江苏省医疗机构基本药物可获得性、价格和可负担性调研分析

2009年我国正式实施基本药物制度,这是基本药物一项惠及民生的药品保障制度。本研究旨在调查江苏省基层、二级、三级医院基本药物可获得性、价格及可及性的情况,为国家基本药物政策提供参考和改进策略。方法 本研究采用世界卫生组织和国际卫生行动组织提供的方法,调查了江苏省12个城市2021年35种基本药物的可获得性、中位价格比和可负担性。结果 本研究发现,34种基本药物的可获得性超过80%。苏南地区的药品可获得性好,苏北地区药品的可负担性相较于苏南苏中较差。部分药品的价格相较于国际药品价格过高。结论 江苏省的基本药物可获得性较好,部分基本药物价格水平较高,对于居民的可负担性较差。

2004—2007年我院抗肿瘤药用药分析

目的分析抗肿瘤药用药现状,为该类药品的生产及合理使用提供参考。方法对2004—2007年南京医科大学第二附属医院抗肿瘤药的用药金额排序及医保比例等进行分类统计。结果抗肿瘤药用药金额2004—2007年呈逐年上升趋势;抗肿瘤植物药和辅助治疗药比例逐年增大,基因疗法已在抗肿瘤治疗中初步显示出优势;抗肿瘤药医保比例也在逐渐增大。结论抗肿瘤药在医院用药中占有重要地位,抗肿瘤植物药、辅助治疗药物将成为以后肿瘤治疗的主要用药。

药品生产企业在ADR报告中的责任

新修订的《中华人民共和国药品管理法》第七十一条规定“国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定”。2004年3月4日颁布实施的《药品不良反应报告和监测管理办法》第十三条规定“药品生产、经营企业和医疗卫生机构必须指定专（兼）职人员负责本单位生产、经营、使用药品的不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应／事件报告表》，每季度集中向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时报告”。第十七条提出生产企业关于群体不良反应的报告制度。第二十七条还制订了生产企业违反不良反应报告制度相应的罚责。这些法律法规更加明确了生产企业在不良反应监测中的主体地位。

再议《药品管理法》的适用难点

全国人大九届20次会议通过的<中华人民共和国药品管理法>修订案,是根据我国经济形势发展变化、医药水平不断提高的形势下制定,对原法进行了大幅度的修改而产生的,更加适合社会发展的需要.新法实施以来进一步明确了政府各部门在药品管理中的职能,建立了新的药品管理机制,加强了行政执法机关的责任和执法手段,为保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,做出了巨大的贡献.但本法在实践适用中仍存在一些难点,下面笔者谈谈自己的观点.

药品价格市场比价分析

利用比价分析法对原研药与仿制药、不同剂型、不同规格的药品价格进行分析,发现药品定价中存在一些不合理的问题。通过本研究,提出了相应的解决方法,为药品定价的合理性与科学性提供参考依据。

2003—2005年我院心血管类药物用药分析

目的分析心血管系统用药状况,为该类药物的研究、生产、销售和临床应用提供参考。方法对南京医科大学第二附属医院2003—2005年的心血管系统用药的购药信息,按金额排序对品种和金额进行归类分析。结果该院心血管系统用药金额3年内增长了128.24%,2005年总额已达715.9万元,其中抗心绞痛及血管扩张药、抗血栓药及其他、抗高血压药3个亚类用药金额始终占据该大类药物亚类排名的前3位。结论随着我国社会经济的迅速发展,心血管系统药物的市场需求潜力巨大,开发前景广阔。

医院药房GSP管理探讨

GSP作为药品经营企业的行业准入标准早已被中国医药界所认可,但目前医院药房尚未采用这种标准来规范自己的管理。本文将从GSP的内涵入手,阐述GSP对医院药房的作用并针对我国医院药房的现状提出切实可行的GSP管理方法,希望我国医院药房的规范化管理早日和国际接轨,最大限度的保护人民用药安全。

2012～2014年某三甲医院抗肿瘤药物用药分析

目的分析某三甲医院2012~2014年抗肿瘤药物的使用情况,为临床科室合理用药提供依据。方法利用Excel软件对近三年抗肿瘤药物的用药频度、药品限定日费用等进行统计分析。结果近三年抗肿瘤植物药所占比例较大,一些靶向制剂增长较快。结论目前该院抗肿瘤药物使用基本合理,应用新型高效、低毒、靶向类药物及植物药将成为以后抗肿瘤治疗的主要趋势。

建立与完善我国药品再评价体系的研究

目的 为建立与完善我国药品的再评价体系提出一些建议。方法 从借鉴发达国家药品再评价成功经验的基础上,分析了药品再评价的深刻内涵、基本要素以及我国药品再评价的现状。结果与结论 我国药品再评价工作刚起步,当务之急就是细化我国药品再评价的法律法规。

胸腺肽联合化疗改善胃肠道恶性肿瘤患者的细胞免疫功能

目的:探讨胸腺肽联合化疗对晚期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法:将80例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为化疗组和胸腺肽联合化疗组,化疗组采用常规化疗治疗,胸腺肽联合化疗组在化疗基础上加用胸腺肽。25例体检者作为健康对照组。分别于治疗前及2周化疗期结束后10天检测外周血T淋巴细胞亚群及Thl型细胞因子(IL-2)、Th2型细胞因子(IL-10)。结果:与健康对照组相比,晚期胃肠道肿瘤患者治疗前T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值)及IL-2明显下降,CD8+及IL-10升高(P<0.05)。治疗后两组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05),胸腺肽联合化疗组变化更显著,与化疗组有显著差异(P<0.05)。胸腺肽联合化疗组患者IL-2下降(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),化疗组IL-2,IL-10与化疗前相比没有统计学意义。胸腺肽联合化疗组有效率高于化疗组(P<0.05)。结论:晚期胃肠道肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下,Th2类细胞因子呈优势表达。胸腺肽联合化疗可杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,改善患者的细胞免疫功能。

浅析药品的委托加工

从科研单位和境外医药厂商两个角度分析新世纪我国药品的委托加工,希望对医药企业能有一定的借鉴作用,并能不断促进我国制药工业的发展。

加替沙星56例不良反应分析

目的:分析加替沙星所致的不良反应及特点,为临床合理用药提供参考。方法:对我院发生的56例加替沙星不良反应报告进行统计分析。结果:加替沙星的不良反应主要为皮肤过敏反应和胃肠道反应,分别占41.07%、23.21%,其次涉及神经系统、骨骼肌系统等方面。所有患者经治疗都好转且无后遗症。结论:对于加替沙星引起的不良反应,应密切重视,严格掌握其适应证和禁忌证,合理选药。

基于比价分析法探讨抗肿瘤药物价格合理性

目的对比分析现行抗肿瘤药品价格,对其存在的不合理状况进行实证分析。方法提取2020年1月江苏省公布的262个集中采购及36个国家谈判抗肿瘤药物,利用比价分析法,对原研药及仿制药、各类抗肿瘤药物、一线抗肿瘤药物及靶向抗肿瘤药物价格进行对比分析。结果原研与仿制药品价格极差为32.28,价格差距较大;各类抗肿瘤药物的平均极差为194.70,均值为36.44,标准差为58.01;抗肿瘤治疗指南推荐的一线用药价格差距较大,紫杉醇极差为5.33,同样规格的国产药品极差为33.30~144.89元之间。结论目前我国各类抗肿瘤药物的价格差距较大,品种规格数量较多,仍需采取系列措施完善抗肿瘤药物价格的形成机制,建立抗肿瘤药物价格的平衡点,平衡医药产业发展与药物可及性之间的矛盾。

胸腺肽联合化疗对胃肠肿瘤者细胞免疫的影响

目的:探讨胸腺肽联合化疗对晚期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法:将80例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用化疗治疗,治疗组在化疗基础上加用胸腺肽。另选25例体检健康者作为健康组。分别于治疗前及化疗两周期结束后10d检测外周血T淋巴细胞亚群及Th_1型细胞因子(IL-2)、Th_2型细胞因子(IL-10)。结果:晚期胃肠道肿瘤患者与健康组相比,T淋巴细胞亚群(CD_3^+,CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+比值)及IL-2明显下降,CD_8^+及IL-10升高(P<0.05)。治疗后两组患者CD_4^+,CD_4^+/CD_8^+比值明显升高(P<0.05),治疗组变化更显著,与对照组比较差异显著(P<0.05)。治疗组患者IL-2下降(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),对照组IL-2,IL-10化疗前后相比无统计学意义。试验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:晚期胃肠道肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下,Th_2类细胞因子呈优势表达。胸腺肽联合化疗可加强杀灭肿瘤细胞,改善患者的细胞免疫功能。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的应用效果及不良反应分析

目的:探究注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的应用效果及不良反应。方法:选取某院2018年4月~2019年4月期间80例接受抗感染治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗药物将患者分为参照组和研究组各40例,即应用注射用头孢他啶治疗的患者纳入参照组,而应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者纳入研究组,记录两组临床疗效与不良反应发生率。结果:参照组、研究组总有效率分别为75.00%、97.50%,比较发现研究组总有效率更高(P<0.05);参照组、研究组不良反应发生率分别为10.00%、27.50%,比较发现研究组不良反应发生率高于参照组(P<0.05)。结论:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠用于抗感染治疗的临床疗效优于注射用头孢他啶,但其不良反应发生率明显较高,临床应用需根据患者病情、体质谨慎选择药物与剂量,保证患者用药安全。

疏血通治疗脑梗死的药物不良反应观察研究

目的探讨疏血通注射液干预脑梗死出现的药物不良反应。方法 78例脑梗死住院患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组给予疏血通治疗,对照组给予常规治疗。观察两组患者临床事件观察以及不良反应情况,采用副反应量表评价不良反应情况。结果两组患者临床事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组副反应量表评分为(4.59±0.23)分,对照组为(13.82±0.49)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者中共出现5例不良反应,其中寒战2例、出血1例,进行因果关系评价,结果为"很可能"。血小板升高1例、恶心1例,因果评价为"可能"。结论疏血通注射液治疗脑梗死可能与其改善血液流变学有关,但使用过程中可能引发血小板升高、寒战等不良反应,临床使用本品时应注意药物的用量及频次。

启东市农村老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策的效果评价

文章基于启东市参加基本医疗保险的70岁以上老年患者就诊数据,定量分析基本药物全额保障政策实施前后诊疗指标的变化,并对关键知情人开展定性访谈,以评价启东市农村老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策的实施效果,提出政策优化建议。结果显示,政策实施以后,受益人群平均每月出院人次增加478人次(P=0.001),次均新农合医保补偿上升472.52元(P<0.001),次均自付费用下降430.35元(P<0.001),次均自付比例下降14.8%(P<0.001),次均住院费用上升31.18元(P<0.001)。访谈结果也表明,该政策减轻了老年患者的就医负担,提高了老年患者的住院卫生服务利用。为保证政策获得更好的实施效果,建议循序渐进地实施老年患者基本药物全额保障政策,加强配套措施的实施,杜绝浪费现象,并设立单独筹资渠道筹集资金。