淋巴组织肿瘤中p53、p73基因的研究进展

淋巴组织肿瘤是血液系统疾病中的一大类,主要包括急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,其发病机理不是很明确。p53基因突变在淋巴组织肿瘤的发生、疾病的进展演变中发挥重要的作用。p73基因在淋巴组织肿瘤中多呈低表达或阴性表达,其失活的主要机制是基因的高甲基化,而不是突变。

Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:2012年2—8月,采用Stryker微型钛板螺钉内固定术治疗掌指骨骨折患者82例,男60例,女22例;年龄19～38岁,中位数28.5岁;掌骨骨折40例,近节指骨骨折30例,中节指骨骨折12例;闭合性骨折50例,开放性骨折32例。AO骨折分型:A型30例,B型40例,C型12例。结果:使用Stryker2.3 mm系列微型钛板螺钉固定25例,使用Stryker1.7 mm系列微型钛板螺钉固定35例,使用Stryker1.2 mm系列微型钛板螺钉固定22例。所有患者均获随访,随访时间2～8个月,中位数5.5个月;骨折均愈合,愈合时间2～6个月,中位数4.5个月。依据手指总关节活动度评价患指功能,优70例,良11例,差1例。结论:Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合,术后可早期进行功能锻炼,疗效满意。

断指再植52例临床体会

目的分析52例断指再植的治疗体会。方法分析2007年1月至2012年4月进行断指再植的52例患者59指,在手术显微镜下彻底清创、精确吻合血管,仔细修复肌腱及指神经。术后常规行"三抗"治疗与早期康复治疗。对其治疗效果进行分析。结果本组术后发生动脉危象2指,采用治疗后再植手指成活。本组52例59指术后经6～12个月随访,59指坏死1指,成活率98.3%,其余再植手指均有良好的外形及功能,指间关节有较好的屈伸活动度。按中华医学会手外科学会制定的功能评定试用标准:优47指,良11指,差1指,优良率98.3%。结论断指再植术中精确无误的血管吻合,术后血管危象的防治是再植成功的关键,早期康复锻炼是断指术后获得良好功能的重要环节。

病灶刮除结合深低温冷冻同种异体骨移植治疗手部内生软骨瘤

目的:评价病灶刮除结合深低温冷冻同种异体骨移植治疗手部内生软骨瘤的临床疗效和安全性。方法:2004年1月至2012年1月,采用病灶刮除结合深低温冷冻同种异体骨移植治疗手部内生软骨瘤患者56例,男36例,女20例。年龄10～50岁,中位数32岁。病变位于左手30例,右手20例,双手6例。单发于指骨者36例,单发于掌骨者10例,多发于掌骨和指骨者10例。患处出现无痛性肿大、畸形者46例,患处疼痛明显者10例。病程1～12个月,中位数7个月。随访观察切口愈合、植骨融合、并发症发生及患指功能恢复等情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3～36个月,中位数12个月。植骨融合情况良好,均未出现严重排斥反应。切口愈合良好,均无感染等并发症发生。参照Kazwcki手部内生软骨瘤术后功能评价标准评定疗效,优38例,良10例,中8例。结论:病灶刮除结合深低温冷冻同种异体骨移植治疗手部内生软骨瘤,具有植骨融合情况好、排斥反应小、并发症少、患指功能恢复好等优点,值得临床推广应用。

淋巴组织肿瘤中p53、p73基因改变和表达及其意义

目的:探讨淋巴组织肿瘤中p53、p73基因改变和异常表达情况及其意义。方法:采用PCRSCP法、RTCR法、REP法、免疫组化法分别检测26例急性淋巴细胞白血病(ALL)、12例多发性骨髓瘤(MM)及12例淋巴瘤(MLs)标本中p53、p73基因改变及异常表达情况。结果:(1)26例ALL中仅有3例检测到p53基因点突变,12例MM标本中2例p53基因突变。未发现p73基因突变;(2)p73mRNA在淋巴组织肿瘤中总的阴性表达率为24%;(3)10例ALL和3例NHL在p73基因外显子1启动子区的CpG岛高甲基化,而正常对照组和12例MM标本均无甲基化存在;(4)对照组p53蛋白均为阴性。26例ALL中,p53蛋白阳性者20例;7例中高度恶性NHL中6例p53蛋白阳性。结论:p53基因在淋巴组织肿瘤中的突变率较低;MLs中p53蛋白表达和恶性程度、临床分期相关;p73mRNA在ALL/NHL中存在较高的阴性表达,,而在MM为阳性表达;p73基因转录失活与p73基因外显子1CpG岛高甲基化有关,不存在基因的突变和缺失;p73基因异常可能在MM的发生、发展中不是一个重要的分子事件。

切开减压治疗腕管综合征42例临床体会

目的分析切开减压治疗腕管综合征42例临床体会。方法 42例腕管综合征患者均采用切开减压治疗,比较治疗前后的手功能、两点分辨觉和视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛。结果 42例患者未有严重并发症。手功能评分治愈6例,显效12例,有效20例,无效4例,总有效率为90.5%。42例患者共42只示指术后6个月两点分辨觉较术前明显改善,感觉明显恢复(P=0.00)。术前VAS评分为(6.5±1.7)分,术后为(1.8±0.6)分,两组比较有明显差异(P<0.01)。结论切开减压治疗腕管综合征是可行的,疗效确切,值得临床推广。

多发性骨髓瘤中p16、p15基因甲基化及其mRNA表达的研究

目的探讨p16、p15基因的高甲基化及其mRNA转录阻抑与多发性骨髓瘤的发病和进展之间的关系。方法采用甲基化敏感的限制性内切酶联合聚合酶链反应方法(REP法),检测了28例多发性骨髓瘤患者骨髓细胞p16、p15基因5'端启动子区的甲基化状态,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测多发性骨髓瘤患者p16、p15基因mRNA表达情况。结果p16、p15基因启动子区过度甲基化率分别为57.14%(16/28)、64.28%(18/28),53.57%(15/28)患者同时存在p16、p15基因启动子区过度甲基化。大多数存在甲基化的患者不表达p16、p15基因mRNA。结论p16、p15基因的高甲基化与多发性骨髓瘤的发病有关,p16、p15基因甲基化与其转录阻抑高度相关。

C5残留神经根联合副神经移位修复上臂丛神经损伤的效果

目的分析颈5(C5)残留神经根联合副神经移位修复上臂丛神经损伤,重建肩关节外展、肘关节屈曲功能的效果。方法 2012-09—2015-08对6例上臂丛神经损伤患者行C5残留神经根与上干前股或肌皮神经神经直接吻合或神经移植桥接吻合,重建肘关节屈曲功能。副神经移位修复肩胛上神经重建肩关节外展功能。结果术后6例病人随访12~48个月,平均36个月。末次随访时,5例肘关节屈曲肌力达3级或以上,1例肘关节屈曲肌力2级。4例主动屈肘>90°,2例为60°~80°。5例冈上肌肌力达4级,1例肌力达3级,肩关节外展40°~70°。结论 C5残留神经根联合副神经移位修复上臂丛神经损伤,重建肩关节外展、肘关节屈曲功能的效果确切、满意。

皮瓣在手部皮肤软组织缺损中的应用分析

目的分析皮瓣在手部皮肤软组织缺损中的应用价值。方法 798例手部皮肤软组织缺损的住院患者,通过随意皮瓣修复、带蒂皮瓣修复、吻合血管皮瓣修复等方法对患者进行治疗。结果 798例患手术后者皮瓣均成活,术后随访2年,654例患者对手功能恢复、外形恢复较为满意,满意率为81.95%,144例患者术后出现皮瓣臃肿,手术后3个月再次接受皮瓣整形治疗,后对修复功能与外形均满意。结论在手部皮肤软组织缺损的修复治疗中,皮瓣的选择非常重要,皮瓣应根据软组织缺损情况选择,确保皮瓣移植术能达到感染率低、创面直接覆盖、手部功能及外形良好、供区影响小的要求。

愉悦与危险——《李娃传》与《霍小玉传》的女性主义阅读

李娃与霍小玉对于爱情有不同的表达方式,一为自我牺牲式,一为飞蛾扑火式,这映射了二者对于男权社会不同的态度,导致了她们喜悲相异的命运结局,但她们与压抑她们的男性又同处在父权意识的压抑之下。

多组神经束支移位重建臂丛神经上干损伤后肩肘关节功能障碍

目的探讨多组神经束支移位重建臂丛神经上干损伤后肩外展、外旋后的屈肘功能疗效。方法我院2011-11-2015-02手术治疗8例臂丛神经上干损伤患者,均行副神经移位修复肩胛上神经,肱三头肌内侧头肌支移位修复腋神经重建肩外展、外旋功能;正中神经、尺神经双束支移位修复肱二头肌肌支和肱肌肌支重建屈肘功能。结果术后8例患者获18~48个月随访,平均36个月。末次随访时肩外展恢复至60°~100°,平均85°;肩主动外旋为20°~40°,平均30°;冈上肌、冈下肌肌力恢复至4 级7例,3级1例;三角肌肌力恢复至4 级5例,3级3例。8例肱二头肌、肱肌肌力均≥4 级,主动屈肘均>90°。肩关节功能优6 例,良2例;肘关节功能优8例,所有病例均达到优良水平。结论多组神经束支移位重建臂丛神经上干损伤后肩外展、外旋后屈肘功能恢复快且好,是较好的功能重建方法。

骨间后神经卡压综合征病因分析和治疗方法

目的分析骨间后神经卡压综合征常见病因、临床表现和治疗方法。方法回顾性分析我科2010-11-2015-10手术治疗骨间后神经卡压综合征患者38例的临床资料,分析导致神经卡压的病因、临床治疗方法和效果。结果 38例均随访6~18个月,30例术后上肢运动功能恢复正常,8例恢复效果欠佳,再次行肌腱转位术治疗,伸指功能恢复理想。结论旋后肌浅层Frohse腱膜弓、旋后肌肌管,骨间后神经周围腱鞘囊肿等压迫是引起骨间后神经卡压综合征的主要病因。早期手术探查、松解治疗骨后背神经卡压综合征方法确切、有效。

手指血管球瘤28例临床病理分析

目的探讨血管球瘤的临床病理特点。方法回顾分析28例血管球瘤的诊治与病理特征。结果均手术切除,肉眼观瘤体边界清,质地软,包膜完整,呈灰白、紫红或黄褐色。光镜下见肿瘤内有较多厚壁、明显扩张的小动脉血管及毛细血管,肿瘤周围多为小静脉。瘤细胞界限清楚,形态大小较一致,细胞核呈圆形或卵圆形,大小一致,核膜清楚,未见明显核分裂像,胞浆透亮、染色浅,核仁不明显。在球瘤外侧可见大量平滑肌细胞,瘤细胞与平滑肌细胞并存或相互过渡,可见明显粘液样变性。电镜下见瘤细胞呈多边形紧密排列,细胞表面有厚基膜包绕,胞质内充满微丝,微丝团中见致密体。平均随访6.5年无复发。结论血管球瘤为平滑肌源性,病因不明,确诊后需手术切除。

完善新形势下公路建设单位财务和资金管理的几点思考

为适应社会经济的发展。满足人民群众的需要，我国公路建设投资仍将有较大幅度的增长。在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中，要求公路总里程达到230万公里，五年新增38万公里；高速公路达到6．5万公里，新增2.4万公里。完成这一任务：需要数万亿元的巨额投资。

如何正确分析公司财务报告

分析公司的财务报告是获取信息的有效手段，对于投资者、债权人等财务报告使用者十分重要。 财务分析是以财务报告资料及其他相关资料为依据，采用一系列专门的分析技术和方法，对企业等经济组织过去和现在有关筹资活动、投资活动、经营活动、分配活动的盈利能力、

腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征21例临床分析

目的分析腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的效果。方法选取2016-01—2018-01间郑州市骨科医院收治的21例尺骨撞击综合征患者,均采用腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术。术后随访6～24个月,评价腕关节功能、疼痛缓解效果及截骨愈合情况。结果末次随访,截骨全部愈合良好,平均愈合时间10周。腕关节疼痛明显缓解,腕关节功能优11例、良8例、可2例。结论腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可有效改善腕关节疼痛及腕关节功能,促进截骨愈合。