2015~2018年西北地区典型城市空气污染特征对比分析

为防治西北地区空气污染,运用统计学方法对比分析了2015~2018年西北地区西安、兰州、乌鲁木齐和银川四个典型城市空气污染特征。结果表明:(1) 随着纬度的降低,空气质量越来越差,西北地区的北部优于南部城市群,其中东南部最差;各市空气质量从优到劣排名为银川 > 兰州 > 西安 > 乌鲁木齐。(2) 4市的污染物主要是PM2.5、PM10,两者年均浓度呈正相关且具有相似的季节和年变化趋势。(3) 4市的首要污染物是PM2.5、PM10和O3,在这4年时间序列中发现其他污染物成为首要污染物逐年上升。(4) 后向轨迹图统计分析结果表明距离地面高度500 m和1000 m的污染物轨迹线具有高度的一致性,相同度高于75%。大气污染物传输路径的轨迹线以东北和西南方向为主,而空气受到严重污染时污染物的来向复杂。

2015~2018年桂林市空气污染特征分析

根据桂林市2015~2018年大气主要污染物和气象数据的在线监测数据,分析了各污染物的浓度水平、季节变化、后向轨迹特征及气象条件影响。结果表明,2015~2018年桂林市的主要污染浓度为PM2.5、PM10和O3,其中各污染物浓度呈现逐年下降的趋势,PM2.5、PM10浓度存在明显的冬高夏低的季节特征,而O3则表现出秋高冬低的季节特征。桂林市主要大气污染物的月度变化,PM2.5、PM10、NO2、SO2以及CO的月均浓度变化趋势大致相似,均呈“U”型,最高值出现在1月、2月和12月,最低值出现在6月、7月和8月,1~5月污染物质量浓度开始下降,6~7月趋于平稳,8~12月呈上升趋势;O3的变化趋势呈双峰结构,第一个峰值出现在4月和5月,第二个峰值出现在9月和10月。AQI月均值先减小后增大,冬季总体数值最大,将污染天数与桂林市周边监测点相比较,得出与桂林市的污染天数相似的周边监测点有永州、邵阳、郴州、衡阳、清远、来宾、和柳州。桂林市2015~2018年的中度污染、重度污染和严重污染的后向轨迹分析中,冬季桂林高空气团的污染来源在500 m、1000 m、1500 m上的气团轨迹主要来自西南方向,其次为东北方向,研究得出后向轨迹气团的轨迹方向与风向存在显著关系。

XAGE-1b mRNA在肝癌患者血液中的表达

目的探讨原发性肝癌外周血液中XAGE-1b mRNA的表达意义。方法采集86例原发性肝癌患者静脉血,实时荧光定量PCR检测其中XAGE-1b mRNA的表达。结果原发性肝癌患者血液中XAGE-1b mRNA检出率为80.8%。结论 XAGE-1b mRNA可作为一种肿瘤标志物诊断原发性肝癌。

改良中间入路腹腔镜根治性切除术治疗右半结肠肿瘤的临床疗效观察

目的探讨改良中间入路腹腔镜根治性切除术治疗右半结肠肿瘤的临床疗效。方法选取择期行腹腔镜根治性切除术治疗的62例右半结肠肿瘤患者,随机编号1~62号,将奇数归为对照组,偶数归为观察组,两组各31例。对照组采取中间入路腹腔镜根治性切除术,观察组采取改良中间入路腹腔镜根治性切除术。对比两组手术指标、住院时间,并比较两组术后1周的并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后排气时间、住院时间及清扫淋巴结数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良中间入路腹腔镜根治性切除术治疗右半结肠肿瘤患者的手术时间短、术中出血量少,且不会增加术后并发症,效果较好。

双镜联合手术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复及复发率的影响

目的:探讨双镜联合手术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复及复发率的影响。方法:根据不同手术方式将在我院2017年1月至2019年1月就诊的胆囊结石合并胆总管结石患者80例分为观察组和对照组,各40例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜取石治疗,比较两组临床疗效、结石残留、结石复发及并发症情况。结果:观察组胃肠功能恢复时间、排气时间、术后24h时视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间均低于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组结石复发率低于对照组(P<0.05);对比两组结石残留率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率优于对照组(P<0.05)。结论:胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜取石治疗的创伤小,可有效缓解术后疼痛,促进术后恢复,降低术后复发率。

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 探讨用普通腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的安全性、可行性及优势.方法 2011年6月至2012年11月间100例胆囊良性疾病按手术日分为两组,由同一手术组医师分别施行经脐单孔LC与三孔LC,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肠功能恢复时间、术后住院时间及腹壁美容满意度评分.结果 两组手术均获成功.单孔组与三孔组相比,虽然手术时间比较长[（69.1±17.2）min 与（49.8±13.6） min,P＜0.05],但术后切口疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低（1.2±1.0与2.5±1.2,P＜0.05）,腹壁美容满意度评分高[（4.3±0.7）分与（3.6±0.6）分,P＜0.05];而术后肠功能恢复时间[（20.8±10.5） h 与（21.3±10.6） h,P＞0.05 ]、术中出血量[（20.5±13.2） ml与（18.9±14.2） ml,P＞0.05]、术后住院天数[（2.7±1.2） d 与（2.8±1.0）d,P＞0.05]两组间差异均无统计学意义.结论 经脐单孔LC可取得与三孔LC相同的临床结果,此术式安全可行,并且术后切口疼痛明显减轻,腹壁美容效果好.

原发性肝癌患者腹腔镜术后急性肾损伤发生的相关因素分析

原发性肝癌临床多采用手术治疗,其中腹腔镜下肝脏切除术应用较为广泛,可通过切除患者机体内病变组织,达到控制临床症状、延长生存期的目的,具有安全性高、手术创伤小等优点[1-2]。但有研究指出,急性肾损伤是术后常见并发症,影响患者术后恢复[3]。因此,及早掌握术后急性肾损伤发生的相关因素,对改善患者预后具有积极作用。

介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤患者的安全性及其对肝功能的影响

目的比较血管瘤剥除术和介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤患者的安全性及其对肝功能的影响。方法回顾性分析63例肝海绵状血管瘤患者的临床资料,根据手术方法将其分为剥除组(28例)和栓塞组(35例)。剥除组采用血管瘤剥除术进行治疗,栓塞组采用介入栓塞进行治疗。对比两组患者手术相关指标、术前和术后1周的肝功能指标、术后1周和术后1个月肝区疼痛情况,以及术后1个月的并发症发生率。结果栓塞组患者手术时间、切口长度、术中出血量短/少于剥除组(均P<0.05)。术后1周,两组碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均较术前明显升高,其中剥除组上述指标变化更为显著(均P<0.05)。术后1周,栓塞组常态下、压迫状态下肝区疼痛VAS评分均低于剥除组(均P<0.05),而术后1个月,两组常态下、压迫状态下肝区疼痛VAS评分均较术后1周降低(均P<0.05),但两组间评分差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月,两组术后并发症包括肝功能异常、肝脓肿、术后感染、胆囊炎的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血管瘤剥除术和介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤患者均能取得较好的效果及较高的安全性,而介入栓塞治疗能有效缩短手术时间、减少术中出血量,其对患者肝功能损伤程度也较小,能有效减轻肝区术后疼痛,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析

目的:探讨腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年10月于解放军联勤保障部队第990医院接受治疗的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者共88例,依随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组采用开腹穿孔修补术治疗,观察组采用腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分与术后并发症(切口感染、肺部感染、脓肿残留、穿孔复发)状况。结果:观察组患者术中出血量(14.52±8.10)mL少于对照组(36.13±12.48)mL,排气时间、住院时间(1.88±0.56)d、(5.38±1.20)d短于对照组(3.05±0.41)d、(7.67±1.52)d,VAS评分(2.01±0.16)分低于对照组(4.31±0.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(4.55%)比对照组(18.18%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹穿孔修补术相比,腹腔镜辅助小切口穿孔修补术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果更佳,能减轻手术创伤,降低并发症发生的风险,促进患者康复。

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的疗效

目的:探讨直肠癌应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的疗效。方法:选择2018年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第990医院接收的82例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组行腹腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术,观察组行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,比较两组围术期指标、排便次数及术后并发症。结果:与对照组相比,观察组患者手术时间、肠功能恢复时间及住院时间较短,术中出血量较少,术后2周内日均排便次数较多,术后并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6个月内,两组患者排便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在直肠癌中应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗效果较好,可有效缩短术后恢复时间,且并发症较少,安全性高。

三孔法腹腔镜胆囊切除1200例

腹腔镜胆囊切除术已成为外科治疗胆囊良性疾病的首选术式,目前国内多采用四孔法操作。随着腹腔镜技术的提高和经验积累,三孔法腹腔镜胆囊切除（三孔法LC）逐渐兴起,笔者所在医院在熟练开展四孔法的基础上,自2004-06以来,开展三孔法LC 1 200例,现报告如下。

直肠癌腹腔镜根治术33例分析

腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、康复快等优点，宜作为直肠癌治疗的优选方法。目前腹腔镜直肠癌根治术已在国内外广泛开展。笔者所在医院2010—03～2011-03共为33例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术，现报告如下。

腹腔镜直肠癌切除术36例体会

随着腹腔镜技术的不断完善，机械设备的更新和先行者的大力推行，腹腔镜结直肠外科发展迅猛，腹腔镜结直肠癌手术已经成为腹腔镜消化肿瘤外科最成熟的手术方式。自20世纪90年代我国开展腹腔镜结直肠手术以来，腹腔镜结直肠根治手术已经得到广泛开展[1]。

超声检查在甲状腺微小癌临床诊断中的应用

目的探讨甲状腺微小癌的超声声像图特点。方法回顾性分析46例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声检查结果。结果甲状腺微小癌以箭头状癌为多见，结节大多表现边缘不规则，有细毛刺，结节内可见“针尖样”微钙化。结论超声检查在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值。

腹壁吊线“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除50例

腹腔镜胆囊切除术已基本替代传统开腹手术成为治疗胆囊良性疾病的首选方法[1]。随着微创外科技术的不断发展,经脐入路内镜手术已在临床广泛开展并取得了一定成效,达到了腹部＂无瘢痕＂的美容效果。2011年10月-2012年10月,我们采用腹壁吊线＂三点法＂经脐单孔腹腔镜胆囊切除（TTSLC）50例,效果满意。现分析报告如下。

XAGE-1 bmRNA在肝癌患者血液中的表达

目的探讨原发性肝癌外周血液中XAGE-1 bmRNA的表达意义。方法采集86例原发性肝癌患者静脉血，实时荧光定量PCR检测其中XAGE-1 bmRNA的表达。结果原发性肝癌患者血液中XAGE-1 bmRNA检出率为80．8％。结论XAGE-1 bmRNA可作为一种肿瘤标志物诊断原发性肝癌。