心理护理干预对大肠癌患者围术期焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理护理干预对大肠癌患者围术期抑郁焦虑状态的影响。方法将110例大肠癌患者随机分为两组,实验组与对照组各55例。对照组采用常规心理护理,实验组在对照组的基础上进行有针对性的术前和术后心理护理干预。两组患者均于入院48h内和出院48h内使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评。结果大肠癌患者心理护理干预前,HAMA及HAMD测评得分无显著性差异(P>0.05),心理干预后得分显著低于干预前(P<0.05)。心理干预的主效应有统计学意义(P<0.05),即实验组与对照组差异有显著性。结论及时有效的心理护理干预能显著缓解大肠癌患者围手术期的抑郁、焦虑状态。

术前访视图画册在儿童术前访视中的应用

目的:为学龄儿童术前访视寻求一种形象、生动、双向沟通的术前访视方法。方法:采用实物照片设计并制作成17cm×24cm的彩色画册,共分为七方面:手术室的综合介绍(包括人员和设备);手术室房间介绍(包括环境及术间温度);手术的简单流程介绍;手术时和麻醉时的体位;温馨指导卡(此病种的基本知识、注意事项);禁食禁饮卡;激励的祝福卡。于术前访视时以讲故事的形式进行术前护理指导。结果:术前访视图画册形象逼真、色彩鲜明、通俗易懂,配合术前访视护士的讲解,患儿及家属看着照片可以直观生动地了解次日手术时的情况,减轻了由于未知和陌生而引起的恐惧和焦虑,便于相互沟通,更利于减轻患儿对手术的恐惧感,提高了术前访视的效果。结论:术前访视图画册使术前访视内容清晰悦目、形象生动地呈现给患儿及家属,改善护理效果、丰富护理内容,较好地解决了某些内容使患儿家属感到抽象深奥难以轻松理解的问题,患儿及家属更容易接受。

阶段性诱导辅助排痰干预对脑卒中合并肺感染患者的效果

目的探讨阶段性诱导辅助排痰干预在脑卒中合并肺感染患者的应用效果。方法将60例患者随机为对照组和干预组,对照组予以常规翻身加雾化吸入,干预组在对照组的基础上予以阶段性诱导辅助排痰干预,观察2组患者治疗1～5天后排痰效果、日均排痰量及住院时间、住院费用、坠积性肺炎发生率。结果干预组患者排痰效果、日排痰量明显高于对照组(p<0.05,p<0.01),平均住院时间、住院费用明显低于对照组(p<0.05),干预组坠积性肺炎的发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论阶段性诱导辅助排痰干预能有效降低脑卒中合并肺感染患者的坠积性肺炎的发生率,对促进患者康复、减轻医疗负担有重要意义。

完形心理治疗对高血压合并抑郁患者的抑郁情绪和血压控制效果的影响

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,流行病学调查原发性高血压发病率达29.6%[1],作为一种心身疾病,除了受遗传、环境因素影响外,还受心理因素的影响,其中焦虑抑郁等情绪因素均与血压升高关系密切.

Roy适应模式在甲状腺手术患者护理中的应用

目的:探讨应用Roy适应模式对提高甲状腺手术病人适应性的效果。方法:按照Roy适应理论将52例甲状腺手术患者按照生理、情感、角色功能方面的不适应及相互依赖方面进行评估、护理。结果:实施Roy护理程序后,甲状腺手术患者在生理层面上,出血、甲状腺危象、神经损伤等并发症有所减少;情感层面上,患者焦虑、紧张减轻,能正确面对手术,积极配合治疗;角色适应层面上,消除了退缩心理,在短时间内能逐渐适应患者角色;相互依赖层面上,患者对家属的依赖性减轻,对医护信任感提高,医患相互依赖关系建立。结论:运用Roy适应模式能有效改善甲状腺患者手术的适应性,提高手术效果,降低手术并发症。

五常法在手术室腹腔镜规范化管理的应用

目的探讨手术室腹腔镜设备及器械的科学管理方法。方法总结我院自2008年2月将5S管理法应用到手术室腹腔镜设备器械管理中,对人、物、环境进行规范改进,实行全员参与和专人负责制。结果无一例因腹腔镜器械故障或欠缺、操作使用不当而影响手术的顺利进行,手术科室和患者对手术室护理质量满意率均明显提高。结论"五常法"管理腹腔镜设备,保证了该设备100%完好率,增强了手术室护士工作的主动性和计划性,有助于提高腹腔镜手术管理的质量。

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后睡眠障碍的效果分析

目的:探讨帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中(CA)后睡眠障碍的效果。方法:按照随机数字表法将我院2019年1月至2020年10月期间61例CA患者分为对照组30例,予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组31例,在对照组基础上给予帕罗西汀治疗,观察两组临床疗效、睡眠质量评分、神经功能及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率(93.55%)高于对照组(63.33%)(P<0.05);观察组PSQI量表评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(22.58%)和对照组(16.66%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗CA后睡眠障碍患者通过促进神经功能恢复,改善睡眠质量,进而提高临床疗效且不增加不良反应发生率。

CO_2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术

目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱,压力8～10mmHg,下腹部建立1～2个5mm曲卡,以30°膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功,手术时间20～40min,术中估计出血0～5ml,术后1周拔导尿管,住院3～5d,术后1个月膀胱镜下拔双"J"管,无尿瘘发生。随访3～6个月,症状消失,肾积水消失,膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。

替米沙坦和氢氯噻嗪联合心理疏导治疗高血压的效果及情绪变化

目的探究替米沙坦、氢氯噻嗪联合心理疏导治疗高血压的临床效果。方法选取2018年7月至2020年1月本院收治的高血压患者100例为研究对象,按照单双数字分为两组,单数为对照组,双数为实验组,各50例。对照组采用替米沙坦+常规护理,实验组采用替米沙坦+氢氯噻嗪+心理疏导。比较两组治疗效果。结果实验组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论应用替米沙坦、氢氯噻嗪联合心理疏导治疗高血压,临床效果显著,血压可被控制在正常范围内,治疗安全性较高,同时缓解患者不良情绪,帮助患者建立自信,值得推广应用。

《普外科手术知情、说明同意书》模版的建立与临床应用

《手术知情、说明同意书》是目前医疗纠纷中的焦点问题,本文就探讨如何制定、使用《手术知情、说明同意书》的新模板,及在术前如何做到医患充分沟通、实现知情同意权等;努力做到让病人感到知情、有信任感;医务人员感到方便、实用,体现了医院对病人的尊重。

结肠癌患者肿瘤组织及血清中Periostin蛋白表达的临床观察

目的探索结肠癌患者血清和癌组织中Periostin蛋白的表达水平与结肠癌临床病理因素的相关性。方法选择64例结肠癌患者,获取其手术切除标本和血清,并和相应的癌旁组织和健康人血清进行了对照。应用免疫组织化学检测结肠癌组织Periostin蛋白的表达,应用酶联免疫吸附法检测了结肠癌患者和健康对照血清Periostin蛋白的表达。所有结肠癌患者按照病理临床因素分类,包括性别、结肠癌TNM分期、浸润深度、有无淋巴结转移、病理分级、复发转移及手术前后。结果结肠癌患者血清Periostin蛋白水平显著高于健康人群,癌组织Periostin蛋白的表达阳性率也显著高于癌旁组织(P<0.05)。血清及癌组织Periostin的表达与TNM分期、浸润深度、有无淋巴结转移、肿瘤复发转移有关,与性别和病理分级无关。手术能显著降低血清Periostin蛋白水平。结论结肠癌患者Periostin蛋白血清浓度和癌组织表达显著高于健康人群,且与结肠癌的浸润转移成正相关。血清Periostin蛋白是一种预测结肠癌的侵袭、转移、手术根除程度和复发的潜在标志。

腹腔镜在125例外科急腹症中的诊治应用体会

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析2000年5月～2008年12月125例急腹症腹腔镜手术的临床资料。结果其中术前诊断不明者腹腔镜确诊率99.2%,腹腔镜手术成功120例,中转开腹手术5例,无手术并发症。结论腹腔镜技术可以使急腹症患者尽早明确诊断,同时能进行治疗,并且能体现微创优势,值得在基层医院推广。

生物反馈与认知疗法对血液透析病人睡眠障碍的影响

[目的]探讨认知行为结合生物反馈疗法对改善维持性血液透析(MHD)病人睡眠障碍的临床效果。[方法]以96例合并睡眠障碍的MHD病人为研究对象,采用单双数法分组,单数为干预组(45例),双数为对照组(47例),以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及脑电基线测试评价其疗效,干预组进行认知行为干预结合生物反馈训练,对照组接受常规的血液透析治疗,不施加干预。[结果]共92例病人完成试验。干预后,干预组SAS、SDS评分、PSQI总分及各因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组α脑电波波幅显著高于对照组,比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]认知行为疗法结合生物反馈干预能改善MHD病人抑郁、焦虑等不良情绪状态,并能显著改善其睡眠质量。

音乐放松训练联合宁静贴剂对乳腺癌术后情绪和睡眠质量的影响

目的:探讨音乐放松训练联合宁静贴剂对乳腺癌患者术后恐惧抑郁情绪和睡眠质量的影响。方法:将56例患者按随机数字表法分为干预组28例和对照组28例,干预组接受4周音乐放松联想训练联合宁静贴剂贴敷治疗,对照组在此期间不接受该训练治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、恐惧视觉模拟评分法(FAVS)分别于治疗前、第四周对研究对象的恐惧抑郁变化和睡眠质量进行基线测评和干预后测评,观察两组患者术后情绪和睡眠质量。结果:干预前两组患者抑郁恐惧情绪评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组干预后HAMD和FAVS评分均低于干预前,且干预后干预组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组匹兹堡睡眠质量量表总分及各因子评分均低于干预前,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐放松联想训练联合宁静贴剂贴敷治疗能改善乳腺癌患者术后恐惧抑郁情绪状态,对提高患者睡眠质量有积极影响。

心理护理在原发性高血压患者中的应用效果

目的:观察心理护理在原发性高血压患者中的应用效果。方法:选取84例原发性高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予心理护理,比较两组护理前后血压水平,焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分,以及生命质量评分。结果:护理后,两组收缩压和舒张压水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS和SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体健康、精神健康、独立性及社会关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用心理护理,可降低原发性高血压疾病患者血压水平、焦虑评分和抑郁评分,提高生命质量评分,其效果优于单纯常规护理效果。

正念减压疗法在手部肌腱损伤患者功能康复中的应用效果

目的探讨正念减压疗法在手部肌腱损伤患者功能康复中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年2月我院收治的96例手部肌腱损伤患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,且处于功能康复阶段。按照入院时间顺序将患者分为对照组与观察组,各48例。剔除术后丢失患者后,对照组与观察组分别剩余44、45例。对照组给予专科常规护理,并加强健康教育及康复训练;观察组在对照组基础上开展正念减压疗法。比较两组的疼痛程度、心理状态、患肢功能恢复情况、护理满意度及再次手术情况。结果观察组术后1个月的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组的SAS、SDS评分持续降低;观察组术后1、3、6个月的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组的患肢TAM持续升高;观察组术后1、3、6个月的患肢TAM显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.56%,略高于对照组的84.09%(P>0.05)。本研究开展期间,两组患者均未出现再次手术情况。结论正念减压疗法应用于手部肌腱损伤患者功能康复中,可减少主观疼痛影响,调节患者负面情绪,促使患肢功能良好恢复,一定程度提高护理满意度。

心理治疗联合螺内酯治疗顽固性高血压的临床效果

目的探讨心理治疗联合螺内酯治疗顽固性高血压的临床效果。方法采用红蓝双色球法将本院收治的100例顽固性高血压患者分成对照组和观察组,各50例。对照组采用常规降压治疗,观察组在此基础上采用心理治疗联合螺内酯。比较两组患者治疗前、后的血压和疗效。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论心理治疗联合螺内酯治疗顽固性高血压,能够有效降低患者的血压,提升治疗效果。

眼动脱敏与再加工治疗联合经颅磁刺激治疗对产后抑郁症的疗效研究

分析了眼动脱敏与再加工疗法及结合经颅磁冲击疗法对产后抑郁症的应用效果及使用价值。方法选取我院于2021.2-2022.2月收治的六十例产后抑郁症病人列为主要对象,将其采用随机数字表法分成对照组(30例,使用眼动脱敏与再加工治疗)和检查组(30例,使用眼动脱敏与再加工治疗联合经颅磁刺激治疗)。对二组的防治效果进行比较说明。结果二组病人在进行药物后都获得了良好疗效,但观察组在进行了眼动脱敏和再加工疗法以及经颅电刺激疗法之后,其睡眠质量评分、生存质量评分、认知功能评分、婴儿照护能力、产后抑郁状态均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在产后抑郁症患者治疗过程中,采用眼动脱敏与再加工治疗联合经颅磁刺激治疗能取得较佳的效果,可有效提升其睡眠质量,提升其生活质量,改善其认知功能,提高其婴儿照护能力,改善产后抑郁状态。

艺术生焦虑情绪的调查分析及教育干预策略——基于广州市YX艺术培训学校的调查

近年随着艺术市场的蓬勃发展及艺术多元化需求,艺术生逐年递增,综合近年来艺考趋势、艺考政策的变化,这个特殊群体要进行激烈的专业统考、校考、文化课高考,面对一轮轮残酷的竞争及诸多不确定因素,他们常常产生焦虑、紧张、担心等负面情绪。本文旨在通过对广州市YX艺考培训学校177名高三艺术生,于专业统考前四周采用宗氏焦虑自评量表进行问卷调查,了解到艺术生考前焦虑情绪较严重,并从心理、社会两方面对焦虑成因进行分析,通过实施表达性书写、自我放松等教育干预,达到缓解艺术生的精神压力,减轻其焦虑情绪,助于考试稳定发挥。