2020年北京市控烟检查和投诉现状分析

目的 了解北京市控烟检查和投诉情况,评价《北京市控制吸烟条例》落实情况,为完善政府控烟政策提供依据。方法 以北京市2020年6个城区的全部街道作为研究对象。收集2020年北京市街道控烟检查和控烟投诉数据,计算控烟检查得分、万人控烟投诉率。结果 共纳入北京市134个街道,控烟检查得分为(89.3±6.5)分、万人控烟投诉率的均值为(9.7±9.3)/万人,且在各区之间的差异均有统计学意义(P<0.001)。餐馆(58.7%)、室内农贸市场(52.5%)、网吧或娱乐场所(40.8%)、公共卫生间(47.3%)控烟检查项目全部合格的比例较低;餐馆(28.6%)、写字楼(28.1%)、办公场所(13.1%)为常见的控烟投诉场所。结论 北京市城区各街道的控烟状况总体良好,但是部分地区仍有待加强。

1990—2019年北京市食管癌死亡趋势年龄时期队列模型分析

目的探讨1990-2019年北京市食管癌死亡率的变化趋势,为食管癌防治提供依据。方法利用北京市1990-2019年死因监测资料,采取年龄-时期-队列(Age-period-cohort,APC)模型和内生因子法(IE)估计北京市食管癌死亡风险的年龄、时期和队列效应。结果1990-2019年北京市食管癌死亡率呈波动式下降,最低值为7.12/10万(2000-2004年),升至7.93/10万(2010-2014年)之后又开始下降;标化死亡率整体呈下降趋势,从12.53/10万(1990年)下降到4.04/10万(2019年),下降了67.78%。1990年北京男性标化死亡率是女性的2.4倍,2019年该比例上升至4.9倍。APC模型分析显示,北京市食管癌死亡风险的年龄效应随年龄增加而升高,80~84岁组死亡风险最高,死亡风险系数为1.957;时期效应较为平缓,2015-2019年相对风险为0.852;出生队列效应总体呈下降趋势,变化速度波动较大,同1910-1914年出生人群相比,1980-1984年出生人群食管癌死亡相对风险为0.032。结论1990-2019年北京市食管癌死亡率呈下降趋势。食管癌死亡风险与年龄和出生队列效应有关,年龄越大死亡风险越高,越晚出生的人死亡风险越低。需重点加强对男性和中老年人群的食管癌防治工作。

2018年至2020年北京市常住居民发生心脏骤停死亡特征分析

目的:了解北京市常住居民发生心脏骤停死亡情况,为预防和减少心脏骤停事件发生、促进居民身心健康提供参考。方法:计算死亡率、标化死亡率及年龄别死亡率等指标,分析2018年至2020年北京市常住居民发生心脏骤停死亡特征。结果:2020年北京市常住居民发生心脏骤停死亡率为90.1/10万,较2018年(69.6/10万)上升29.4%;男性死亡率和标化死亡率均高于女性;根本死因以冠心病为主,约占55%;随着年龄的增高,心脏骤停死亡率呈上升趋势,30~49岁年龄组男性发生心脏骤停死亡占该年龄组总死亡达30%,50~59岁年龄组男性死亡率为女性的4.7倍,70岁及以上年龄组占71.2%;死亡地点以在家中死亡为主,占65.0%。结论:北京市常住居民发生心脏骤停死亡率低于全国、美国,需针对中年男性、患冠心病高龄人群提前做好相关预防。

2017年北京市居民死因与期望寿命分析

目的分析2017年北京市居民健康状况,为实现健康北京中长远规划及制定卫生防控策略提供依据。方法利用2017年北京市居民死亡监测资料,使用死亡率、死因顺位、期望寿命等统计指标对北京市居民健康状况进行描述。结果 2017年北京市居民婴儿死亡率2.29‰,孕产妇死亡率8.17/10万,期望寿命82.15岁,女性高于男性4.43岁。居民主要死亡原因仍以恶性肿瘤、心脏病及脑血管病等慢性非传染性疾病为主,占全部死亡的71.66%。男性前十位死因死亡率均高于女性,女性的精神疾病已位居第10位死亡原因。1～14岁组的意外跌落和机动车辆交通事故等意外伤害,也需要予以足够的重视。结论 2017年北京市户籍居民健康状况已经达到发达国家水平,女性健康状况优于男性,恶性肿瘤、心脏病及脑血管病等慢性非传染性疾病是造成居民健康损失的主要原因,提高老年人口的健康及生存质量,进一步控制慢性病危险因素是今后工作的重点是今后工作的重点。

偏头痛急性发作期SPECT脑血流灌注显像的研究

目的观察偏头痛急性发作期局部脑血流灌注(rCBF)分布的特点及氟桂利嗪(西比灵)治疗后脑血流灌注的改变情况,进一步探讨偏头痛的发病机制及单电子发射计算机断层扫描(SPECT)在其临床诊疗中的应用价值。方法利用99mTc-ECD标记的放射性药物对22例偏头痛病人于急性发作期行SPECT脑灌注显像,对图像进行目测及半定量分析。比较头痛部位与脑灌注异常部位的相关性;自身头痛侧与非头痛侧脑血流灌注的不对称性;以及脑灌注异常程度与偏头痛的严重程度、发作频率之间的关系。结果82%病人在偏头痛急性发作期,SPECT表现为相关部位局部脑血流量减低;脑灌注改变的部位与头痛部位相关;对于一侧头痛病人,头痛侧与非头痛侧的脑血流量有明显差异,尤其在额叶、顶叶、颞叶明显(P<0.05或P<0.01);局部脑灌注减低的程度在一定条件下与头痛的严重程度和发作频率成正比,但不成线性关系;10例病人在西比灵治疗前后rCBF比较,4例恢复正常,3例低灌注仍然存在,但rCBF评分增加,3例无明显变化。结论偏头痛病人在急性期普遍存在脑血流灌注异常。与CT、磁共振成像(MRI)、颅多普勒超声(TCD)等辅助检查工具相比,SPECT可以反映脑细胞功能及脑血流的变化,在偏头痛的临床诊疗中有一定的参考价值。

基质金属蛋白酶9及其组织型抑制剂1水平与老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶9(metalloproteinase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitor ofmetalloproteinase-1,TIMP-1)与老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法:选择老年脑梗死患者260例,应用高分辨超声测量颈动脉内膜中层厚度(intimated thickness,IMT)及斑块情况。患者分为4组:IMT正常组(24例)、IMT增厚组(62例)、稳定性斑块组(110例)和不稳定性斑块组(64例)。测定血清生化指标、MMP-9、TIMP-1水平并行组间比较。结果:IMT正常组、IMT增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清MMP-9、TIMP-1水平依次增高,不稳定性斑块组MMP-9/TIMP-1比值明显高于其他3组(P<0.01)。以颈动脉是否存在斑块为因变量,与其相关的因素为自变量,Logistic回归分析显示,颈动脉斑块形成与体质指数(body mass index,BMI)、收缩压、甘油三酯(triglycerides,TG)、lgMMP-9呈正相关。以颈动脉斑块稳定性为因变量,与其相关的因素为自变量,Logistic回归分析显示,颈动脉斑块的稳定性与BMI、TG、lgMMP-9呈正相关。结论:老年脑梗死患者血清MMP-9水平、TIMP-1水平与颈动脉斑块及其稳定性密切相关。

死亡监测数据完整性评估方法研究进展

死亡监测是疾病预防与控制的重要工作之一,死亡数据完整性是各项健康指标和相关政策制定的基础。死亡监测系统漏报现象普遍存在,现对监测系统完整性评估方法进行研究,为进一步评估死亡监测系统完整性提供依据。

2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预

目的探讨2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预。方法回顾性分析48例2型糖尿病并发肺结核患者的饮食护理措施以及饮食健康教育情况。结果经过饮食护理干预的患者恢复效果明显。结论正确对待疾病,调整心态,配合治疗与饮食护理,争取良好的血糖控制,有利于疾病的恢复。

尿微量白蛋白与缺血性脑卒中及其危险因素的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白(MAU)与缺血性脑卒中(CI)及其危险因素的相关性。方法缺血性脑卒中病人109例,根据尿微量白蛋白含量,分为正常尿微量白蛋白组(对照组,72例,MAU<30mg/L)和尿微量白蛋白增高组(MAU组,37例,30mg/L<MAU<300mg/L)。比较两组临床资料,检测两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)。结果与对照组比较,MAU组病人糖尿病、颈部斑块的比例明显增高(P<0.05);SBP、DBP、FBS、PBS水平明显增加(P<0.05)。Logistic回归分析表明糖尿病、颈动脉斑块形成、SBP、DBP、FBS、PBS是发生MAU的独立危险因素。结论缺血性脑卒中MAU阳性病人更易合并高血压、糖尿病、颈血管粥样硬化斑块形成,是卒中复发的高危人群,筛查并降低尿微量白蛋白可能是简单又经济的一种预防策略。

基于长耳鸮翼前缘的仿生耦合翼型气动性能

基于对流体介质中典型动物长耳鸮减阻降噪耦合功能的研究,揭示了其快速无声捕食主要取决于其高升力翼羽独有的序贯排列方式;应用逆向重构技术,量化了长耳鸮翅膀翼羽前缘形态特征几何信息,并建立仿生耦合模型,其展向前缘形态可以用波长与振幅(波峰、波谷)来限定。应用基于有限体积法和压力修正的SIMPLEC算法,对仿生耦合翼型模型的气动特性进行了数值模拟。结果表明,在深度失速条件下,仿生耦合翼型结构在一定的波长和振幅范围内能够显著改善翼型的气动性能,升力增幅高达19.8%。失速攻角延迟30.3%。与波长相比,调节振幅能更好改善翼型深度失速条件下的气动性能。

基于功能状态的住院脑卒中偏瘫患者护理方案的构建及应用效果研究

目的：构建基于功能状态的住院脑卒中偏瘫患者护理方案并研究其应用效果。方法：将患者随机分为两组，对照组采取常规护理措施；护理组在对照组的基础上实施基于功能状态的护理方案，首先对患者进行功能评估，依据评估的结果制定护理方案，并遵照该护理方案严格执行护理工作。结果：护理组与对照组在Barthel指数评分、住院护理质量的满意度评价方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用基于功能状态的住院脑卒中偏瘫患者护理方案可以帮助患者更好地康复，值得临床推广。

2012年北京市成人健康期望寿命测算及分析

目的准确评价北京市人群健康水平,为确定医疗卫生服务以及疾病预防控制工作的优先重点提供重要依据。方法采用世界卫生组织(WHO)测算健康期望寿命(health life expectancy,HALE)的方法,开展居民自报健康调查。应用HOPIT模型对北京市居民自报健康调查的数据进行校正,获得人群伤残测度,通过沙利文法结合北京市常规死因监测资料测算北京市成人HALE。结果人群自报健康数据经HOPIT模型校正后,女性伤残测度高于男性,北京市18岁成年人的HALE为40.17剩余年,各年龄组的HALE男性高于女性。随年龄增长,HALE损失占期望寿命的百分比逐渐增大,18岁组人群寿命损失百分比为37.54%,60岁组人群为63.96%。结论北京市成人中女性健康水平低于男性,人口老龄化是北京市医疗卫生服务及疾病预防控制工作面临的重要挑战。

护理干预对高龄股骨转子间骨折应用防旋股骨近端髓内钉固定患者功能恢复及生活质量的影响

老年人股骨转子间骨折发病率呈逐年上升趋势。防旋股骨近端髓内钉术(PFNA)凭借创伤小、操作简便、固定牢固、手术时间短、出血量少且愈合恢复较满意等优点成为治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定方法〔1〕。本文旨在探讨护理干预对PFNA内固定治疗高龄老年患者股骨转子间骨折术后功能恢复及生活质量的影响。1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析我校第二附属医院于2006年12月至2010年12月期间收治的股骨转子间骨折患者68例。

急性缺血性脑卒中患者血管内皮钙黏蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清血管内皮钙黏蛋白(VE-cad)水平与神经功能缺损的相关性。方法 ELISA法检测161例AIS患者(AIS组)及110例其他患者(对照组)起病第1、3、10 d的血清VE-cad水平。根据NIHSS评分将患者分为轻度、中度及重度缺损亚组。结果与对照组比较,AIS组各时间点血清VE-cad的水平均显著增高(均P<0.01)。与轻度缺损亚组比较,中度和重度缺损亚组各时间点血清VE-cad水平显著增高(均P<0.05)。与中度缺损组比较,重度缺损组血清VE-cad水平显著增高(P<0.05)。AIS患者发病第1 d、第3 d、第10 d的血清VE-cad水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.884,r=0.809,r=0.717;均P<0.05)。轻度、中度和重度缺损亚组神经功能改善患者第3 d及第10 d VE-cad水平均显著低于第1 d(P<0.05)。结论 VE-cad参与了AIS的发生发展过程,可能是预测AIS患者神经功能缺损程度及其预后的一个重要血清标志物之一。

小剂量尿激酶联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死60例疗效分析

目的:探讨小剂量尿激酶联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死的临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化。方法:将发病72h内的入选患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用尿激酶每天20万U联合银杏叶提取物20ml(70mg)静脉滴注,连用10日,后改为阿斯匹林100mg/天;对照组采用血塞通400mg静脉滴注同时口服阿斯匹林200mg/天,10天后改为阿斯匹林100mg/天。两组患者均同时应用钾镁液及对症支持治疗。结果:治疗组自治疗后7天起其神经功能缺损程度评分即显著低于对照组(P<0.05);临床总有效率91.7%,与对照组73.3%相比有显著性差异(P<0.05);治疗后血液流变学各项指标均有所下降,尤以血液粘稠度和纤维蛋白原下降明显,与对照组相比差异显著(均P<0.05)。结论:小剂量尿激酶联合银杏叶提取物静脉滴注治疗发病72h内的急性脑梗死患者简便、安全、有效。

2014年北京市居民心血管病死亡状况及寿命损失年分析

目的:分析2014年居民心血管病死亡负担,为北京市心血管病防控和管理提供依据。方法:应用2010年全球疾病负担的相关研究方法,估算2014年北京市户籍居民心血管病死亡状况和伤残损失寿命(YLL)。结果 :2014年北京市户籍居民心血管病死亡率为292.84/10万,标化死亡率为178.26/10万,占总死亡的46.95%(38 797/82 641)。心血管病YLL为317 812.67人年,每千人YLL为23.99人年,其中男性每年人YLL高于女性(30.59 vs.17.34人年)。从分病种来看,缺血性心脏病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中高,分别为10.87、5.75和4.44人年;而高血压性心脏病、心肌病和心肌炎、风湿性心脏病低,分别为0.34、0.28和0.19人年。结论:2014年北京市户籍居民心血管病死亡负担重,且男性高于女性。

2009-2018年北京市户籍居民死因监测分析

目的了解北京市户籍居民的主要死因,为制定疾病防治策略提供依据。方法采用描述性统计分析方法,对北京市2009-2018年死因监测资料进行分析,包括死亡率、标化死亡率、构成比、人均期望寿命、死因顺位等指标。结果2009-2018年北京市户籍居民粗死亡率从5.91‰上升到7.05‰,标化死亡率从4.78‰下降到3.60‰;期望寿命从2009年的80.47岁增至2018年的82.20岁,增长了1.73岁;10年中北京市前十位死因未发生变化,均为恶性肿瘤,心脏病,脑血管病,呼吸系统疾病,损伤和中毒,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,神经系统疾病,泌尿生殖系统疾病和传染病。2009-2018年恶性肿瘤和心脏病粗死亡率呈上升趋势,恶性肿瘤由2009年的152.03/10万上升到2018年的183.25/10万,升幅达20.54%,心脏病从2009年的146.40/10万上升到2018年的185.12/10万,增幅为26.45%,脑血管病死亡率自2011年之后一直较为平稳,在130/10万上下波动;各年龄组前三位死因不相同,但同一年龄组基本相同,0岁组前两位死因主要为起源于围生期疾病和先天异常,第三位有变化,1~14岁组前三位死因主要为损伤和中毒、恶性肿瘤和神经系统疾病,15~64岁组前三位死因依次为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,≥65岁组的主要死因为心脏病、脑血管病和恶性肿瘤。结论北京市期望寿命已经进入了缓慢增长期;从标化死亡率来看,恶性肿瘤、心脏病和脑血管的死亡率先下降后平稳,反映出北京市慢性病防治成效初步显现。提示应继续加强健康教育,改变不良生活方式。

2015年北京市居民恶性肿瘤死亡分析

目的分析2015年北京市居民恶性肿瘤死亡的人群特征,为制订有效的防病策略提供科学依据。方法利用2015年北京市户籍居民死亡监测数据分析恶性肿瘤死亡情况,对疾病的死亡率、标化死亡率及构成比进行描述。结果 2015年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为176.12/10万,男性高于女性。恶性肿瘤死亡首位病因为肺癌,其次为结直肠癌、肝癌、胃癌和胰腺癌,共占恶性肿瘤死亡的72.75%。不同性别、年龄、地区的人群中恶性肿瘤死因顺位存在差异。结论肺癌、结直肠和肛门癌与肝癌是影响北京市居民健康的重要原因。应根据其人群分布特点制定相应的健康管理措施,减少恶性肿瘤对人群健康的危害。

个性化心理干预护理对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响

60%左右的老年脑卒中患者出现不同程度的抑郁,常规护理无法满足这部分患者的需求〔1〕。本文拟评价心理干预护理在治疗老年脑卒中后抑郁(PSD)患者中的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年3月至2013年11月我院PSD患者197例,随机分为观察组103例,男性55例,女性48例,年龄(63.7±4.6)岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(29.