中药灌肠治疗慢性肾衰竭患者的临床效果

目的:探究慢性肾衰竭患者采取中药灌肠治疗法的临床效果。方法:随机选取我院2018年3月—2023年3月收治的36例慢性肾衰竭患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为18例对照组(常规治疗)、18例试验组(常规治疗+中药灌肠治疗),对比两组临床疗效、肾功能、症状体征总积分等指标。结果:临床治疗有效率:试验组指标数值显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能、症状体征总积分:治疗前两组指标数值经对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组指标数值经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者联合应用中医灌肠疗法,可以有效改善患者的肾功能以及症状体征,提高患者临床治疗有效率。

反复自然流产患者外周血中Th1/Th2型细胞因子的表达及其意义

目的:分析反复自然流产(RSA)患者血清中Th1/Th2型细胞因子水平的变化,探讨其在RSA发病中的意义。方法:采用酶联免疫吸附法检测56例RSA患者血清中Th1(IL-2、TNF-α、IFN-γ)/Th2(IL-10)型细胞因子水平,同时以正常健康早孕组64例作为对照。结果:RSA组血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ的水平显著高于对照组(均P<0.05),而IL-10水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:RSA患者血清中Th1与Th2间平衡的改变可能是导致RSA的重要原因之一。

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭40例临床护理

目的:探讨有创与无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭中的护理对策。方法:将40例COPD合并急性呼吸衰竭的患者收治于监护室,应用有创与无创机械通气序贯治疗,采用对患者加强床边监护,重视气道管理和营养支持,合理调节呼吸机参数,把握最佳拔管时机,采用安全有效的拔管方式等综合护理措施。结果:本组40例在序贯机械通气过程中均在适合时机安全拔管,无一例发生呼吸机相关性肺炎(VAP)。结论:护理综合措施在COPD呼吸衰竭机械通气序贯治疗中是至关重要的。

谷氨酸钠对大鼠血清谷氨酸脱羧酶抗体水平及胰岛细胞凋亡的影响

目的探讨不同浓度的谷氨酸钠(MSG)对胰岛素抵抗大鼠血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)水平及胰岛细胞凋亡率的影响。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为对照组及MSG低、中、高剂量组,每组各10只。各MSG低、中、高剂量组每天除给予基础饮食外,分别给予浓度为120、480、960 mg/kg的MSG溶液灌胃诱导胰岛素抵抗;对照组每天予清水灌胃和基础饮食喂养。灌胃33周时,将各组大鼠麻醉后腹主动脉取血,ELISA法检测血清GADA水平;同时分离胰腺组织,TUNEL法检测胰岛细胞凋亡率。结果 MSG低、中、高剂量组血清GADA水平及胰岛细胞凋亡率均明显高于对照组(P均<0.01)。且MSG高剂量组的GADA和凋亡率均高于MSG中、低剂量组(P均<0.05)。结论 MSG对胰岛素抵抗大鼠胰岛细胞有损伤作用,具有潜在的致糖尿病作用。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术对治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效比较

目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀宫颈锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法:将172例经宫颈细胞学筛查、阴道镜检查及阴道镜下多点活检病理检查确诊为CINⅢ的患者随机分为两组,观察组93例行LEEP,对照组79例行CKC,观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及手术前后病理。结果:两组手术治疗效果相当,LEEP组手术时间、切口愈合时间明显短于CKC组,术中出血量显著少于CKC组(P<0.05)。结论:LEEP是目前诊治CINⅢ的安全有效方法,具有手术时间短、术中出血少等优点,患者创伤小、痛苦少,优于CKC,值得进一步深入地研究并加以推广。

居民膳食中味精摄入与糖尿病关系的研究

[目的]研究居民膳食中味精的食用情况与糖尿病病人发病的关系。[方法]自行设计问卷,对200例糖尿病病人和200名正常人进行问卷调查。[结果]糖尿病病人对味精的喜好及摄入量高于正常对照组。[结论]味精的摄入量与糖尿病的发病有关,味精的安全性值得关注。

全反式维甲酸对裸鼠子宫内膜癌治疗作用的实验研究

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对裸鼠子宫内膜癌的作用及其机制。方法:建立子宫内膜癌裸鼠模型,随机分为5组:ATRA低剂量组(建模第11天予ATRA 20 mg.kg-1.d-1,共20 d)、ATRA高剂量组(建模第11天予ATRA 40 mg.kg-1.d-1,共20 d)、顺铂组(建模第11天予顺铂3 mg.kg-1.d-1,共20 d)、ATRA对照组(建模同时予ATRA 20 mg.kg-1.d-1,每周5次,共4周)、空白对照组(每天灌入食油0.5 ml,共30 d)。治疗期间测量皮下癌瘤大小并绘制生长曲线,观察肿瘤生长抑制率,并用RT-PCR法检测癌组织中肝细胞生长因子c-met的表达。结果:肿瘤生长抑制率ATRA高剂量组(67.34%)明显高于ATRA低剂量组(41.18%)(P<0.05),而与顺铂组(68.06%)相当(P>0.05);ATRA高剂量组与顺铂组死亡率比较无明显差异(P>0.05)。各组裸鼠体重实验前后比较无显著性差异(P>0.05)。裸鼠癌瘤组织中可检测到c-met的表达,ATRA能抑制c-met的表达,ATRA低剂量组、ATRA高剂量组及顺铂组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),ATRA低剂量组、ATRA高剂量组、ATRA对照组之间c-met表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ATRA能够通过抑制c-met的表达抑制HGF/c-met介导的子宫内膜癌增殖,有希望成为治疗子宫内膜癌的药物之一。但ATRA并不能阻止移植瘤的形成,有必要采用联合用药以提高其抑瘤作用。

孕激素诱导阻断因子在反复自然流产患者血清中的表达

目的:通过测定反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清中孕激素诱导阻断因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF)的表达水平,探讨其与RSA的关系和临床意义。方法:选择RSA患者56例作为研究组,随机抽取同期的正常健康早孕妇女64例作为对照组,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中PIBF水平,并进行对比分析。结果:RSA组PIBF水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:PIBF与RSA的发生有关系,PIBF水平降低可能是引起RSA的发病原因之一。

机械通气治疗呼吸衰竭98例监护体会

目的:总结机械通气治疗呼吸衰竭的监护经验。方法:对机械通气治疗呼吸衰竭的患者实施监护,确保呼吸机的正常运行和患者的气道通畅,并做好基础护理、心理护理。结果: 98例患者中, 88例痊愈出院,有效率90%。结论:加强对机械通气患者监护,是机械通气顺利实施的保证。

加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用

目的:探讨加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法:将78例子宫肌瘤切除术患者随机分为实验组和对照组各39例,实验组采用加速康复外科护理,对照组实施传统护理措施。观察两组恶心、呕吐发生情况,手术时间、出血量、排气时间、住院时间和住院费用。结果:实验组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组排气时间、住院时间明显短于对照组,治疗费用明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科子宫肌瘤切除术中实施加速康复外科护理,可明显降低患者恶心、呕吐发生率,缩短患者住院时间,值得临床推广。

假性动脉瘤的防治及护理

假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)是动脉壁创伤、感染等原因造成血管局部破口,血液溢至血管外被周围组织纤维包裹形成的局限性搏动性瘤腔,其内血流通过破裂口与动脉相通,此种病变并非动脉真性扩张所致,故称为假性动脉瘤。股动脉由于位置表浅而被用作介入手术操作的首选穿刺部位,血液净化中常选股静脉置管建立体外循环,但因股静脉与股动脉相伴行,会误穿刺到股动脉,同时也是血管创伤的常见部位,因此股动脉是假性动脉瘤发病率最高的部位。

有创机械通气患者气囊漏气的急救护理

目的探讨有创机械通气患者气囊漏气的急救护理。方法对我院急诊科监护室2009年1月-2012年10月96例应用气管插管或气管切开机械通气患者发生气囊漏气现象的处理过程进行回顾性分析。结果 96例气囊漏气患者中,68例气囊充气后48 h内未补气;10例气囊充气后24 h内未补气;12例气管切开置管过程中,血管钳扎破气囊;2例气管切开伤口过大,吸除气囊上滞留物时气囊被吸破;3例气管切开置管时,气囊被气管软骨组织扎破;1例护士做口腔护理时不慎剪掉外气囊。96例患者因被及时发现并得到及时处理而脱离了生命危险。结论监测气囊压力,及时发现气囊漏气,及时采取有效的急救措施是有创机械通气患者气囊护理的关键。

谷氨酸钠与糖尿病关系的研究进展

近年来，糖尿病的发病率逐年上升，全世界已有1．7亿糖尿病患者。糖尿病是危害人类健康的三大疾病之一，糖尿病的慢性高血糖症与机体。肾脏、眼、神经以及心血管等多器官长期损伤、机体的机能障碍和功能衰竭有关。其发病机制尚不明确。德国的研究报告显示，血液中的高谷氨酸量会干扰神经元的传递，影响下丘脑信号的传导和瘦素的功能，从而导致机体出现肥胖和高瘦素血症。

地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察

目的:通过地屈孕酮与黄体酮临床效果的对比研究,探讨地屈孕酮是否能够有效防治先兆流产。方法:将62例先兆流产病人分为A、B两组。A组32例,首剂予地屈孕酮40mg口服,随后每12h口服地屈孕酮10mg;B组30例,予黄体酮20mg每日肌注;均用药至症状消失。结果:A、B两组病人在年龄、孕次、产次及妊娠时间上差异均无显著性。A组保胎成功29例(91%),流产3例(9%);B组保胎成功25例(83%),流产5例(17%);两组比较差异无显著性。继续妊娠患者尚未见有胎儿畸形报道。结论:地屈孕酮可有效治疗先兆流产,且服用方便,副作用小。

深圳市社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌认知及筛查情况调查

目的:分别描述深圳市社区妇女和妇科门诊患者对于宫颈癌的认知及其筛查情况,并进行比较,为制定宫颈癌防治工作方案提供依据。方法:采用随机整群抽样的方法,抽取罗湖区某社区本市户籍妇女440名及深圳市某市级医院妇科门诊就诊病人400例为研究人群,采用自行设计问卷进行调查。结果:社区研究对象宫颈癌及其筛查知识的得分为(3.48±2.45)分,门诊研究对象得分为(4.85±3.43)分,妇科门诊患者对宫颈癌及其筛查知识的得分明显高于社区妇女(P<0.05)。社区及妇科门诊妇女防癌知识水平、婚姻状况、职业影响着宫颈癌筛查率,90%以上的社区妇女及妇科门诊妇女认为有必要在社区或妇科门诊开展宫颈癌筛查。结论:深圳市妇科门诊患者对于宫颈癌及其筛查的认知程度较社区妇女高,社区妇女宫颈癌筛查率较门诊妇女低,近3年筛查率均不足50%,对社区及门诊妇女开展宫颈癌防治的宣传教育及筛查均有着巨大的社会需求及必要性。

hCG共培养自体PBMCs宫腔灌注治疗反复种植失败及相关机制的研究

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)共培养自体外周血单个核细胞(PBMCs)宫腔灌注对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响及宫腔内相关细胞因子的改变。方法:选择在我院生殖中心行冻融胚胎移植(FET)的RIF患者65例,接受移植前自体PBMCs宫腔灌注治疗及取宫腔液的患者28例为实验组,于排卵前抽取自体外周血分离PBMCs,与hCG混合共培养于移植前3天行宫腔灌注;另外37例为对照组,两组患者行常规FET,随访妊娠结局;Bio-plex悬液芯片分析系统检测灌注前、后宫腔液相关细胞因子。结果:两组患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素水平(FSH、LH、E2)、既往移植周期数、平均内膜厚度和移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组比较临床妊娠率(42.86%vs16.22%)和胚胎种植率(25.86%vs9.21%),实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔灌注后宫腔液中Eotaxin表达水平升高,而INF-γ表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔灌注hCG共培养PBMCs是一项针对RIF患者安全有效的治疗方法,可以提高此类患者FET周期的临床妊娠率,改善RIF患者宫腔局部细胞因子的表达,促进胚胎种植。

复发性流产患者心理状况调查及社会支持分析

目的调查复发性流产(RSA)患者的焦虑、抑郁情况并分析其与社会支持的相关性,为采取相应干预措施提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在深圳市妇幼保健院就诊的RSA患者300例为RSA组、同期已婚育龄妇女130例为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查,对结果进行SPSS统计及Pearson相关性分析。结果RSA组和对照组分别发放调查问卷300份和130份,分别收回有效问卷286份(95.33%)和122份(93.85%)。RSA组的SAS、SDS得分分别为(44.6984±7.8011)及(47.8788±10.3931),均高于对照组的(41.2602±7.2843)及(45.4065±9.7385),差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组65例(22.73%)发生焦虑,显著高于对照组13例(10.66%,P<0.05);84例(29.37%)发生抑郁,略高于对照组30例(24.59%,P=0.088)。RSA组SSRS总分(40.68±7.86)显著低于对照组(45.64±6.78,P=0.04)。Pearson相关性分析结果显示,RSA组的SAS、SDS得分与其SSRS总分均呈显著负相关(P<0.05)。结论RSA患者焦虑、抑郁水平较高,而且与社会支持呈密切负相关。关注RSA人群的心理问题,积极的心理干预及心理支持显得尤为重要;重视患者家属的宣教,构建完善的社会支持系统,促进患者康复。

2型糖尿病患者疾病痛苦及相关因素分析

目的探讨糖尿病患者疾病痛苦现状,为糖尿病患者的疾病管理提供依据。方法应用糖尿病痛苦量表对山东省2所三级甲等医院的180例糖尿病患者进行问卷调查。结果糖尿病患者的疾病痛苦发生率为58.89%,患者在情感负担和生活规律两个维度的痛苦程度较高。坚持疾病管理、接受其他慢性病治疗、病程、目前病情控制以及年龄是糖尿病患者疾病痛苦的影响因素。结论糖尿病患者普遍存在情感负担相关痛苦,护理人员应当采取针对性措施,提高糖尿病患者生活质量。