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“补肾利浊汤”治疗老年女性复发性尿路感染30例临床研究 被引量:14
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作者 刘建璟 居永进 +2 位作者 胡留霞 方立明 徐莹银 《江苏中医药》 CAS 2020年第5期44-46,共3页
目的:观察自拟补肾利浊汤治疗老年女性复发性尿路感染的临床疗效。方法:将60例老年女性患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服抗生素,治疗组口服补肾利浊汤,2组均治疗8周。观察2组在治疗前、治疗8周及治疗后6个月的临床疗效及... 目的:观察自拟补肾利浊汤治疗老年女性复发性尿路感染的临床疗效。方法:将60例老年女性患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服抗生素,治疗组口服补肾利浊汤,2组均治疗8周。观察2组在治疗前、治疗8周及治疗后6个月的临床疗效及不良反应。结果:治疗8周后,治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗6个月后治疗组完全治愈率(60.00%)显著高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率(7.14%)显著低于对照组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗8周及治疗后6个月的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05);2组均未见明显不良反应。结论:补肾利浊汤治疗老年女性复发性尿路感染疗效显著,作用持久,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 尿路感染 补肾利浊 导赤散 老年人 女性
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糖尿病肾病维持性血液透析患者维生素D的情况分析
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作者 刘建璟 刘平 +3 位作者 胡留霞 陈庆东 孙建素 高卫平 《临床肾脏病杂志》 2012年第6期272-274,共3页
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病患者主要的死亡原因。随着社会的经济发展和生活方式的改变,尤其是人口老龄化进程的加速,糖尿病患者越来越多,而糖尿病肾病导致的血液透析患者的比率越来越大。
关键词 维持性血液透析患者 糖尿病肾病 维生素D 人口老龄化 死亡原因 生活方式 经济发展 并发症
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自拟慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎体会
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作者 刘建璟 姚源璋 居永进 《国医论坛》 2011年第1期14-15,共2页
慢性肾小球肾炎是由于多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似,而病理改变不一,预后不尽相同的免疫性疾病。其共同的临床表现是病程较长,疾病缓慢进展并伴有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。随着病情的发... 慢性肾小球肾炎是由于多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似,而病理改变不一,预后不尽相同的免疫性疾病。其共同的临床表现是病程较长,疾病缓慢进展并伴有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。随着病情的发展,大多患者短则2~3a长则20~30a后出现肾功能衰竭。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 自拟慢肾灵 治疗体会
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扶正祛瘀泄浊法治疗慢性肾小球肾炎32例
4
作者 刘建璟 《江苏中医药》 CAS 2013年第10期43-44,共2页
近年来,笔者采用扶正祛瘀泄浊法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)32例,获得满意的疗效,现报道如下。
关键词 慢性肾小球肾炎 扶正祛瘀泄浊 中药复方
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Caspase依赖的氧化应激对脓毒症肾小管上皮细胞损伤的作用及机制 被引量:4
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作者 孙林春 刘建璟 张利 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期23-29,70,共8页
目的:观察不同活性氧(reactive oxygen species,ROS)及氧化应激水平对脓毒症肾小管上皮细胞增殖、凋亡、周期等生物学效应的影响,探索氧化应激水平和线粒体-Caspase途径能否作为脓毒症肾小管上皮损伤的治疗靶点。方法:用终浓度为10μg/m... 目的:观察不同活性氧(reactive oxygen species,ROS)及氧化应激水平对脓毒症肾小管上皮细胞增殖、凋亡、周期等生物学效应的影响,探索氧化应激水平和线粒体-Caspase途径能否作为脓毒症肾小管上皮损伤的治疗靶点。方法:用终浓度为10μg/mL的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理人肾小管上皮HK-2细胞12 h建立脓毒症细胞模型,将细胞模型随机分为H_(2)O_(2)组(H_(2)O_(2),300μmol/L)、Caspase抑制剂组(Ac-DEVD-CHO,15μmol/L)、Caspase抑制剂+H_(2)O_(2)组(H_(2)O_(2),300μmol/L+Ac-DEVDCHO,15μmol/L)和阴性对照组(不处理);另以正常培养的HK-2细胞为空白对照组。Western blot检测Cleaved-Caspase 3和Cleaved-多聚ADP核糖多聚酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)蛋白表达,MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞ROS水平、细胞凋亡和细胞周期。结果:阴性对照组细胞ROS水平、凋亡率、凋亡相关蛋白Cleaved-Caspase 3和Cleaved-PARP水平以及G1期细胞比例均较空白对照组升高(P均<0.05),增殖率较空白对照组降低(P<0.05)。H_(2)O_(2)组细胞ROS水平、凋亡率、Cleaved-Caspase 3和Cleaved-PARP水平以及G1期细胞比例均较阴性对照组升高(P均<0.05),而增殖率较阴性对照组降低(P<0.05)。Caspase抑制剂+H_(2)O_(2)组细胞ROS水平、凋亡率、Cleaved-Caspase 3和Cleaved-PARP水平以及G1期细胞比例均较H_(2)O_(2)组降低(P均<0.05),但均高于阴性对照组(P均<0.05));增殖率较H_(2)O_(2)组升高(P<0.05),但仍低于阴性对照组(P<0.05)。结论:脓毒症细胞模型中存在异常升高的氧化应激反应。ROS能通过线粒体-Caspase凋亡途径抑制脓毒症肾小管上皮细胞增殖,促进细胞凋亡和引起细胞周期G1期阻滞。抑制Caspase对ROS引起的脓毒症肾小管上皮细胞损伤有一定保护作用。 展开更多
关键词 脓毒症 肾损伤 氧化应激 线粒体 凋亡
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维持性血液透析患者贫血与铁状态区域性多中心调查研究 被引量:3
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作者 邢婕 王桂花 +15 位作者 张留平 谢庆磊 陆雯 陈凤玲 方亚祥 何伟明 丁弘 王德光 潘友文 金伟民 李宇丹 刘建璟 魏善斋 方立明 陈晓岚 张晓良 《中国血液净化》 CSCD 2023年第1期1-6,共6页
目的对区域性维持性血液透析患者贫血及铁状态分布特征、药物使用情况进行横断面调查,明确相关指标之间的关系,为制定最佳贫血管理策略提供数据支撑。方法抽取苏皖赣三省12家血液净化中心作为研究单位,纳入2021年9月~2021年12月来自上... 目的对区域性维持性血液透析患者贫血及铁状态分布特征、药物使用情况进行横断面调查,明确相关指标之间的关系,为制定最佳贫血管理策略提供数据支撑。方法抽取苏皖赣三省12家血液净化中心作为研究单位,纳入2021年9月~2021年12月来自上述单位的维持性血液透析的患者,收集一般人口学资料及透析前实验室检查指标,用相关分析方法描述多中心维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)达标情况、贫血及铁状态分布特征,并探讨影响Hb达标的相关因素。结果本研究共纳入符合标准的患者1710例,其中男性1044例,女性666例,平均年龄为(58.3±13.8)岁。总体Hb达标率为47.7%,各分中心Hb分布情况(χ^(2)=157.594,P<0.001)及达标率差异较大(χ^(2)=124.509,P<0.001)。70.1%的患者血清铁蛋白(SF)<200μg/L,1.9%的患者SF超过1000μg/L。64.7%患者转铁蛋白饱和度(TSAT)在20%~49%。TSAT每改变1%,血红蛋白达标的OR值为1.029(95%CI:1.004~1.055,P=0.023)。结论样本单位总体Hb达标率不理想,大部分患者铁储备适度或稍有欠缺,极少数患者存在铁过载。各分中心Hb达标情况及铁状态分布特征差异较大。TSAT是Hb达标的独立保护因素。 展开更多
关键词 血液透析 贫血 铁状态
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晚期糖基化终末产物通过Wnt/β-catenin信号通路调控足细胞自噬和迁移 被引量:7
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作者 张利 刘建璟 孙林春 《临床肾脏病杂志》 2018年第12期778-783,共6页
目的探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导Wnt/β-catenin信号通路活化对足细胞自噬和迁移的影响。方法将小鼠永生化肾足细胞系分为牛血清白蛋白组(100mg/L BSA)、糖基化终末产物组(100 mg/L BSA-AGEs)和糖基化终末产物+DKK-1组(100mg/L BS... 目的探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导Wnt/β-catenin信号通路活化对足细胞自噬和迁移的影响。方法将小鼠永生化肾足细胞系分为牛血清白蛋白组(100mg/L BSA)、糖基化终末产物组(100 mg/L BSA-AGEs)和糖基化终末产物+DKK-1组(100mg/L BSA-AGEs+100 DKK-1 mg/L),以未加干涉的正常足细胞为对照组。Western blot检测足细胞β-catenin蛋白、自噬膜蛋白微管相关蛋白轻链3-II(LC3-Ⅱ)以及自噬底物p62蛋白表达水平,免疫荧光观察足细胞自噬情况,ELISA检测细胞上清液中Nephrin蛋白含量,划痕试验检测足细胞迁移能力。用AGEs和AGEs+RAGE(糖基化终末产物受体)中和抗体处理足细胞系,Western blot检测足细胞β-catenin蛋白的表达。结果与对照组相比,AGEs组p-β-catenin、p62表达升高(P<0.05),LC3-Ⅱ表达降低(P<0.05)。AGEs+DKK-1组p-β-catenin、p62蛋白表达较AGEs组降低,LC3-Ⅱ表达升高(P<0.05),但与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。BSA组各指标与对照组均无显著性差异(P>0.05)。免疫荧光检测发现AGEs组足细胞中LC3荧光强度较对照组明显减弱,AGEs+DKK-1组较AGEs组LC3荧光强度增强,BSA组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。AGEs组细胞培养上清中Nephrin含量较对照组明显降低(P<0.05),AGEs+DKK-1组较AGEs组升高(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05),BSA组与对照组差异无显著性(P>0.05)。与对照组相比,AGEs组足细胞迁移能力降低(P<0.05),AGEs+DKK-1组、BSA组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。AGEs+RAGE中和抗体处理的足细胞β-catenin蛋白水平较AGEs组显著降低(P<0.05)。结论 AGEs通过RAGE激活Wnt/β-catenin信号通路,抑制足细胞自噬和迁移能力,可能是糖尿病患者足细胞损伤机制之一,在糖尿病肾病的发生和进展中发挥重要调控作用。 展开更多
关键词 糖基化终末产物 足细胞 Wnt信号通路 自噬 迁移
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慢性肾脏病5D期伴矿物质和骨代谢紊乱中医证素特点及与冠状动脉钙化相关性研究 被引量:1
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作者 刘建璟 徐苏苏 +1 位作者 徐莹银 许丽璇 《实用中医内科杂志》 2023年第5期134-137,共4页
目的通过调查中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5D期伴矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)患者的中医证素特点,分析其与血管钙化程度的相关性。方法收集2019年12月—2020年12月在南京市溧水区中医院透析中心C... 目的通过调查中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5D期伴矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)患者的中医证素特点,分析其与血管钙化程度的相关性。方法收集2019年12月—2020年12月在南京市溧水区中医院透析中心CKD5D期伴MBD患者77例,进行证素判别,分析证候权值,总结证素特点,随机抽取其中47例患者行血Ca、P、PTH检测、胸部CT平扫,采用Siemens CaScoring钙化积分软件,进行冠状动脉钙化积分(CACS,Agaston评分)计算,分析其证素特点与血管钙化程度之间的相关性。结果①77例CKD5D期伴MBD患者中医证素共涉及7个病位证素,其中病位证素前四位的是肾、脾、心、肌肤,分别达100.0%、63.6%、40.3%、37.7%。②本研究涉及10个病性证素,其中实性证素5个,虚性证素5个,按频率排名前5病性证素分别是阴虚、湿、气虚、血瘀、水停,实性病性证素出现频率较高的是湿、血瘀、水停,虚性病性证素出现频率较高的是阴虚、气虚、血虚。③CKD5D期伴MBD患者病位证素以3个病位出现频率最高,占41.6%,其次是2个病位相兼,占32.4%;病性证素以4个病性出现频率最高,占44.2%。④随机抽取的47例CKD5D期伴MBD患者冠状动脉钙化发生率高达87.2%,以轻中度钙化为主,比例分别高达36.2%、29.8%,与病位证素心、病性证素血瘀密切相关,血管钙化程度与高钙血症、高磷血症、高PTH血症密切相关(P<0.05)。结论CKD5D期伴MBD患者病位、病性证素组合分布错综复杂、虚实相兼,多种病位、病性可兼夹存在,以肾、脾、心、阴虚、湿、气虚、血瘀多见,冠状动脉钙化较为普遍,与心、血瘀证素密切相关,钙磷代谢程度与冠状动脉钙化密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱 血液透析 证素 血管钙化
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维持性血液透析患者25羟维生素D_3的储备情况及相关因素分析 被引量:1
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作者 刘平 刘建璟 +3 位作者 陈庆东 孙建素 胡留霞 高卫平 《中国血液净化》 2012年第3期162-164,共3页
矿物质代谢紊乱是慢性肾衰竭特别是维持性血液透析常见的并发症,患者矿物质和骨代谢异常可导致骨营养不良及心血管并发症的发生,进而引起全身多系统损害。25(OH)D3是维生素D的活性代谢产物,其不仅在钙和骨骼的新陈代谢中起着很重要的作... 矿物质代谢紊乱是慢性肾衰竭特别是维持性血液透析常见的并发症,患者矿物质和骨代谢异常可导致骨营养不良及心血管并发症的发生,进而引起全身多系统损害。25(OH)D3是维生素D的活性代谢产物,其不仅在钙和骨骼的新陈代谢中起着很重要的作用,越来越多的研究证实其在内分泌系统、免疫系统、 展开更多
关键词 维持性血液透析 矿物质代谢 心血管并发症 因素分析 骨代谢 内分泌系统 慢性肾衰竭 活性代谢产物 储备情况 骨营养不良
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维持性血液透析患者PINP与β-crosslaps相关性及影响因素
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作者 刘平 刘建璟 +2 位作者 胡留霞 孙建素 高卫平 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第7期624-626,共3页
肾性骨病是维持性血液透析患者常见的并发症,其包括高转化性,低转化性及混合性。即使在肾移植后其仍可以存在。骨活检是诊断肾性骨病的金指标,但因其具有创伤性在临床中的应用受到限制。临床医师常规还是依靠一些生化指标来判断肾性... 肾性骨病是维持性血液透析患者常见的并发症,其包括高转化性,低转化性及混合性。即使在肾移植后其仍可以存在。骨活检是诊断肾性骨病的金指标,但因其具有创伤性在临床中的应用受到限制。临床医师常规还是依靠一些生化指标来判断肾性骨病。在近几年来, 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 影响因素 PINP 相关性 肾性骨病 临床医师 生化指标 转化性
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运脾汤加减治疗中风后胃肠功能紊乱临床观察 被引量:4
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作者 居永进 刘建璟 《云南中医中药杂志》 2020年第9期46-49,共4页
目的观察运脾汤加减治疗中风后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法收集84例中风后胃肠功能紊乱的患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组2组,各42例,治疗组给予运脾汤加减口服治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,疗程4周。疗程结束后... 目的观察运脾汤加减治疗中风后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法收集84例中风后胃肠功能紊乱的患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组2组,各42例,治疗组给予运脾汤加减口服治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,疗程4周。疗程结束后,观察比较2组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为73.8%,治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善腹痛、腹胀、早饱、嗳气、便秘单项症状方面优于枸橼酸莫沙必利片(P<0.05);采用SF-36评分观察可见治疗组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运脾汤加减治疗中风后胃肠功能紊乱疗效显著。 展开更多
关键词 中风 胃肠功能紊乱 运脾汤 枸橼酸莫沙必利
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八段锦运动对维持性血液透析患者睡眠质量改善有效性的meta分析 被引量:2
12
作者 许丽璇 刘建璟 +2 位作者 徐莹银 徐苏苏 郑冬雅 《基层中医药》 2022年第1期57-63,共7页
目的系统评价分析中医传统功法八段锦运动对维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的影响,为临床辅助治疗该病的中医疗法选择提供参考。方法用计算机搜索发表在英文数据库(PubMed、EMBASE、Cochrane Library)和中文数据库[中国期刊全文数据库... 目的系统评价分析中医传统功法八段锦运动对维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的影响,为临床辅助治疗该病的中医疗法选择提供参考。方法用计算机搜索发表在英文数据库(PubMed、EMBASE、Cochrane Library)和中文数据库[中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)]中关于八段锦运动在血液透析患者中应用的临床随机对照实验。使用Review Manager 5.3对随机对照试验进行meta分析,探讨传统功法八段锦对MHD患者睡眠质量的改善疗效。结果共纳入文献4篇,纳入研究对象共344例Meta分析结果显示:配合八段锦运动对于睡眠质量评分的改善[SMD合并=-1.77,95%,CI(-3.22,-0.32),P=0.02]优于单纯基础常规治疗护理。结论常规基础治疗配合八段錦运动对于MHD患者睡眠质量改善具有明显优势,可为临床MHD患者应用中医疗法提供依据。 展开更多
关键词 八段锦 血液透析 睡眠质量 META分析
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中医治疗慢性肾脏病用药经验及体会 被引量:6
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作者 刘建璟 居永进 +3 位作者 徐苏苏 徐莹银 许丽璇 魏文娟 《实用中医内科杂志》 2021年第9期131-134,共4页
慢性肾脏病的发生发展为多脏腑、多病理因素综合作用的结果。肾虚为该病发生发展的根本,肾虚及脾,脾肾两亏,水湿不归正化,湿邪蕴热,久病必瘀,湿瘀热互结,浊毒内生,后期肝气郁结、肝阴不足,气机不畅,可见焦虑抑郁、郁郁寡欢,湿热、瘀滞... 慢性肾脏病的发生发展为多脏腑、多病理因素综合作用的结果。肾虚为该病发生发展的根本,肾虚及脾,脾肾两亏,水湿不归正化,湿邪蕴热,久病必瘀,湿瘀热互结,浊毒内生,后期肝气郁结、肝阴不足,气机不畅,可见焦虑抑郁、郁郁寡欢,湿热、瘀滞、浊毒等病理因素错综交加是CKD进展的中心环节,治疗上可从肾、脾、肝三脏腑综合辨证,益肾健脾培其根本,肝肾同调,脾肾同治;针对邪实,治以清利湿热、活血化瘀、泄浊解毒等法以治其标,并总结临证时常用药对,增进疗效。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中医治疗 用药思路
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一项关于血液透析废液收集的方法学研究 被引量:3
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作者 宋金辉 刘建璟 《临床肾脏病杂志》 2018年第3期150-155,共6页
目的探索使用一种全新的、既简便又精确的工具收集透析废液样本数据的准确性。方法随机选取南宁市栖霞区妇幼保健院血液净化中心病情稳定、长期且每周行3次血液透析的患者30名,于每周中间一次透析时,分别同时用2种方法,即专利方法和传... 目的探索使用一种全新的、既简便又精确的工具收集透析废液样本数据的准确性。方法随机选取南宁市栖霞区妇幼保健院血液净化中心病情稳定、长期且每周行3次血液透析的患者30名,于每周中间一次透析时,分别同时用2种方法,即专利方法和传统方法收集整个一次完整透析过程(4h)中所产生的透析废液,然后分别检测2种方法所收集透析废液的磷、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),所得数据分别归为专利组和传统组。同时再通过使用性别、年龄、透析器参数、透析60 min时透析废液磷浓度等数据,用公式法算得该次透析磷的清除总量数据归为公式组。结果专利组血液透析废液磷、BUN、Cr、UA清除总量分别为(27.60±8.39)mmol、(458.15±187.83)mmol、(14 676.46±5 593.39)μmol、(6 341.61±2 193.88)μmol,传统组血液透析废液磷、BUN、Cr、UA清除总量分别为(27.75±8.45)mmol、(464.78±193.91)mmol、(15 121.93±5 919.89)μmol、(6 412.32±2 213.69)μmol,2组在统计学上比较均无显著差异(P>0.05),相关系数分别为0.996、0.996、0.942、0.993。公式组和传统组血液透析废液磷清除总量分别为(32.8±28.03)mmol、(27.75±8.45)mmol,2组比较有统计学差异(t=6.35,P<0.01)。结论新方法完全可以替代传统的金标准法用于收集血液透析废液,使用其所得样本检测出的物质清除总量与传统方法非常一致,而且明显优于公式法。 展开更多
关键词 血液透析 透析废液 方法学
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扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方保留灌肠治疗慢性肾脏病3~4期临床观察 被引量:1
15
作者 徐苏苏 刘建璟 +1 位作者 徐莹银 许丽璇 《山西中医》 2022年第12期12-15,共4页
目的:观察扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方间歇保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3~4期)的临床疗效。方法:将60例CKD3~4期患者随机分为两组各30例。对照组予降蛋白尿、控制血压及血糖等对症治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予扶正祛瘀泄... 目的:观察扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方间歇保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3~4期)的临床疗效。方法:将60例CKD3~4期患者随机分为两组各30例。对照组予降蛋白尿、控制血压及血糖等对症治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方保留灌肠,两组均治疗8周。观察治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)及中医证候积分变化情况,比较两组临床疗效。结果:治疗组中医证候总有效率为80.0%,明显高于对照组的46.7%(P﹤0.05)。治疗组疾病疗效总有效率为63.3%,明显高于对照组的30.0%(P﹤0.05)。治疗8周后,治疗组患者治疗后Scr、BUN、eGFR水平均较治疗前明显改善(P﹤0.05),且明显优于对照组。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前有明显下降(P﹤0.05),且改善优于对照组(P﹤0.05)。结论:扶正祛瘀泄浊方口服联合灌肠治疗可有效改善延缓CKD3~4期患者肾功能,改善中医证候,提高临床疗效,延缓CKD进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 扶正祛瘀泄浊方 通腑泄浊方 灌肠 中医药疗法
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维持性血液透析患者收缩压变异性升高的危险因素分析 被引量:2
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作者 徐莹银 许丽璇 +1 位作者 徐苏苏 刘建璟 《当代医药论丛》 2021年第7期1-3,共3页
目的:探讨并分析导致维持性血液透析(MHD)患者收缩压变异性(SBPV)升高的危险因素。方法:选取2020年7月1日至31日在溧水区中医院进行MHD的69例终末期肾病患者作为研究对象。在对这些患者进行MHD期间,观察其收缩压变异系数(SBP-CV)的变化... 目的:探讨并分析导致维持性血液透析(MHD)患者收缩压变异性(SBPV)升高的危险因素。方法:选取2020年7月1日至31日在溧水区中医院进行MHD的69例终末期肾病患者作为研究对象。在对这些患者进行MHD期间,观察其收缩压变异系数(SBP-CV)的变化情况,并将其中SBP-CV<7.73%的患者设为低SBPV组,将其中SBP-CV≥7.73%的患者设为高SBPV组。对两组患者的病历资料进行对比分析,总结导致其SBPV升高的危险因素。结果:在透析的过程中,这69例患者平均的SBP-CV为(7.73±3.84)%。与低SBPV组患者相比,高SBPV组患者接受透析的时间更长,其透析液的温度和血清铁蛋白的水平均更高,其中患有糖尿病患者的占比和接受低通量透析患者的占比均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对导致MHD患者SBPV升高的相关因素进行多因素回归分析的结果显示,其接受透析的时间长、透析液的温度高、合并有糖尿病、血清铁蛋白的水平升高及接受低通量透析是导致其SBPV升高的危险因素。结论:导致MHD患者SBPV升高的危险因素主要是其接受透析的时间长、透析液的温度高、合并有糖尿病、血清铁蛋白的水平升高及接受低通量透析。 展开更多
关键词 维持性血液透析 收缩压变异性 危险因素
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大定风珠联合耳穴埋籽对降低肝肾阴虚型老年维持性血液透析患者收缩压变异性的临床观察
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作者 徐莹银 徐苏苏 +2 位作者 许丽璇 郑冬雅 刘建璟 《基层中医药》 2022年第10期50-55,共6页
目的 观察大定风珠联合耳穴埋籽对降低肝肾阴虚型老年维持性血液透析(MHD)患者收缩压变异性的临床效果。方法 选取南京市溧水区中医院血液净化室符合肝肾阴虚证型的MHD老年患者40例,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组20... 目的 观察大定风珠联合耳穴埋籽对降低肝肾阴虚型老年维持性血液透析(MHD)患者收缩压变异性的临床效果。方法 选取南京市溧水区中医院血液净化室符合肝肾阴虚证型的MHD老年患者40例,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组20例,对照组20例,观察组患者在基本治疗的基础上,给予大定风珠联合耳穴埋籽治疗,对照组给予基本治疗,收集两组患者透析前收缩压(SBP),计算两组患者透析过程中收缩压变异系数(SBP-CV),观察组和对照组治疗时间均为2个月。结果 1)观察组治疗前、后的透析前SBP比较,治疗后(149.90±9.53)mm Hg低于治疗前(161.85±17.63)mm Hg(P<0.05)。对照组治疗前、后的透析前SBP比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2)观察组、对照组治疗前的透析前SBP比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组、对照组治疗后比较,观察组的透析前SBP(149.90±9.53)mm Hg低于对照组(158.60±12.37)mm Hg(P<0.05)。3)观察组患者治疗后与治疗前比较,透析前SBP水平降低(P<0.05)。透析1 h、2 h、3 h、4 h比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。4)对照组患者治疗后与治疗前比较,透析前、透析1 h、2 h、3 h、4 h比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。5)观察组治疗后SBP-CV(4.2%)低于治疗前(9.39%),收缩压变异指数明显降低;对照组治疗后SBP-CV(7.38%)较治疗前(7.87%)略有降低。结论 大定风珠联合耳穴埋籽在降低肝肾阴虚型老年维持性血液透析患者收缩压变异性方面具有肯定的作用。 展开更多
关键词 大定风珠 耳穴埋籽 肝肾阴虚 血液透析 收缩压变异性
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基于自噬信号通路探究褐藻多糖硫酸酯改善人近端肾小管上皮细胞衰老的分子机制 被引量:6
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作者 房其军 刘建璟 +9 位作者 万毅刚 刘不悔 涂玥 吴薇 刘莹露 王文文 王美子 YEE Hong-yun 袁灿灿 CHONG Fee-lan 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期6003-6011,共9页
褐藻多糖硫酸酯(fucoidan,FPS)是临床上治疗慢性肾衰竭中成药海昆肾喜胶囊的有效成分,具有潜在的抗衰老作用。然而,FPS是否能改善肾脏衰老,尤其是对于其抗衰老的分子机制,目前仍不清楚。将体外培养的人近端肾小管上皮细胞(HK-2)分为正常... 褐藻多糖硫酸酯(fucoidan,FPS)是临床上治疗慢性肾衰竭中成药海昆肾喜胶囊的有效成分,具有潜在的抗衰老作用。然而,FPS是否能改善肾脏衰老,尤其是对于其抗衰老的分子机制,目前仍不清楚。将体外培养的人近端肾小管上皮细胞(HK-2)分为正常组(normal group,N)、模型组(D-gal model group,D)、低剂量FPS组(low dose of FPS,L-FPS)、高剂量FPS组(high dose of FPS,H-FPS)以及维生素E组(vitamin E,VE),分别进行不同的干预。N组加入1%胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)1 mL;D组加入75 mmol·L^(-1)D-gal;L-FPS组加入75 mmol·L^(-1)D-gal+25μg·mL^(-1)FPS;H-FPS组加入75 mmol·L^(-1)D-gal+50μg·mL^(-1)FPS;VE组加入75 mmol·L^(-1)D-gal+50μg·mL^(-1)VE。在干预后24 h,首先,观察D-gal对HK-2细胞β-半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-gal)染色特征以及klotho,P53,P21蛋白表达水平和腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)-不协调的51类激酶1(uncoordinated 51-like kinase 1,ULK1)信号通路活性的影响;其次,观察FPS和VE对D-gal诱导的HK-2细胞SA-β-gal染色特征以及klotho,P53,P21蛋白表达水平的影响;最后,观察FPS和VE对D-gal诱导的HK-2细胞哺乳动物同族物微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)蛋白表达水平以及AMPK-ULK1信号通路活性的影响。结果表明,对于HK-2细胞,75 mmol·L^(-1)的D-gal能安全而有效地诱导细胞SA-β-gal染色特征和klotho,P53,P21蛋白表达水平的变化,也就是引发细胞衰老;而FPS和VE都能改善D-gal诱导的细胞SA-β-gal染色特征以及klotho,P21,P53蛋白表达水平的变化,也就是拮抗细胞衰老,这里,两者的作用是类似的;D-gal不仅能诱导细胞衰老,还能促进LC3Ⅱ,磷酸化AMPK(phosphorylated-AMPK,p-AMPK)以及磷酸化ULK1(phosphorylated-ULK1,p-ULK1)蛋白高表达,激活自噬相关AMPK-ULK1信号通路;而FPS和VE都能改善D-gal诱导的细胞LC3Ⅱ,p-AMPK以及p-ULK1蛋白表达水平的变化,也就是抑制自噬相关AMPK-ULK1信号通路活性。总之,对于D-gal诱导的人近端肾小管上皮细胞衰老模型,FPS与VE相似,能改善肾脏细胞衰老,其分子机制可能与抑制自噬相关AMPK-ULK1信号通路活性有关。这一发现为FPS抗肾脏衰老提供了初步的药理学证据。 展开更多
关键词 衰老 褐藻多糖硫酸酯 人近端肾小管上皮细胞 自噬 AMPK-ULK1信号通路
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单兆伟治疗慢性胃炎伴低级别上皮内瘤变经验 被引量:1
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作者 徐苏苏 刘建璟 +1 位作者 徐莹银 许丽璇 《湖北中医药大学学报》 2020年第6期109-113,共5页
总结单兆伟教授治疗慢性胃炎伴低级上皮内瘤变的经验。单教授认为该病基本病机为脾虚湿热、瘀血阻滞,以脾虚为本,以湿热、血瘀为标,兼有阴伤,提出"益气养阴,清热利湿,活血化瘀"治法,并自拟参夏莲草汤为治疗该病的基础方,随症... 总结单兆伟教授治疗慢性胃炎伴低级上皮内瘤变的经验。单教授认为该病基本病机为脾虚湿热、瘀血阻滞,以脾虚为本,以湿热、血瘀为标,兼有阴伤,提出"益气养阴,清热利湿,活血化瘀"治法,并自拟参夏莲草汤为治疗该病的基础方,随症加减,同时在临床应用中重视重视辨证辨病结合,采用"审病-辨证-治病"的临证思维;重视西医内镜下的直接征象与病理组织学的微观辨病,中西互参,用药清灵,独具匠心,临床疗效确切。 展开更多
关键词 慢性胃炎 低级别上皮内瘤变 参夏莲草汤 孟河医派 单兆伟 名医经验
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中药配方口服治疗干燥综合征疗效的Meta分析 被引量:4
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作者 许丽璇 刘建璟 +6 位作者 徐莹银 徐苏苏 李方霞 王丽丽 顾晓芸 魏文娟 蒋宽亮 《湖南中医杂志》 2021年第10期168-176,共9页
目的:系统评价口服中药配方治疗干燥综合征(SS)患者的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索年限从建库... 目的:系统评价口服中药配方治疗干燥综合征(SS)患者的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索年限从建库至2018年10月。采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果:共纳入文献13篇,979例研究对象。Meta分析结果显示:中药配方治疗干燥综合征的总有效率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P<0.0001]、口干视觉模拟评分(VAS评分)[SMD=-0.51,95%CI=(-0.17,-0.32),P<0.00001]、眼干VAS评分[MD=-0.55,95%CI=(-0.88,-0.22),P=0.0009]、唾液流率[SMD=0.46,95%CI(0.23,0.69),P<0.0001]、血沉(ESR)水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.65,-0.37),P<0.00001]、C反应蛋白(CRP)水平[SMD=-0.59,95%CI(-0.85,-0.32),P<0.0001]优于口服西药。其中清热养阴与益气养阴中药治疗SS的疗效明显;补肾滋阴中药在改善SS患者口干、眼干方面疗效明显。结论:口服中药配方在治疗SS上具有明显优势,可为临床应用中药治疗SS提供依据。 展开更多
关键词 干燥综合征 中药治疗 临床疗效 META分析
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