊酚用于无痛人工流产术芬太尼静注ED50和ED95

目的测定芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术提供满意手术条件的ED50和ED95。方法择期静脉麻醉行人工流产患者150例,随机分成5组。给予丙泊酚前先静注不同剂量的芬太尼,待患者意识消失后开始手术。记录麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术中(T2)、手术后(T3)MAP、HR及体动反应、呼吸抑制情况。排除呼吸抑制患者后无体动反应作为满意手术条件,使用概率单位分析法计算芬太尼为无痛人工流产提供满意手术条件的ED50和ED95。结果随着芬太尼剂量的增加,心血管抑制有所增加,但体动反应减少,"满意"手术量增加。ED50和ED95分别为0.544μg/kg(95%CI为0.142～0.768μg/kg)和1.880μg/kg(95%CI为1.552～2.607μg/kg)。结论复合丙泊酚(2mg/kg)用于人工流产时芬太尼静注ED50和ED95分别为0.544μg/kg和1.

蛛网膜下腔阻滞麻醉前硬膜外腔预注生理盐水对麻醉平面的影响

目的:分析在对患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉前为其在硬膜外腔内预注生理盐水对其麻醉平面的影响。方法:选择在苏州市吴江区中医医院接受单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者90例,将其随机分为M组、M1组和M2组。在麻醉前,为M1组患者在硬膜外腔内预注生理盐水10 ml,不为M组患者预注生理盐水。在麻醉后,为M2组患者在硬膜外腔内注射生理盐水10 ml。然后比较三组患者感觉神经阻滞起效的时间、最高感觉阻滞平面、运动阻滞持续的时间及麻醉前后其平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况。结果:M1组患者和M2组患者的最高感觉阻滞平面均高于M组患者,其运动阻滞持续的时间均短于M组患者,P<0.05。三组患者感觉阻滞起效的时间相比,P>0.05。在麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后10 min(T3)、麻醉后20 min(T4)、麻醉后30 min(T5),三组患者的MAP、HR相比,P>0.05。结论:在对患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉前为其在硬膜外腔内预注生理盐水可导致其出现麻醉平面上升的情况。

对不同年龄段的老年体检者采用BIS监测下靶控输注丙泊酚法进行无痛肠镜检查的效果

目的:探讨对不同年龄段的老年体检者采用脑电双频指数(BIS)监测下靶控输注丙泊酚法进行无痛肠镜检查的效果。方法:将2017年7月至2017年12月期间江苏省苏州市吴江区中医医院麻醉科收治的200例接受无痛肠镜检查的老年体检者作为研究对象。将这200例老年体检者中年龄为60～70岁的老年体检者设为A组,年龄为71～80岁的老年体检者设为B组,两组各有100例老年体检者。将A组的100例老年体检者平均分为A1组和A2组。将B组老年体检者平均分为B1组和B2组。对四组老年体检者均采用BIS监测下靶控输注丙泊酚法进行无痛肠镜检查。然后,比较四组老年体检者血压波动的发生率、心率波动的发生率、血氧饱和度波动的发生率、术中体动的发生率、忽然清醒的发生率、接受肠镜检查的时间、丙泊酚的用量、术后苏醒的时间及对治疗的满意率。结果:A2组老年体检者血压波动、心率波动、血氧饱和度波动、术中体动及忽然清醒的发生率均低于A1组老年体检者,其对治疗的满意率高于A1组老年体检者,其接受肠镜检查的时间及术后苏醒的时间均短于A1组老年体检者,其丙泊酚的用量少于A1组老年体检者(P<0.05)。B1组老年体检者血压波动、心率波动、血氧饱和度波动及术中体动的发生率均低于B2组老年体检者,其对治疗的满意率高于B2组老年体检者,其接受肠镜检查的时间及术后苏醒的时间均短于B2组老年体检者,其丙泊酚的用量少于B2组老年体检者(P<0.05)。结论:对60～70岁的老年体检者在BIS值为40～60时靶控输注丙泊酚后进行无痛肠镜检查的效果较好,对71～80岁的老年体检者在BIS值为60～80时靶控输注丙泊酚后进行无痛肠镜检查的效果较好。

BIS指导丙泊酚靶控输注用于高龄无痛肠镜检查中的效果

目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导靶控输注丙泊酚在高龄老年人无痛肠镜中的最佳数值范围。方法将2019年1月—2019年6月于本院接受无痛肠镜检查的100例71~80岁的高龄老年人随机分成A组和B组,以脑电双频指数为指导,靶控输注丙泊酚,A组预设初始血浆靶浓度2.0μg,BIS控制在60~70,B组预设初始血浆靶浓度3μg,BIS控制在50~60,进行肠镜检查,记录麻醉诱导时间,麻醉前中后血压,心率,氧饱和度变化,检查时间,清醒时间,丙泊酚用药量,术中知晓,术中体动,术后认知功能,术后不良反应。结果两组在丙泊酚用药量,麻醉中心率,血压,氧饱和度变化,术后认知功能比较有显著差异(P<0.05)。结论脑电双频指数指导丙泊酚靶控输注在高龄老年人无痛肠镜检查中指数范围在60~70效果最佳。