微创手术矫治漏斗胸125例

目的探讨不同术式的微创手术矫治漏斗胸的特点及疗效。方法2003年3月至2008年2月,采用微创手术方法治疗漏斗胸125例。其中电视胸腔镜辅助微创手术52例;小切口直视微创手术28例;小切口不损伤胸肋骨微创手术15例;Nuss手术30例。除Nuss手术外,全部病人均选择钢板、克氏针倒T形内固定。结果手术后均恢复顺利,1例内固定钢板滑脱,术后3d重新手术固定。1例Nuss手术病人发生中量血胸。其余无重要并发症。术后胸片、CT复查胸骨位置全部恢复正常。随访2个月至2年,4例有胸壁局限性凹陷,其余病人效果满意。结论本文报告的微创手术方法创伤小,疗效好。手术年龄以3～5岁为宜。如胸骨凹陷较重,临床症状多,主张在2～3岁手术,并可选择不损伤胸骨和肋骨的微创术式。

先天性食管裂孔疝误诊原因分析

先天性食管裂孔疝(Congenital hiatus hernia,CHH)是因食管裂孔发育缺陷所致.因发病率低,症状无特异性,极易误诊.1990年1月～2001年4月我院手术治疗的34例CHH中,院外及门诊误诊13例,误诊率38.2%.现分析误诊原因如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女5例;年龄7个月～4岁,平均22.8个月.1.2 临床表现反复呕吐,呕吐物为血性、咖啡色液体9例;反复发生呼吸道感染8例;排柏油样黑便3例;重度贫血,血红蛋白45～65 g/L者4例.

儿童食管瘢痕性狭窄的外科治疗

目的探讨儿童食管瘢痕性狭窄的外科治疗方法、效果及并发症的预防。方法分析1991年10月～2001年10月间手术治疗的食管瘢痕性狭窄病人15例,行胃代食管术8例,狭窄段切除、食管端端吻合术1例,结肠代食管术6例。结果15例均治愈。随访发现结肠代食管者生活质量最好,旷置食管未发生积液性囊肿。胃代食管者术后3例发生重度胃食管反流。结论经胸骨后结肠代食管术是治疗本病的较好术式,尤其适用于长段狭窄和高位狭窄。胃代食管手术较为简单,但术后可能发生严重胃食管反流。

Oracle数据库应用课程教学模式改革探索与实践

本文深入分析了当前高校数据库应用课程教学模式中存在的问题,提出了培养创新型和技能型人才的改革目标。本次改革所采取的方案为:加强数据库技术与其他专业课程之间的融合,让关系密切的专业课程形成有机整体,同时增加项目实训环节,使学生有计划、分阶段、逐步完成各项环节,以形成对所从事专业系统全面的认识,并掌握处理各种问题的方法,从而提高学生思维和创新的能力。

基于遥感的洞庭湖流域农业生态安全评价指标体系研建

农业生态安全是关系到农业生态系统是否能健康有序地进行能量交换和物质循环,人类经济社会是否可持续发展的大问题;本研究以洞庭湖流域为例,基于农业生态安全的内涵、卫星遥感技术及PSR模型,构建出农业生态安全评价指标体系;通过层次分析法、熵权法,检验评判矩阵的一致性,并确定各级指标的权重及综合权重;通过研究比对和实地验证,建立安全状态层各指标的遥感反演模型,各反演模型具有较高的精度和稳定性,在大区域范围具有很好的可行性和适用性,改变了我国农业生态安全主要监测方式。

胸腔镜辅助胸骨抬举加倒T形内固定术矫治漏斗胸

目的探讨胸腔镜辅助下胸骨抬举术加倒T形内固定法矫治漏斗胸的方法及优点。方法2003年3月-2005年3月，采用电视胸腔镜辅助胸骨抬举加倒T形内固定法矫治漏斗胸36例，其中男27例，女9例。平均年龄4.36岁（2岁2个月-10岁）。平均漏斗胸指数（F2I）为0.28（0.21-0.6）。切口平均长度3.8cm。结果全组均恢复顺利。胸骨凹陷最低点较术前抬高幅度1.9-5.5cm，平均3.4cm。除2例原有扁平胸外，其余胸廓外形全部恢复正常。术后随访2年，2例小范围肋软骨凹陷，其余34例胸廓外观平整无凹陷，内固定无移位。结论胸腔镜辅助胸骨抬举加倒T形内固定法矫治漏斗胸切口小，创伤小，并发症少，疗效好，是一种理想的治疗方法。

林业电子政务系统框架构建

为帮助各级林业主管部门运用信息技术和网络平台更好地为公众及广大林业工作者服务,本文从林业电子政务系统的总体架构设计、实现的关键技术及电子政务安全策略入手进行了研究,构建了林业电子政务系统的基本方案,对各区域林业电子政务系统的建设具有指导作用。

胸腹联体儿心脏畸形的处理

1978年，Izukawa等结合手术分离的难易程度，将胸腹联体双胎心血管联合的情况分为3类：A类仅部分或完全公用心包，有2个分开的心脏；B类心房联合而心室分开，心房组成一个复合体；C类心脏联合伴多发畸形，心房和心室组成复合体。由于复杂的心血管畸形，90％的胸腹联体儿不适合手术分离。目前国内外胸腹联体儿心血管畸形成功分离者仅有零星报道。

水解酸化-A/O-兼氧-MBR工艺处理五味子提取液废水

由于五味子提取液废水具有高COD、高氨氮和可生化性差的特性,具有较高的处理难度。湖北省某只要企业受限于污水处理成本,采用多级生物法,即水解酸化-A/O-兼氧-MBR组合工艺进行污水处理。该工艺处理水量为180 m^(3)/d。运行结果表明,该工艺处理效果稳定,COD、氨氮去除率均达到98%以上。

碳纳米管对LaNi_5稀土合金电化学性能的影响

采用LaNi_5稀土合金作为催化剂,用化学气相沉积法(CVD)制备了碳纳米管。研究了含有5%碳纳米管的LaNi5_稀土合金电极样品的电化学性能。测定了碳纳米管电极的电化学储氢性能。实验发现:含有碳纳米管的LaNi5_稀土合金的电化学放电容量更高,当放电电流密度为100mA/g时,其电化学储氢量高达385mAh/g。其循环寿命也得到了较大改善。循环100次,放电容量仅下降15%。

双钢板NUSS手术矫治大龄儿童极重度漏斗胸

目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术,其中男19例,女3例;年龄10~16岁,平均年龄(12.05±2.04)岁,全组病人按照Haller指数均为极重度漏斗胸,按照个体化矫治的原则,分别选用双钢板矫治漏斗胸,每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁,并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术,手术时间为50~95 min,平均手术时间(65.6±13.5)min;术中出血10~45mL。其中11例行剑突下辅助小切口,22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁,术后住院时间6~10d,平均(7.15±1.12)d;术后3年左右取出钢板,随访3个月至6年,发生少量气胸3例,皮下气肿1例,未发生内固定钢板移位,未见钢板排异反应,未见脊柱侧弯发生,术后无长时间疼痛发生,出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿,在单钢板矫治难以达到矫治效果时,双钢板矫治是安全有效的,部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口,亦能达到满意矫正效果。

城市污水资源化评述

水资源危机是世界上许多国家都面临的严峻课题,我国的人均水资源占有量少、时空分配不均、水体污染严重,水资源危机尤为严重。城市污水回用作为解决水资源短缺问题的有效途径,在我国已经有了十几年的发展历程,并且取得了一定的成效。本文将着重论述城市污水回用的意义、技术和发展前景。

手术治疗新生儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的安全性

目的：评价新生儿主动脉缩窄合并室间隔缺损手术治疗的安全性及技术要点。方法：回顾性分析湖南省儿童医院2013年4月至2015年5月23例手术治疗的主动脉缩窄合并室间隔缺损新生儿的临床资料，全组患儿均在全身麻醉浅低温体外循环下行主动脉缩窄矫治和室间隔缺损修补术，所有患儿延迟关胸。结果：全组术后早期死亡1例，随访2～27个月，无再次手术及死亡病例。手术时间（192．7±43．4）min，体外循环时间（132．4±26．4）min，主动脉阻断时间（65．3±18．4）min。ICU停留时间（185．3±56．4）h，呼吸机辅助通气时间（42．4±24．5）h，延迟关胸时间（36．3±18．6）h，术后住院时间（15．3±4．6）d。术后并发症12例，包括术后出血6例，急性肾功能衰竭4例，伤口延迟愈合1例，迟发主动脉再缩窄1例。结论：对于病情严重的新生儿期主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿行一期手术矫治安全有效。充分游离主动脉弓部和个体化的主动脉成形方式，是手术成功的关键。

儿童先天性肺囊性疾病69例诊疗分析

目的：总结儿童先天性肺囊性疾病的诊断和治疗经验，探讨肺囊性疾病的手术治疗时机与手术方式。方法回顾性分析2004年7月至2013年7月我们收治的69例先天性肺囊性疾病患儿临床资料，男39例，女30例，年龄2d至15岁，平均年龄（1．2±0．6）岁。其中先天性肺囊肿48例，先天性肺叶气肿15例，先天性肺囊性瘤样畸形6例。肺囊肿中行囊肿摘除术8例，40例行肺叶切除术；先天性肺叶气肿15例，均行肺叶切除术；先天性肺囊性瘤样畸形6例，均行肺叶切除术。结果患儿均治愈出院，无一例死亡。术后近期并发症包括气胸5例，胸腔积液4例，乳糜胸1例，肺炎4例。随访2个月至9年，均恢复良好。结论儿童先天性肺囊性疾病表现多样，易产生压迫症状或急性呼吸窘迫，应早诊断，早治疗，手术切除是治疗的根本方法，对于有急性呼吸窘迫症状者，应急诊手术治疗。

ASP聊天室关键技术的实现

聊天室是当今广泛应用的一种网络服务，它为广大网民提供了一种方便快捷的沟通方式，在线聊天是上网的重要活动之一。该文分析了利用ASP技术来实现网络聊天室的方法。