氨甲喋呤在早孕药物流产中的作用

目的：对氨甲喋呤（ＭＴＸ）合并米非司酮与米索前列醇（米索）抗早孕的剂量、副作用作一初步探讨。方法：对２３２例孕囊直径＞１５ｍｍ的早孕妇女，其中１８２例在米非司酮配伍米索的基础上加用小剂量ＭＴＸ（３０ｍｇ、４５ｍｇ、６０ｍｇ），分次口服。对照组５０例为米非司酮配伍米索。结果：ＭＴＸ三个剂量组的完全流产率均达９５％以上，以６０ｍｇ组最高，但三组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），对照组完全流产率为８０％，与ＭＴＸ三组间均有显著性差异。药物流产后出血时间约为两周左右，各组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），服药两周后ＭＴＸ三组白细胞均在正常范围，绝对值有所下降，以６０ｍｇ组较明显（Ｐ＜０．０１）。结论：ＭＴＸ与米非司酮配伍米索抗早孕，可提高完全流产率和缩短出血时间，ＭＴＸ的剂量以３０ｍｇ为宜。