度伐利尤单抗致糖尿病酮症酸中毒1例并文献复习

1例76岁男性小细胞肺癌患者,在使用度伐利尤单抗治疗5个周期后,出现乏力、胸闷不适,实验室检查:血糖31.69 mmol/L,钾6.28 mmol/L,钠126 mmol/L,氯93 mmol/L,HCO-35.9 mmol/L,酮体阳性,pH值为7.087。考虑为糖尿病酮症酸中毒,经过胰岛素降糖,补液、补钠、补碱等对症治疗,后患者症状逐渐好转。通过对度伐利尤单抗不良反应相关文献进行复习,进一步分析度伐利尤单抗导致糖尿病酮症酸中毒的发生机制、临床表现、危险因素及治疗预后,以期为临床合理用药提供参考。

以互联网咨询问题为导向改进药学科普制作

目的探索以互联网用药咨询问题为导向的药学科普制作新思路,为广大药师高效地制作高质量药学科普提供参考。方法以某院2021年9月1日-2022年2月28日互联网用药咨询问题为样本,通过帕累托图分析和总结公众用药需求,制作药学科普。利用统计学方法,比较该方法实施前后药学科普的阅读量和制作周期。结果根据帕累托原则,咨询问题类型主要集中在用法用量、不良反应、注意事项,咨询药物类型主要集中在呼吸系统用药、感染用药、风湿免疫系统及骨科用药等。由此确定15篇科普目标主题,其中5篇在2022年前推出且未采用帕累托图分析,作为方法实施前与目标主题一致组(A组);10篇为采用帕累托图分析后在2022年期间制作,作为方法实施后组(B组)。再随机抽取2022年帕累托图分析前发布且与目标主题不一致的5篇科普作为方法实施前与目标主题不一致组(C组)。和A组、C组相比,B组药学科普文章的制作周期显著缩短。和C组相比,A组和B组的阅读量显著增加。结论帕累托图可以帮助药师充分利用用药咨询问题定位公众需要的药学科普主题,提高药师制作科普的效率和质量。

Power BI在我院药品数据可视化中的应用

目的加强医院药品精细化管理,提升药师对药品的数据分析能力,实现数据分析自动化及查询功能,为集采药品、麻精药品的动态监管提供数据支撑。方法使用数据可视化工具Power BI搭建服务,制作报表,能够查询药品使用情况和对比情况,实现各科室药品使用情况的可视化管理。结果通过该软件,药师可以精确查询任意时间维度下药品的使用数量、金额等情况,实现数据分析自动化。结论借助数据管理工具能够帮助药师提升数据分析能力和工作效率,有助于加强医院药品的精细化管控。

健脾散结方在胃癌治疗中的应用评价

目的分析健脾散结方联合尼妥珠单抗注射液与同步放化疗治疗胃癌的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月于日照市人民医院住院治疗的60例胃癌患者,随机分为西药组(30例)和联合中药组(30例)。西药组患者采用放化疗同时进行尼妥珠单抗靶向治疗,联合中药组在上述基础上联合健脾散结方。对比两组病人的临床疗效、血液指标和有无不良反应发生。结果联合中药组的疾病控制率和有效率较西药组均显著提升;与西药组比较,联合中药组病人CEA等肿瘤标志物水平显著下降,而T淋巴细胞亚群以及NK细胞水平显著升高(P<0.05);KPS评分显著升高,且该组的不良反应较少,总发生率显著降低(P<0.05)。结论健脾散结方联合尼妥珠单抗与放化疗不仅可提高治疗胃癌的临床疗效,降低肿瘤标志物水平,调节T淋巴细胞亚群水平,且不良反应较低。

不同形状颗粒的阻力系数实验研究

航空发动机高空冰晶粒子的阻力特性会影响冰晶的运动,为了探究不同形状冰晶对阻力系数的影响,采用高速摄像机跟踪拍摄的方法对球形颗粒和非球形颗粒(长圆柱、短圆柱和圆盘)阻力系数进行研究,根据颗粒匀速状态时的速度求得不同颗粒的雷诺数和阻力系数,并利用实验数据拟合获得不同颗粒在工况范围内适用的阻力系数计算关系式,最后利用拟合数据之外的实验数据对关系式进行验证。结果表明:在雷诺数为3961~24144范围内,四种粒子阻力系数的计算值和试验值平均相对误差在5%以内。

2012-2022年我国高校教师专业化发展的文献调研

“二十大”报告强调“人才支撑”、“人才强国”,人才培养质量与高校教师专业化发展直接相关。通过文献调研法对2012-2022年我国高校教师专业化发展情况进行研究和梳理,从文献来源、研究机构、基金支持、专业化发展的新需求、面临的问题以对策和建议几个方面进行剖析,从外部和内部两个方向对高校教师专业化快速发展提供参考依据。关键词:高校教师;专业化发展;文献调研中图分类号:G645文献标识码:A0 引言中国共产党第二十次全国代表大会报告中强调“实施科教兴国战略,强化现代化建设人才支撑”,国家需要人才引领驱动,人才强国。而人才培养质量与高校教师专业化发展直接相关。对2012-2022年我国高校教师专业化发展的研究成果进行统计分析,以期达到总结过去、反思现在、展望未来的目的。通过文献调研法了解国内高校教师专业化发展的状况,将主题分析和内容分析相结合,以文献分析软件对高校教师专业化发展的相关期刊文献进行系统回顾与梳理,对新形势下我国高校教师的专业化发展现状、存在问题以及对策和建议进行分析和总结,为提升高校人才培养质量和教师专业化发展提供参考依据。1 文献收集和筛选以知网(CNKI)、万方和维普三大中文数据库为检索平台,以“高校教师专业化发展”为主题词检索公开发表的相关期刊论文,检索式和检索结果见表1。国内对于高校教师专业化发展在2002年以前几乎是空白,2002年以后开始有相应研究,2015年文献量达到高峰,然后有回落趋势(如图1)。以时间作为检索限定条件,三大数据库检索到的2012-2022年的文献均占60%以上,共收集这个时间段内围绕“高校教师专业化发展”主题的期刊论文1005篇。对于初步收集的文献进行筛选:通过文献管理软件进行去重删除重复文献,对剩余文献先从题名、摘要两方面进行审查,删除与研究主题相关性较差的文献,再从论文发表形式和文献全文方面进行审查,精炼检索结果,删除研究内容与高校教师专业化发展相关度不高、论述不清晰以及针对性不强的文献,最终保留有效文献158篇。从文献来源、研究机构、基金支持以及文献内容几方面进行研究。表1 三大中文数据库平台检索结果数据库检索式结果数(篇)2002前2002-20122012-2022小计CNKI主题:高校教师专业化发展0124225349万方主题:高校教师专业化发展2214595811维普题名或。

独立学院多媒体教学管理服务及设备运维实践探究

当前独立学院的线下教学主要是在多媒体教室完成,为保障多媒体教学的顺利有序开展,结合江苏大学京江学院的实践,从管理服务和设备运维两方面深入分析,探讨建立合理的管理架构、高效的服务模式和完备的运维模式,并简要描述培训材料编制案例,强调管理服务建设和实践应用结合的必要性。

2型糖尿病患者24 h尿钠排泄及IL-18水平与尿白蛋白的相关性研究

目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性组70例。收集患者的临床资料,检测炎性因子及24 h尿液相关指标。采用Spearman相关分析T2DM患者临床指标与UACR的相关性;二元Logistic回归分析T2DM患者临床指标对UA的影响;二分类回归法分析24 h UNa和IL-18关联对UA的影响。结果24 h UNa水平(OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.017)与IL-18(OR=1.204,95%CI 1.060~1.368,P=0.004)是T2DM患者UA阳性的独立危险因素。联合分析提示,与低钠低IL-18组比较,高钠高IL-18组UA阳性风险显著增加(OR=10.774,95%CI 2.105~55.155,P=0.004)。结论24 h UNa、IL-18水平升高是T2DM患者UA发生的危险因素。

植物油作为食用油和工业润滑油氧化稳定性评价的研究进展

植物油因较高的营养价值和良好的润滑性可作为食用油和工业润滑油。旨在为评价不同使用功能的植物油的氧化稳定性提供参考,从食用油和工业润滑油两方面综述了植物油氧化稳定性的检测方法,讨论比较检测方法的适用性、优缺点以及植物油在不同行业中氧化稳定性的评价指标和改善方式的差异。作为食用油,过氧化值、酸值和茴香胺值等理化指标以及氧化诱导时间是常用的评价指标;而对于工业润滑油,酸值、运动黏度和起始氧化温度是常用的评价指标。植物油的使用功能不同,其氧化稳定性研究的侧重点不同。针对指标要求的差异性选择合适的研究方法或者联合应用多个方法,对于最大程度发挥植物油的价值有重要意义。

植物油改性对其氧化稳定性影响的研究进展

植物油因较高的黏度指数、低挥发性以及良好的生物降解性和润滑性等,使其具有环境友好型生物润滑油的潜质,但由于自身氧化稳定性和低温流动性较差,需通过改性来改善其抗氧化性能。综述不同改性方法改善植物油氧化稳定性的原理、催化试剂、改性效果以及各种改性方法的优缺点,对植物油改性方法的未来研究方向进行展望,指出不饱和碳碳双键含量高的植物油可以优先使用环氧化或选择性加氢改性,再联用其他改性方法,从而既提升其氧化稳定性,又保证其低温流动性和生物降解性。

“一带一路”视角下我国经济林产品对外贸易空间非均衡分布及动态演进

“一带一路”沿线国家是中国经济林产品的重要进出口贸易伙伴。本文基于2011—2020年中国经济林产品进出口贸易数据,利用Dagum基尼系数和Markov链方法分析了中国与“一带一路”沿线140个国家之间的经济林产品贸易空间非均衡分布及动态演进情况。空间非均衡实证结果显示:中国与“一带一路”沿线国家之间的经济林产品进出口贸易空间分布总体差异较大,大洲间的差异是空间分布总体差异的主要来源,而亚洲地区则是中国经济林产品的主要贸易对象区域;贸易动态实证结果显示:“一带一路”沿线国家与中国经济林产品贸易水平相对稳定,双边贸易呈现上升趋势。

浅谈羊下巴颏水肿的发病机理及治疗措施

笔者在下乡开展养殖服务技术指导工作过程中,多次在养殖(场)户中遇到羊因下巴颏水肿引起羊消瘦,甚至死亡的现象。为了保障养殖业健康稳定发展,避免部分养殖场(户)在处理羊下巴颏水肿这一常见病的过程中出现误判,导致羊消瘦、生长缓慢甚至死亡情况的发生,特将笔者在实际处理羊下巴颏的经验分享如下,供广大养殖场(户)和兽医工作人员参考,如有不妥之处,敬请同行指正。

压电直线精密驱动器研究

提出一种新型的压电直线精密步进驱动器。该驱动器采用仿生运动的原理,以定子主动箝位的方式和双侧薄壁铰链微变形结构,解决了以往压电精密驱动器箝位不牢固、步进频率较低、行程小、分辨率低、速度低、驱动力不稳定等问题。研制的精密直线驱动器能够实现高频率 100 Hz,高速度30 mm/min,大行程>10 mm,高分辨率0.05μm,大驱动力100 N等特点,大幅度提高了压电型步进驱动器的驱动性能。

压电驱动精密直线步进电机研究

提出一种新型的定子主动箝位方式压电精密直线步进电机,解决了压电驱动电机箝位不牢固、步进频率较低、行程小、速度低等问题。研制的精密电机能够实现高频率(100Hz),高速度(30mm/min),大行程(>20mm),高精度,大驱动力(100N)等特点,大幅度提高了压电型步进电机的驱动性能。研制的该步进电机在精密运动、微操作、光学工程、精密定位等精密工程中具有一定的应用价值。

福建省HIV-1流行毒株基因分型与流行特征分析

目的了解HIV-1流行株在福建省感染人群中的基因亚型分布及流行特征。方法随机抽取福建省2003-2005年发现的70例HIV感染者血样,提取前病毒DNA进行体外扩增,获得核心蛋白(gag)、包膜蛋白(env)及pol区基因的核酸片段,并对各基因区核苷酸序列进行测定和序列分析。结果选取46份流行病学资料以及不同基因区域序列资料完整的样本进入亚型分析,结果显示目标人群中存在B、C2种亚型以及CRF07-BC、CRF08-BC、CRF01-AE3种流行重组型,以及国内未见报道的B/F重组毒株、A1/D重组毒株等,其中以CRF01-AE重组毒株为主,占69.56%。基因亚型的流行特征分析显示,本省感染的HIV患者中以CRF01-AE重组型占多数,可能的新型重组型全部分布于境外感染者中;在性接触传播的感染者(71.74%)中呈现多种亚型分布的特征;随着时间变化福建省HIV感染者的亚型分布发生变化。结论福建省HIV-1亚型分布众多,各亚型在不同感染地分布不平衡,性乱人群中的亚型分布较为复杂,从总的亚型流行特征来看,HIV-1在我省有流行加快的趋势。

酯类基础油的热氧化与水解稳定性能研究

热氧化和水解是造成酯类合成油衰变的最重要原因,也是影响酯类基础油的有效使用寿命的关键因素。在恒温箱中对3种酯类基础油进行连续老化试验,考察其在在无水、有水(铜片作为催化剂)以及有添加剂存在条件下的运动黏度和总酸值的变化,并结合差示扫描量热法(DSC)所测得的起始氧化温度,比较酯类油的热氧化、水解情况以及抗氧剂对酯类基础油老化过程的影响。试验结果表明:酯类基础油的热氧化稳定性与其自身分子结构有关,含有芳烃或合成的醇类结构中不含β-H的基础油会具有较好的热稳定性。酚类和胺类抗氧剂能有效地抑制不饱和多元醇酯类基础油的热氧化速度,起到较明显的抗氧化作用,并具有一定的抑制基础油水解的效果。

废发动机油的分析与添加剂方法再生可行性研究

2010年中国汽车保有量达5500万辆,按照每车年更换一次润滑油5L计算,年产生废润滑油2.7亿升,这笔巨大的可再生资源,如果不被合理利用,将对环境产生严重的危害。分析研究5组牌号的新、废汽油发动机润滑油,在对其总酸值、油中的元素含量、污染度、摩擦学性能测试的基础上,对比废油与新油各种性能的差异以及元素含量的变化,分析废润滑油各种元素变化与添加剂的相关性。研究结果表明:与新油相比,废发动机润滑油的酸值明显上升,颗粒污染度增大,其原因是极压添加剂、分散剂等添加剂消耗和摩擦化学反应的氧化作用,以及摩擦副材料的磨损及其与润滑添加剂的化学作用;极压添加剂元素消耗和污染度增大导致废发动机润滑油较同牌号新油抗极压性能降低、磨斑直径增大以及摩擦因数增大;所测试的废发动机润滑油都还具有一定量的原始添加剂成分和承载、耐磨、减摩润滑的功能,有可能通过过滤污染颗粒(氧化产物等)、补充再生添加剂和分散剂的方法,即再生添加剂方法,使其再生利用。

乙型肝炎患者血清及肝组织中HBV DNA含量与肝脏炎症指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝组织HBV DNA及其肝脏炎症指标的相关性。方法随机选择慢性乙肝患者51例做血液HBV DNA检测,并行肝穿刺取肝组织,分别进行肝组织HBV DNA检测及组织学检测。结果慢性乙型肝炎患者肝组织HBV DNA检出率明显高于血清内,肝组织内HBV DNA含量明显高于血液内。结论乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝脏炎症程度无显著性差异,无相关性,不能真实反映肝组织内HBV DNA感染及复制情况。肝组织内HBV DNA与肝脏炎症程度有显著性差异,呈反向相关。

喜炎平注射液治疗急性支气管炎有效性和安全性的多中心、双盲、随机对照试验

目的评价喜炎平注射液治疗急性支气管炎的疗效与安全性。方法采用前瞻性、多中心、安慰剂随机对照临床研究,选取了南昌大学第一附属医院等10家医院收治的急性支气管炎148名患者,随机分为2组。其中试验组73例,对照组75例。试验组给予喜炎平注射液,对照组给予喜炎平注射液模拟剂(安慰剂)。每次10~20 mL,1日1次。比较2组患者的疾病持续时间、单项症状持续时间(发热、咳嗽、发冷/出汗、肺部啰音)、单项症状历时性变化等,并进行安全性评价。结果治疗结束后与对照组比较,试验组患者的中位疾病持续时间、中位咳嗽缓解时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);结果还显示喜炎平注射液能一定程度上减少患者的发冷/出汗、发热缓解时间,但由于样本量较少,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应大多较轻,基本与说明书表现一致,所有与研究药物相关的不良事件在用药结束或终止治疗后均可恢复。结论喜炎平注射液治疗急性支气管炎临床疗效确切,可改善患者临床症状,缩短疾病治疗时间,且安全性良好,值得在临床推广使用。

汉江上游郧县尚家河段全新世古洪水水文学研究

通过对汉江上游实地调查,在郧县尚家河一级阶地前沿发现了含有4个古洪水滞流沉积层的典型全新世黄土-古土壤剖面,对采集的沉积物样品进行磁化率、粒度和烧失量等沉积特征分析,并与现代洪水沉积物特征比较,判定该剖面中的洪水沉积物为典型的古洪水滞流沉积物,记录了汉江上游全新世4期古洪水事件。通过地层对比和OSL测年,确定这4期古洪水事件分别发生在12600-12400aB.P.,11600-11400aB.P.,5500-5000aB.P.和1000-900aB.P.。在确定了古洪水洪峰水位和相关水文参数的基础上,采用比降法恢复了这4期古洪水最大洪峰流量在46 280～63 720m3/s之间,符合流域面积与洪水洪峰流量关系;同时采用相同的河流断面和水文参数,计算了剖面附近的2010年7月18日洪痕流量,与实测流量相比,误差为1.74%,说明古洪水水文参数选择与洪峰流量计算结果是合理的。