肺腺癌核内包涵体的临床病理及超微结构分析

目的探讨肺腺癌肿瘤细胞核内包涵体的临床病理及超微结构特征。方法收集术后病理确诊肺腺癌标本20例,光镜下观察常规HE切片,应用免疫组化方法检测SP-B、TTF-1及Napsin-A的蛋白表达情况,并应用电子显微镜观察其超微结构的变化。结果HE切片可见肿瘤细胞中核内包涵体结构,表现为大小不等、均质红染的类圆形物质,免疫组化结果显示TTF-1在所有肿瘤细胞核中呈阳性表达,SP-B、Napsin-A在大部分肿瘤细胞质中阳性表达,而SP-B同时在核内包涵体中亦有点状阳性表达。电镜观察结果显示,核内包涵体主要由弥散型细颗粒状物质组成,与核膜间存在一圈空晕,核内包涵体局部可见与内层核膜相连接的膜性结构。结论肺腺癌核内包涵体是由肺表面活性蛋白产物,具有SP免疫原性,其阳性表达可提示腺癌的肺起源。

偶发分枝杆菌动物模型的建立

偶发分枝杆菌是快速生长分枝杆菌中重要的一种环境机会致病菌,其主要分布在土壤、灰尘、自来水体和饮用水中,感染部位常见于皮肤,骨骼和软组织[1-2]。感染后病人通常表现为脓肿、形成结节、溃疡等。目前国内偶发分杆菌感染性病例报道较少。

PDCA循环法在提高细胞蜡块切片优良率中的应用

PDCA(plan,do,check and action)循环法是在循环理论基础上开展的质量管理活动,在医院管理及临床管理等多领域广泛使用[1-2]。病理科在使用试剂盒法制备细胞蜡块的过程中,合理运用PDCA循环法,可以将终末式质量控制向过程式质量控制转变。

使用REM-710大组织切片机对ESD术后标本的制片体会

我国是消化道癌症的高发地区[1],现阶段,大部分民众可接受常规的内镜检查,并选取小块活体标本进行病理检查以初步判断消化道情况[2]。目前,消化道癌的检出标本主要来源于胃肠镜检查标本或ESD手术及外科手术摘除标本[3-4]。ESD手术标本不仅仅可观察肿瘤全貌,还可以采用大组织切片技术,使得在保证病变组织的结构完整情况下,肿瘤检出率和患者舒适度都大幅提高。现阶段基于ESD大组织切片技术的病理诊断还开展得较少。

班公湖-怒江结合带西段多岛弧盆系时空结构初步分析

笔者依据班公湖地区1∶25万喀纳幅、日土县幅、羌多幅地质填图和专题研究工作取得的阶段性成果,将班公湖带的多岛弧盆系时空结构厘定为3条蛇绿混杂岩亚带。该3条亚带为盆地所隔,从北而南依次为班公湖带北亚带、班摩掌侏罗纪弧间盆地、班公湖带中亚带、日土 巴尔穷侏罗纪—早白垩世复合弧后盆地和班公湖带南亚带等。初步认为班公湖 怒江特提斯洋经历了晚三叠—早侏罗世往北俯冲、中晚侏罗世早期向北、往南双向俯冲、早白垩世往南俯冲等3次俯冲消亡阶段;同时,讨论了在班公湖带研究中存在的问题及其在反演班公湖 怒江结合带西段构造演化和在找矿方面的意义,以及进一步研究方向。

透射电镜数字成像有关参数的探讨

目的:探讨透射电镜数字成像系统最佳成像条件,对数字图像放大倍数进行标定。方法:用不同曝光量采集多系列不同亮度透射电子图像,统计图像不同灰度值的频率,以频率最大的灰度值出现在图像灰价中间值时的成像条件为最佳成像条件;对同一样本同时进行不同放大倍数的数字成像和胶片摄影,用胶片上的标尺标定数字图像的放大倍数。结果:数字成像系统最佳成像条件是:感光度ISO100、电子图像亮度0.4s、曝光时间3.2s;其图像放大倍数用标尺和对应的长度表示。结论:数字系统成像效果好,图像质量一致,单张成像总时间小于20s,避免了胶片摄影可能出现的失败;标尺能随图像同步缩放,比用数字表示的放大倍数客观、直观。

外科手术时机对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的评估外科手术时机对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)疗效的影响。方法1988年1月至2002年12月,我院共收治96例SAP病人,根据外科治疗原则的不同分为两个阶段1988～1992年为第一阶段,以早期手术为主。1993～2002年为第二阶段,以延期手术为主。对两个阶段患者的手术率、病死率以及相应的并发症发生率进行回顾性分析。结果在第一阶段有73%的手术是在发病后的1w内进行的,而第二阶段早期手术率只有32%(P=0.008),比第一阶段明显减少;手术率从68%降到33%(P<0.001)、手术并发症发生率也从54%降到32%(P<0.05);早期手术死亡率明显高于延期手术死亡率(52%∶25%,P=0.02),SAP总病死率从42%减少到22%(P<0.05)。结论早期积极的非手术治疗有助于降低SAP外科手术率、并发症发生率及病死率。

不同湿度下Epon812、Epon618对电镜制样的影响

透射电镜广泛应用于细胞及亚细胞结构的观察，获得质量满意的超薄切片是电镜观察的基础，而选择合适的包埋剂又是基础制样的关键。由于我国南北方环境差异较大，尤其是环境湿度会对包埋剂造成很大的影响。作者就此做了相关的实验，并调整相应的配比，得到了较为满意的切片，现报道如下。

透射电镜图像标尺的实验研究

目的研制数字图像标尺,并与胶片上的标尺比较。方法用数字成像装置在不同放大倍数下拍摄乳胶球衍模格栅标样(CP603),用格栅间的固有距离计算数字图像标尺;用数字成像装置和胶片同时拍CP603,以各自标尺测量格栅并比较。结果制作了31 500倍以下的数字图像标尺;数字标尺测量格栅的平均误差为1.72%,胶片标尺平均误差为2.27%。结论 CP603适合31 500倍以下透射电镜标尺的制作和放大倍数校正;数字标尺精度高于胶片标尺。

多组织块集中树脂包埋法在透射电镜基础制样中的应用

目的探讨多组织块集中树脂包埋法在透射电镜基础制样中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2012年5月临床穿刺活检标本30份,其中肝脏标本、肾脏标本各15份,常规电镜取材。分为3组,实验1组采用24 h多组织块集中树脂包埋微波快速制样,实验2组采用24 h分别(单一)树脂包埋微波快速制样,对照组采用72 h常规分别(单一)树脂包埋方法制样。将同一标本切成5块约1 mm3组织块,将3块平行排列放入实验1组胶囊中,另2块分别放入实验2组、对照组胶囊中,依次进行修块、切片、捞片、铀铅染色后上镜观察。结果实验1组、实验2组与对照组比较,切片超微结构均保存较好,且染色对比反差度好;染色后电镜对比观察实验1组、实验2组细胞器保存良好,胞膜、核膜、微绒毛等细胞膜结构连结清晰,切片连续成带,延展性能好。实验1组观察范围较实验2组、对照组更为广泛,切面更完全。结论多组织块集中树脂包埋法用于透射电镜基础制样切片连续性好,制样时间明显缩短。

腺病毒介导的人GM-CSF基因转染瘤苗增强机体免疫功能的实验研究

目的 研究腺病毒介导的人 GM- CSF基因转染瘤苗体内抗肿瘤免疫作用极其机理。方法 应用 GM- CSF基因转染、辐照的瘤苗对小鼠肝癌模型进行免疫基因治疗 ,观察该疗法对荷瘤小鼠脾细胞 NK、L AK、CTL 活性的影响、脾淋巴细胞转化反应的影响以及荷瘤小鼠的生存期。结果 经 GM- CSF基因转染瘤苗治疗后 ,脾细胞 CTL活性显著升高 ,而 NK、L AK细胞活性未见明显增强、脾淋巴细胞转化反应显著增强、生存期显著延长。结论 GM- CSF基因转染瘤苗能诱导出有效的抗肿瘤免疫反应 ,揭示了应用该疗法进行肿瘤基因治疗的可行性。

对透射电镜包埋剂冷冻保存方法的改进

透射电镜技术被广泛应用于临床病例超微诊断中。得到理想的超薄切片是电镜观察的基础,而包埋剂的合理配制及使用是基础制样中的关键之处。但是由于电镜包埋剂配制程序繁琐且各种试剂量取较为麻烦,故一次配制大量包埋剂,按需分次取用能够适应临床工作节奏,为日常临床科研工作节省大量时间,并大幅度提高工作效率,降低劳动强度。多年前作者曾介绍过使用青霉素瓶进行分装冷冻保存,但此法仍然存在保存时用胶布封堵步骤繁琐,牙签滴注包埋剂时速度较慢,且胶囊经滴注后产生较较多气泡。

不使用T型引流管胆管端端吻合在成人经典原位肝移植中的应用

目的 评估不使用T型引流管的胆管端端吻合在成人经典式原位肝移植中应用的可行性及安全性。方法 2003年7月～11月期间，在美国得克萨斯州大学圣安东尼奥器官移植中心共进行成人经典式原位肝移植手术36例，术中不使用静脉转流，所有病例均采用不使用T型引流管的胆管端端吻合进行胆道重建，肝移植手术后平均随访时间4．8个月。结果 平均手术时间190min，平均热缺血时间为34min，平均冷缺血时间为5．2h。出现胆道并发症3例（8．3％），其中胆瘘2例，胆道狭窄1例，未见胆道感染、结石形成以及胆管缺血性坏死等并发症。结论 胆管端端吻合在成人经典式原位肝移植中应用是可行的、安全的，绝大多数肝移植手术行胆管端端吻合时无须常规使用T型管引流。

应用平板包埋硅胶板对透射电子显微镜样品进行染色

透射电子显微镜样品的染色直接影响着上镜观察进行诊断的效果。我们利用平板包埋硅胶板,对透射电子显像镜样品进行染色,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 除电子显微镜样品染色常规用的材料外,另备平板包埋硅胶板若干块(以下简称硅胶板),无齿专用镊(夹取铜网用),盛双蒸馏水的25

腺病毒介导的人GM—CSF基因转染瘤苗体内致瘤性降低的实验研究

目的:建立以腺病毒为载体的GM—CSF基因转染瘤苗,并对其体内抗肿瘤作用加以研究。方法:应用携带有人GM—CSF基因的重组腺病毒(R—Ad_5)载体转染BALB/C小鼠肝癌细胞株(H_(22)),体外应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测GM—CSF表达水平,以GM—CSF基因转染的H_(22)细胞进行致瘤性研究。结果:(1)重组腺病毒载体能成功地介导GM—CSF基因转染H_(22)细胞并能持续有效表达26～31天,瘤苗的辐照处理并不明显影响GM—CSF表达水平。(2)GM—CSF基因转染瘤苗体内致瘤性显著降低。结论:该结果揭示了应用GM—CSF基因转染瘤苗进行肿瘤基因治疗的可行性,为进一步研究肿瘤的GM—CSF基因治疗打下了基础。

GM-CSF基因转染瘤苗对T淋巴细胞亚群影响的实验研究

将携带有人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）基因的重组腺病毒载体转染BALB／C小鼠肝癌细胞株（H22），体外经60Cγ射线灭活后制成瘤苗，用以治疗行瘤小鼠。应用流式细胞仪（FCM）测定荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞亚群的变化，并观察荷瘤小鼠生存期。结果发现，GM－CSF基因转染瘤苗能显著提高小鼠外周血CD8＋T淋巴细胞亚群的含量，荷瘤小鼠生存期显著延长。结果表明：GM－CSF基因转染瘤苗能诱导出有效的抗肿瘤免疫反应，提示应用该疗法进行肿瘤基因治疗的可行性。

GM-CSF基因转染瘤苗预防性免疫保护作用的实验研究

为了观察低肿瘤负载时ＧＭＣＳＦ 基因转染瘤苗抗肿瘤作用及其效果。应用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）基因转染的、６０Ｃｏγ射线照射后制成的瘤苗，进行预防性免疫保护作用的研究；对荷瘤小鼠，手术切除肿瘤结节，研究该基因疗法对预防术后肿瘤复发的影响。结果表明， ＧＭＣＳＦ 基因转染瘤苗预防性免疫治疗后，能诱导小鼠产生特异性免疫反应，抵抗随后野生型亲本肿瘤细胞的攻击，并能有效地预防手术后肿瘤复发。以上结果揭示了应用该疗法进行肿瘤基因治疗的可行性。

动脉优先入路联合根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾癌联合多脏器切除术中的应用

目的探讨动脉优先入路联合根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾癌联合多脏器切除术中的应用价值。方法2014年12月~2022年1月我院施行胰体尾癌联合多脏器切除的病人12例,术前依据CT或者MRI平扫+增强进行评估,术中采用动脉优先入路联合根治性顺行模块化胰脾切除术,同时联合多脏器切除漏。结果所有病人均顺利完成手术,无围手术期死亡。手术时间(375±43)分钟,术中出血量(280±40)ml。术后病理检查提示所有标本切缘均为阴性,神经均受累,清扫淋巴结(23±6)枚,12例中10例出现淋巴结转移。术后并发症发生率50%,其中A级胰漏3例,无B、C级胰漏,胃排空障碍1例,淋巴漏1例,粘连性肠梗阻1例,均采取保守治疗治愈。无结肠吻合口漏和肾皮质危象发生。全组病人均痊愈出院,平均住院18.6天。结论采用动脉优先入路联合根治性顺行模块化胰脾切除术,施行胰体尾癌联合多脏器切除,保证了肿瘤的根治性切除,术中出血少,安全可行。